糜烂성胃炎

　　糜烂성胃炎의 원인과 발병 원리는 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 대부분 외래성 또는 내래성의 여러 가지 질환 유발 요인이 인체의 점막 혈류를 감소시키거나 정상적인 점막 방어 기구를 파괴하는 것으로 보이며, 또한 위산과 위蛋白酶가 위 점막에 미치는 손상 작용과 관련이 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1、외성 요인:아스피린, 보타이손, 인도메타신, 약물 복합체 스테로이드, 일부 항생제, 알코올 등과 같은 일부 약물은 위 점막 장벽을 손상하여 점막 투과성을 증가시키고, 위액의 수소 이온이 위 점막으로 역류하여 위 점막糜烂, 출혈을 유발할 수 있습니다. 약물 복합체 스테로이드는 히드로산과 위蛋白酶의 분비를 증가시키고, 위 점막 분비를 감소시키고, 위 점막 상피세포의 갱신 속도를 늦추어 이 질환을 유발할 수 있습니다.

　　2、내성 요인:심각한 감염, 심각한 상처, 뇌내압 증가, 심각한 화상, 대수술, 쇼크, 과도한 긴장과 피로 등을 포함합니다. 긴장 상태에서는 시mpathetic 신경 및 vagus 신경을 자극할 수 있으며, 전자는 위 점막 혈관이 수축하여 혈류량이 감소하고, 후자는 점막 아래 동맥-정맥 단취가 열려 점막의 산소 부족과酸소 부족을 더욱 심화시키고, 점막 상피세포가 손상되어糜烂과 출혈이 발생합니다. 심각한 쇼크는5-시로마인, 히스타민 등이 방출되며, 전자는 위벽 세포가 라이소좀을 방출하여 위 점막을 직접 손상하고, 후자는 위蛋白酶 및 위산의 분비를 증가시켜 위 점막 장벽을 손상합니다.

　　糜烂성胃炎는 위 점막의 다발성糜烂을 주요 발병 특징으로 하며,糜烂성胃炎는 상消化道 출혈이 발생하는 주요 원인 중 하나로, 상消化道 출혈 현상의 비율은 약20％。糜烂성胃炎는 무시할 수 없으며,糜烂성胃炎는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다:

　　1、위 출혈

　　糜烂성胃炎는 흔하지 않으며, 환자는 구토 출혈 증상이 많이 나타나며, 대변 출혈도 있습니다. 구토 전에는 구토감이 있으며, 대변 출혈 전에는 배변 의식이 있으며, 배변 후에는 두안이 어두워지고, 심장 불안이 있으며, 심한 경우 실신이 발생합니다. 장기적인 소량 출혈은 빈혈을 유발할 수 있습니다.

　　2、대장암

　　소수의糜烂성胃炎 환자는 치료가 지체되면 대장암으로 발전할 가능성이 매우 높습니다.

　　3、식도穿孔

　　식도穿孔은糜烂성胃炎 환자가 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 환자의 식도穿孔은 대부분 과식으로 인해 위산과 위蛋白酶가 증가하여 식도穿孔이 쉽게 유발됩니다.

　　4、상消化道 출혈

　　구토 전에는 대부분 구토와 상腹部(통칭 심방) 불편감이 있습니다. 많은 구토와 함께 심한 쇼크 증상이 동반되며, 두통, 심장 불안, 갈증, 찬한 땀, 실신이 있습니다.

　　5、체중 감량

　　长期的腹痛로 인해 많은 환자가 식사의 규칙성을 잃게 되며, 때로는 굶주림과 채식을 반복하게 되어 감량에 이를 수 있습니다. 감량은 인체가 질병이나 일부 요인으로 인해 체중 감소하여 표준 체중보다 낮아지는 것을 의미합니다.10％이상이면 감량됩니다.

　　糜烂성胃炎의 증상은 대부분 특이적이지 않으며, 구토, 설사 및 상腹部 불편감을 포함할 수 있습니다. 만성糜烂성胃炎는 인체 건강에 미치는 해로움을 무시할 수 없으며, 적시에 치료하지 않으면 질병의 발전을 효과적으로 억제할 수 없다면,消化성 궤양이 발생하고, 식도하 출혈이 발생하여 환자의 생명에 직접 위협을 줄 수 있습니다.

　　대부분의 환자는 증상이 없거나 다양한 정도의 소화불량 증상이 있으며, 상腹部의 가벼운 통증, 역산, 식사 후 부담감, 식욕 감소 등이 있습니다. 위소전성胃炎 환자는 빈혈, 설사, 언어 염증 및 체중 감소 등이 있으며, 일부 환자는 점막糜烂이 있을 때 상腹部 통증이 두드러지고 출혈이 있을 수 있습니다. 따라서 환자에게는 일단 장내 질환의 증상이 나타나면 빠르게 치료를 받도록 권장합니다.

　　糜烂성胃炎는 발병이 빠르며, 원발성 질환의 경과 중에 갑작스럽게 상消化관 출혈이 발생하며, 구토와 검은변을 나타내며, 단독으로 검은변만 나타나는 경우는 드뭅니다. 출혈은 간헐적입니다. 대량 출혈은 흉기 또는 실신을 유발할 수 있으며, 빈혈과 동반됩니다. 출혈 중 상腹部의 가벼운 통증이나 촉진감이 있을 수 있습니다. 내시경 검사, 특히 발병24～48시간 내에 응급 내시경 검사를 통해 위 점막의糜烂, 출혈 또는 표면적인 창상이 관찰될 수 있으며, 특히 고위위 부위에서 더 많이 관찰됩니다.

　　원발성 질환의 경과 중에 갑작스럽게 상消化관 출혈이 발생하며, 출혈은 구토와 검은변을 나타내며, 단독으로 검은변만 나타나는 경우는 드뭅니다. 출혈은 간헐적입니다. 대량 출혈은 흉기 또는 실신을 유발할 수 있으며, 빈혈과 동반됩니다. 출혈 중 상腹部의 가벼운 통증이나 촉진감이 있을 수 있습니다.

　　경제의 빠른 발전과 인생 수준의 显著提高로 인해 생활 리듬이 가속화되고, 일생 생활의 부담이 증가하여 많은 사람들이 자신의 건강 식사 문제에 주의를 기울이지 못하게 되었으며, 위병이 많은 사람들에게 공통된 고민이 되었습니다.糜烂성胃炎는 만성 위염의 하나이며, 상대적으로 심각한 하나입니다. 주로 상腹部의 가벼운 통증이나 심한 통증이 있으며, 구토와 같은 증상이 동반되며, 상消化관 출혈의 중요한 원인 중 하나로, 상消化관 출혈의20％。 모든 질병은 예방할 수 있습니다. 그렇다면糜烂성胃炎는 어떻게 예방할 수 있을까요?糜烂성胃炎를 예방하기 위해 식사 생활에서 주의를 기울여야 하며, 구체적으로 다음 여섯 가지 사항을 잘 해야 합니다:

　　1적절한 운동:적절한 운동은 위장 운동을 증가시키는 좋은 방법이며, 위 배출을 효과적으로 촉진하고, 위장 분비 기능을 강화하고, 소화력을 향상시키며, 위염의 회복에 도움이 됩니다.

　　2감정을 편안하게 유지:심리적 긴장은 만성 위염의 촉진 요인이며, 피해야 합니다. 감정적 불안과 긴장은 위 점막 장애와 위 기능 장애를 쉽게 유발할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 감정적 스트레스 반응을 피하고, 긴장된 감정을 해소해야 합니다. 일상에서 일어난 일에 화를 내지 않고, 일 중에 긴장하지 않고, 긴장된 상태에서 우울하지 않고, 마음을 편안하게 유지하며, 위염의 회복에 매우 유익합니다.

　　3戒酒:алкоголь可以直接破坏胃粘膜屏障，侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

　　4항생제 복용:헬리코박터 pylori는 위염 및 다른消化기 질환을 유발할 수 있습니다. 두 주간의 항생제 복용으로 이러한細균을 물리칠 수 있습니다. 헬리코박터 pylori는 혈액, 입물을 통해 검사하여 측정할 수 있습니다.

　　5담배 끊기:담배는 위통 발작을 촉진할 수 있습니다. 담배를 피우면 니코틴이 위 점막을 자극하여 위산 분비가 증가하고, 위 점막에 해로운 자극을 미치며, 과도한 담배 사용은 환門 근육 기능 장애를 유발하여胆汁 역류를 일으키고, 위 점막에 손상을 입히며, 위 점막 혈류와 위 점막 세포의 복구 및 재생에 영향을 미치기 때문에, 담배를 끊어야 합니다.

　　6항산성제 사용:가벼운 위염 치료에는 항산성제를 사용하는 것이 일반적이지만, 식사 후 약1-2시간 후에 약을 복용하면, 이는 위산이 가장 높은 시간이며, 약이 효과적으로 작용할 수 있는 시간입니다. 밤에 가능하다면9-10잠자기 전에 한 번 더 복용하면 효과가 더 좋습니다.

　　糜爛성胃炎는 일반적으로 X선 검사와 급성 내시경 검사가 필요합니다. 구체적으로 다음과 같습니다：

　　1X선 검사

　　위장관 바릿스캔 검사는糜爛성 변화를 발견하지 못할 수 있으며, 급성 활동성 출혈 환자에 적용되지 않습니다. 이유는 바릿스캔이 점막 표면에 펼쳐져 있어 최근 내시경이나 혈관造影 검사를 할 수 없게 할 수 있기 때문입니다. 급성 출혈 시 대장막 상动脉 선택 혈관造影술은 출혈의 위치 진단을 할 수 있으며, 출혈 간격 시 일반적으로 음성입니다.

　　2급성 내시경 검사

　　출혈 후24～48내시경 검사를 통해 다발성糜爛과 출혈灶을 특징으로 한 급성 위 점막병변이 관찰되며, 진단 가치가 있습니다.

　　糜爛성胃炎은 만성胃炎의 또 다른 흔한 유형으로, 주로 상피층이 불규칙적이고 염증 세포가 침윤하고 일부腺체가 사라지는 것을 특징으로 합니다. 기본腺체가 위축되고, 점막 근육층이 두꺼워지고, 상피화생이나 가장자리화생이 발생하여糜爛성胃炎의 세 가지 특징이 됩니다. 상피화생이란 위 점막병변이 암 조직으로 발전할 수 있는 가능성이 있습니다.糜爛성胃炎의 식사는 주의와 중요성을 받아야 합니다. 구체적으로 다음과 같습니다：

　　1영양 균형을 유지해야 합니다：영양이 풍부하고 소화가 잘되는 미세한 음식을 먹어야 하며, 식물성 단백질, 비타민이 많은 음식을 많이 먹어야 합니다. 익힌 쌀, 밥 수저, 양우, 발효유, 흰 크림, 카피 등을 먹을 수 있습니다. 증상이 심하다면, 밥 수저, 바나나, 감자, 보라콩,南瓜류와 같은 부드러운 음식을 먹을 수 있습니다. 모든 채소를 섞어서 요리하고, 때로는 냉각된 채소를 먹을 수 있습니다. 예를 들어, 홍자, 당근 및 녹양화콜라.

　　2한의학 차요법으로 조리하고 보호할 수 있습니다：구방위 쓰초는 위장을 하나의 전체로 여기고, 위장을 고려합니다. 천연 성분, 부작용이 없습니다.

　　3식사가 규칙적이어야 합니다：식사调理과 보호를 주의 깊게 해야 하며, 규칙적으로 일정량으로 식사를 하여 정상적인 소화 활동의 리듬을 유지해야 합니다. 갑자기 굶고, 갑자기 부어 먹거나 아침 식사를 하지 않는 것을 피하고, 특히 폭식을 피해야 합니다.

　　4거친하고 자극성이 강한 음식을 피해야 합니다：过硬한, 매운, 소금이 많은, 너무 뜨거운, 너무 거친, 자극성이 강한 음식을 피해야 합니다. 예를 들어, 튀김, 소금장, 고추, 대추 등. 레몬류 주스, 토마토 제품, 커피, 술 및 식도를 직접 자극할 수 있는 모든 음식이 위산을 유발할지라도 피하는 것이 좋습니다.

　　5고지방 음식을 피해야 합니다：고지방 음식, 술, 당류, 쇼콜릿은 근육을 이완시키고, 역류를 유발합니다. 따라서 위식도염 증상이 있으면 이러한 음식을 피해야 합니다.

　　6섬유질 섭취를 증가시켜야 합니다：섬유질이 포함된 음식을 먹어야 합니다. 섬유질은 암 방지 성분으로, 고섬유질 식사를 통해 십이지장 궤양 발생 기회를 줄일 수 있습니다. 섬유질은 점막 분비를 촉진하고, 점막은 십이지장 점막을 보호할 수 있습니다.

　　7물 마시기를 제어하세요：위산 부족자는 위액을 희석하지 마세요. 식사에 채소, 레몬즙, 산성 향료를 추가하고, 소화가 어려운, 부어 오르는 음식을 적게 먹어야 합니다. 식전 및 식후에 물을 적게 마시는 것이 좋습니다.

　　화상성胃炎는 일반적으로 약물 치료를 사용합니다. 구체적인 치료는 다음과 같습니다:

　　1、일반 치료

　　유발 원인을 제거하고 원발성 질환을 치료합니다. 환자는 침대에 누워 휴식을 취하고, 음식을 먹지 말거나 액체 식사만 하며, 조용히 해야 하며, 불안한 경우 디아제핀과 같은 적절한 진정제를 투여합니다; 출혈이 많은 경우 호흡기 통로를 개방하고 필요한 경우 산소를 공급해야 합니다; 간호를 강화하고, 인지, 호흡, 심장 박동, 혈압 변화 및 출혈 상태를 신속하게 관찰하고 기록합니다24h 출입량.

　　2、점막 보호제

　　d；출혈이 없는 경우, 점막 보호제로는 글루코르론산 알루미늄 용액을 사용할 수 있습니다.2팩3～4번/d；알루미늄 카르보네이트3탭3～4번/d. 최근에는 티에프라이드(상품명: 슈비쿠) 캡슐이 많이 사용됩니다.50mg，경구로3번/d；또는 프로스타글란딘 E2미소프로스톨(misoprostol, 상품명: 시크루)의 파생체, 일반 용량은200μg，4번/d, 식전과 잠자기 전 경구로; 또한 고체 포스파틴, 지파세틴 또는 복합 글루탐인(맥자린-S) 분말 등 점막 보호제.

　　3、H2수용체拮抗제

　　경구로 H2수용체拮抗제, 예를 들어, 시미트딘(1.0～1.2）g/d, 분4번 경구로; 레니티딘300mg/d, 분2번 경구로; 파모테딘40mg/d, 분2번 경구로, 중증인 경우는 주사로 투여할 수 있습니다. H₂수용체拮抗제는 위산 분비를 효과적으로 억제하고 H⁺역반동, 사용 중에는 H₂수용체拮抗제의 부작용이 강합니다.

　　4、프롬프톤 펌프 억제제

　　보통, 그 제한산성 작용은 H2수용체拮抗제, 가벼운 경우는 경구제를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 오메프라졸20～40mg/d, 란소라졸30～60mg/d, 판토라졸40mg/d. 최근에는 제한산성 작용이 더 강한 제제가 임상에 적용되었습니다. 주로 레베파라졸(rebaprazole, 상품명: 보리트)10～20mg/d, 약동학적 특성상 비효소 대사(즉, 간 세포 색소 P450 동종효소 CYP2C19대사되며, 따라서 그 제한산성 효과는 개인 차이가 없습니다; 에소메프라졸(esomeprazole, 상품명: 네신),20～40mg/d, 경구, 이 약은 오메프라졸의 레베라이드 이성질체입니다.