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원발성 간암

  원발성 간암은 중국에서 흔한恶성종之一이며, 동남해안 지역에서 많이 발생합니다. 중국의 간암 환자의 중위 연령은40-50세, 남성이 여성보다 많이 병기됩니다. 그 원인과 발병 기제는 아직 명확하지 않으며, 원발성 간암의 조기 진단 및 조기 치료로 인해 전반적인 치료 효과가 크게 향상되었습니다.

  

목차

1. 원발성 간암의 발병 원인은 무엇인가요
2. 원발성 간암이 유발할 수 있는 합병증
3. 원발성 간암의 유형별 증상
4. 원발성 간암을 어떻게 예방해야 하나요
5. 원발성 간암에서 필요한 검사
6. 원발성 간암 환자의 식사 조언
7. 원발성 간암의 전통적인西医 치료 방법

1. 원발성 간암의 발병 원인은 무엇인가요

  원발성 간암의 원인

  지금까지는 명확하지 않으며, 고발병 지역의 유행病学 조사에 따르면, 다음 요인이 간암 유행과 관련이 있을 수 있습니다.

  (1) 발병 원인

  HCC의 원인과 발병 기제는 아직 명확하지 않으며, 여러 가지 요인의 종합적인 작용과 관련이 있을 가능성이 있습니다. 전 세계 어디서나 동일하게 발견되며, 어떤 이유로든 만성 간 질환은 간암의 발생과 발전 과정에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 유행病学 및 실험 연구는 바이러스성 간염과 원발성 간암 발생 간에 특정한 관계가 있음을 보여줍니다. 현재 간암과 관련이 있는 것으로 잘 알려진 바이러스성 간염은乙형, 간염 바이러스, 디형입니다3종, 그 중에서도乙형 간염과 간암의 관계가 가장 밀접합니다. 최근 HBsAg 음성 간암의 증가는 간염과 관련이 있으며, 전 소련에서는 디형이 많으며, 중국의 간암 환자 중 약90%이乙형 간염 바이러스(HBV) 감염 배경을 가지고 있으며, 다른 위험 요인에는 알코올성 간硬化, 간腺종, 장기간 황색霉毒素 섭취, 다른 유형의 만성 활동성 간염, Wilson병, 트립토파니血症과 글루코사이드 저축증이 포함됩니다. 최근 연구는 주로乙형, 간염 바이러스, 황색霉毒素B1그리고 다른 화학적 발암물질.

  1. 간硬化

  모든 간硬化 원인은 HCC와 동반될 수 있으며, HCC는 간硬化 기반에서 자주 발생하며, 전 세계적으로, 약70%의 원발성 간암이 간硬化 기반에서 발생하며, 영국에서 간암 환자가 간硬化와 병합된 발생률은68%에서74%로, 일본은 약70%의 간硬化 사망 환자에서 시신 검사에서 원발성 간암이 검출되는 비율은12%에서25% 이상, 중국1949~1979년500례의 시신 검사에서 간암의 간硬化 병합률은84.6%로, 두 번째 군의대학교는 보고하였습니다1102례의 수술을 통해 제거된 간암 중, 간硬化가 병합된 경우는85.2%로, 모두 간세포癌이며,胆관세포癌은 간硬化가 없으며, 모든 유형의 간硬化 환자가 동일한 간암 발생률을 가지고 있지 않습니다. 간암은 주로乙형 간염, 간암의 고结节성 간硬化, 그리고 콜레스테릭,吸血虫성, 알코올성, 혈류성 간硬化와 같이 간암이 적게 병합되는 경우가 많습니다. 해외에서 원발성 콜레스테릭 간硬化로 사망한 환자의 시신 검사에서 간암은3%로, HBsAg 양성의 만성 활동성 간염, 간硬化 환자의 시신 검사에서 간암은40% 이상, 중국334고结节성 간硬化 시신 검사 자료에서, 간암 발견률은55.9%로, 초기 보고서에서 간암이 간섬말증후군과 동반되는 경우는 대결절형이 주를 이루며,73.6%로, 두 번째 군의 대학병원에서는20세기80년대 이후 수술적으로 제거된1000 예의 간암 시료 연구에서 간섬말증후군 합병률은68%로, 주로 소小结节的 간섬말증후군 형태로,54.4%로, 혼합형 간섬말증후군은29.3%로, 대小结节的 간섬말증후군은16.3%로 시사하며, 간염 치료 및 진단 수준의 향상으로 인해 가벼운 간염이 중重型 간염보다 더 많이 발생합니다. 이는 소小结节的 간섬말증후군 형태로 형성됩니다.

  화학 발암물질의 동물실험 연구는 재생小结节的 형성이 간세포가 암종으로 변화하는 촉진 인자로서, 알코올성 간섬말증후군은 대부분 소小结节的 형태이며, 금주 후 소小结节的 형태가 큰小结节的 형태로 변화하며, 암병변화율도 증가합니다. 이는 위와 같은 주장을 지지합니다. 다른 원인으로 인한 간섬말증후군, 예를 들어 원发型 간석성 간섬말증후군, α1항胰蛋白酶 결핍증, 간두핵변성, 출혈성 질환 및 Budd-Chiari 증후군, 자가면역성 만성 활동성 간염, 간암을 동반할 수 있습니다. 간섬말증후군에서 간암 변질의 기계는 현재 두 가지 설명이 있습니다: 첫째는 간섬말증후군 자체가 암 전조병이며, 다른 요인이 없는 경우, 증식과 간질변으로 인해 암이 형성됩니다. 둘째는 간섬말증후군 시간이 빠르게 변환되면서, 이러한 세포가 환경의 발암물질에 더 민감해지며, 발암물질은 간세포를 손상시키고, 손상 복구 전에 DNA 복제가 발생하여 영구적인 변형된 비정상 세포를 생성할 수 있습니다.

  자료에 따르면 약32%의 간암이 간섬말증후군을 동반하지 않지만, 간섬말증후군이 없는 간암에서도 HBsAg 양성률은 매우 높습니다.75.3%가 간암에 직접 이어지는 것을 시사하며, HBV나 HCV 감염으로 인한 간세포 손상과 재생小结节的 형성은 간섬말증후군과 간암 발병의 기본입니다. HBV 감염이 주체 간세포에 침입하면 주로 유전자 통합 형태로 존재하며, 간세포의壤사와 증식을 유발하지 않기 때문에, 상대적으로 짧은 기간 동안 간섬말증후군이 발생하지 않고 간암으로 직접 이어질 수 있습니다.

  2.乙형 간염 바이러스

  원发型 간암 환자 중 약1/3만성肝炎이 있었던 사람들에 대해서는, 유행病学 조사에서 간암 발병률이 높은 지역의 인구에서 HBsAg 양성률이 낮은 지역보다 높았으며, 간암 환자의 혈清 HBsAg 및 다른乙형 간염 바이러스 표지물의 양성률은 매우 높습니다.90%로 건강한 사람들보다 显著히 높으며, 간암 발병률과 HBV 유전자携带 상태의 유행 간에는 긍정적인 상관 관계가 있으며, 또한 지리적 관계도 깊습니다.

  (1)HBV와 간암의 관련성은 다음과 같은 몇 가지로 설명할 수 있습니다:

  ① 간암 발병률과 HBsAg 유전자携带자의 발병률은 평행합니다: 간암 발병률이 높은 지역은 HBsAg 유전자携带률도 높은 지역이며, 간암 발병률이 낮은 지역의 자연인에서 HBsAg 유전자携带률은 낮으며, 중국 인구에서 HBsAg 유전자携带률은 약10%가 전국에 있습니다.1.2억 HBV 유전자携带자가 있으며, 매년 약100만 신생아가 어머니가 HBV를 감염자로 인해 감염되었으며, 간암 발병률이 낮은欧美, 대서양 주, HBsAg 유전자携带率은1%.

  ②간암 환자의 만성 HBV 감염 발생률은 대조군보다 显著히 높습니다: 두 번째 군의학대학 동방 간지혈 외과 연구소1000예 간암 환자 중, HBsAg 양성률은68.6%로, 상하이 중산 병원992예住院 간암 환자 중, HBsAg携带율은69.1%로, antiHBc 양성률은72.1%로, 중국 자연 인구보다 显著히 높습니다10%의 HBsAg携带율이 있습니다. 타이완에서는, HBsAg携带율은15%로, 간암 환자 중에서는80%로, antiHBc 양성률은95%로, 원발성 간암 발생률이 낮은 지역에서도 간암 환자의 HBV 감염 발생률은 자연 인구보다 显著히 높습니다. 예를 들어, 미국에서 간암 환자의 antiHBc 양성률은24%로, 대조군의6배, 영국 간암 환자의 HBsAg 양성률은25%로, 자연 인구보다 显著히 높습니다1%로, 면역荧光 및 면역 과산화효소 기술로 검출된 경우, 약80%의 간암 시료에서, 암 주변 조직이나 간세포 세포질에 HBsAg가 있을 수 있습니다20% 세포핵에 HBcAg가 있으며; 피질색소染色는, 간암 시료의 HBsAg 양성률은70.4%에서90%, 대조군보다 显著히 높습니다4.7%.

  HCC 환자의 혈清 내에는 s 항원, s 항체, c 항원, c 항체, e 항원, e 항체 중 하나가 양성으로 나타날 수 있습니다. 그 중 s 항원과 c 항체 양성이 많이 나타납니다. 최근에는 e 항체 양성도 많이 나타납니다.

  ③HCC의 가족 집단은 HBsAg 양성, 만성 간염, 간경변 가족에서 발견됩니다. 이는 유전적 요인 외에도 HBV 감염이 주요 발암 요인임을 보여줍니다.

  ④s 항원阳性的 간암, 그 비 세포 세포질 내에도 s 항원이 있을 수 있습니다.

  ⑤인간 간암 세포 계열은 HBsAg와 AFP를 분비할 수 있습니다.

  ⑥HCC 환자의 세포는 HBV를 가지고 있습니다-DNA 통합, 분자생물학 연구는 간암 세포의 DNA에 HBV가 통합되어 있음을 발견했습니다.-DNA의 기본열렬 순서, 일부 사람의 간암 세포 계열은 HBsAg와 AFP를 지속적으로 분비합니다. Alexander가 인간 간암 세포 계열 PLC/PRE/5HBsAg를 일관되게 분비한 후, Hep-3B, Hah-1Huk-4그리고 C2HC/8571모든 세포 계열은 HBsAg를 생성합니다.

  ⑦닭 간암과 토끼 간암도 인간 B형 간염 바이러스와 유사한 간염 바이러스가 있습니다: 동물 간암의 발행 패턴은 간염과 간암의 관계를 연구하는 데 중요한 단서를 제공하며, 원인 연구의 모델로 사용됩니다. 해외에서 토끼 간암의 발생이 간염과 관련이 있음을 발견했으며, 중국에서도 기동 마도의 간암이 인간 B형 간염 바이러스와 유사한 바이러스 감염과 관련이 있음을 발견했습니다. 토끼는 급성 간염에서 간암으로 직접 발전하며, 기동 마도는 만성 간염에서 간경변으로 이어져 간암으로 발전합니다. 결론적으로, HBV 감염은 간암 발생의 중요한 원인으로, HBV와 간암의 관계에 많은 단서가 있지만, HBV가 간암 발생에 미치는 정확한 기제와 과정은 아직 명확하지 않습니다. 최근 간암 분자생물학 연구는 HBV의 발암 기제에 대한 새로운 증거를 제공했습니다.

  ⑧같은 인구에서, HCC의 발생률은 s 항원保有자보다 비s 항원保有자보다 훨씬 높습니다. 한 가지 전瞻적 연구에서,3500명의 HBsAg保有자를随访3.5년도에 간암이49명의 환자가, 대조군보다 간암 발생 위험성이250배.

  (2)HCC 발병 과정에서, HBV는 거의 확실하게 발생 원인으로 간주되며, 동물실험과 인체 연구 모두 HBV의 직접적인致癌 작용을 지지합니다. 주로 다음과 같습니다:

  ①HBV 정합은 유전자의 결핍과 전위를 유발할 수 있습니다.

  ②사자가쥐 간세포 바이러스 정합은 세포 원癌基因(N, C-myc)

  ③HBV의 정합은 인간의 레트리노이드 수용체와 사이토카인 A 단백질의 유전자를 변형시킬 수 있으며, 세포 분화와 세포 주기를 영향을 미칠 수 있습니다.

  ④간세포 DNA 바이러스 유전자(HBV, WHV, GSH)는转录子反式activate 바이러스와 세포 증진 인자로서 사용됩니다.

  ⑤HBV의 X 유전자 단백질은转基因마우스에서 변종癌基因의 활성을 가지고 있습니다.

  (3)HBV-의 유전자와 간암癌基因: HBV-의 유전자의 분자적 발병 기제와 HBV-의 유전자와 간암癌基因와의 상호작용과 관련이 있습니다. HBV의 유전자 집합은 두 개의 순환형 상호보완 DNA 체인으로 구성되어 있습니다. HBV-의 유전자 집합은 S 영역, X 유전자, C 영역 및 P 유전자를 포함하고 있으며, S 영역은 HBsAg를编码합니다; X 유전자는 HBxAg를编码합니다, C 영역은 HBcAg 및 HbeAg를编码합니다, HBV-의 DNA가 간세포의 DNA에 결합된 후,癌基因과(또는) 억제癌基因와의 상호작용을 통해癌基因을 활성화하거나(또는) 억제癌基因의 비활성화를 유발하여 암을 유발할 수 있습니다. 간세포에 결합된 HBV X 유전자의 제품인 X 단백질은 트랜스activate 기능을 가지고 있으며, 일부 세포 조절 유전자의转录을 활성화하여 간암을 유발할 수 있습니다.

  3.丙型肝炎病毒(HCV)

  이후1989년도부터, HCV와 HCC 간의 관계가 중요시되기 시작했으며, non-HBV와 관련된 HCC 사례가 증가함에 따라, 만성 비A 비B형 간염(NANB)의致癌 작용이 입증되었습니다. 비A 비B형 간염 환자에서90% 이상이 HCV 감염입니다. 많은 연구들이 HCV 감염이 HCC 발생의 주요 위험 요인 중 하나임을 보여주고 있으며, 일본과 이탈리아에서는 HBV 감염자가 상대적으로 적지만, 다른 환경 요인으로는 아스파라그루스毒素이 존재하지 않으며, HBV와 관련된 HCC 발생률이 감소했지만, 전반적인 HCC 발생률은 변화가 없거나 증가했습니다. 이는 다른 요인의 작용이 증가함을 의미하며, 이들 중에는 HCV가 포함됩니다. Ksbayashi가 일본의 HCC 원인학을 탐구한 결과77%에 달하며, 심지어80%의 HCC 환자의 혈清에서 HCV가 검출되었으며, 또한 HCC 조직 내에서 HCV 시리즈가 발견되었으며, 이는401명의 간硬化 환자를 평균으로 관찰한 결과4.4년도에 HCV 양성 그룹에서 HCC 총 발생률은 HBV 그룹보다 매우 높았습니다. HCV 감염으로 인한 간硬化가15%로 HCC로 진행되며, Ikeda 등이 진행한 연구에서15연구에서 발견한 바에 따르면, 만성 HCV성 간硬化에서 HCC 발생의 위험성은 HBV성 간硬化보다 큽니다.3배로, 중국 왕춘제는 면역조직학 방법을 사용하여102명의 HCC 조직에서 HCV 및 HBV 항원 정위치 연구를 수행하여, HCV C33항원 및 HBxAg의 양성 검출률은 각각81.4% 및74.5%로 나타났으며, HCC에서, 抗HCV 양성률이 가장 높은 것은 유럽 남부와 일본으로, 그 다음은 그리스, 오스트레일리아, 스위스, 사우디아라비아, 타이완으로, 가장 낮은 것은 미국, 아프리카, 인도 및 동양의 다른 나라들로 나타났습니다. 왕춘제의 연구 결과에 따르면, 중국의 HCC에서 HCV 양성률은 일본과 비슷하며, HCV는 고 복제율과 낮은 또는 부족한 교정 능력으로 인해 HCV는 주인의 면역 방어를 회피하고 만성 지속 감염으로 전환하기 쉽습니다. 자율적인 자제가 드물며, HCV로 인한 만성 활동성 간염은 지속적인 간세포 변성과坏死를 유발할 수 있으며, 이는 발암 메커니즘 중 하나입니다. 이 발암은 HCV가 간세포를 직접 변환하는 것이 아니라, 세포 성장과 분화에서 간접적인 작용을 할 수 있으며, 예를 들어 성장 인자를 활성화하거나癌基因를 활성화하거나 DNA 결합 단백질의 작용을 활성화할 수 있습니다. 抗HCV 양성 간암 환자의 대부분은 HCV 시퀀스를 간 조직에서 검출할 수 있으며, HCV 감염이 간암 발생 메커니즘에 참여하는 가설을 지지합니다.

  두 번째 군의 의학대학은96명의 간암 환자43명의 만성 간염과40명의 간硬화 환자의 혈액에서 HCV-Ab 양성률은 각각11.5%로9.3%와10%로 나타났으며, 이는 중국 간암 환자의 HCV 감염률이 여전히 낮으며, 중국에서는 일부가 양성 감염을 나타내며, HCV 감염이 중국 간암의 주요 원인이 아니라는 것을 시사하며, 최근 몇 년간 혈액 공급과 생물 제품 사용과 관련된 HCV 감염이 증가하는 추세이며, 일부 HBsAg 음성 간암의 발생을 유발할 수 있으므로, HCV의 예방과 치료는 무시할 수 없습니다.

  4. 황골미스톤(aflatoxin, AFT)

  AFT는 황曲霉(Aspergillus flavus)에서 생성되며, 독소로서, 다른 플로어스를 통해 다른 유형으로 나뉘며, 황골미스톤 B(AFB)과 황골미스톤 G(AFG)으로 나뉘며, 전자는 AFBl과 AFB2으로 나뉘며, 후자는 AFG1과 AFG2중에서 AFB1의 간 독성이 가장 강하며, HCC와의 관계도 가장 밀접하며, 자원猴,大白鼠,小白鼠 및 거위에서 HCC를 유발할 수 있지만, 인간에서는 직접적인 발암 증거가 없으며, 아프리카와 동남아시아 지역에서 AFT 오염이 심하면 HCC 발병률도 높아지는 관계가 있으며, 중국 칭다오, 부수이 및 창백도는 중국의 3대 HCC 고발병 지역으로, 표고 마이스, 씨앗, 쌀 및 면류, 옥수수 씨의 AFT 내용량이 높아 이 지역의 하나의 발암 요인으로 작용하며, AFT가 HCC 발병에서 원발성 억제 작용이나 유발 작용인지는 명확하지 않으며, 그레닉 섬에서 HBsAg 유전자를 가진 사람의 비율이 높고 AFT 내용량이 낮아 HCC 발병률도 낮으며, AFT가 높은 식사를 먹이는 거위에 대한 일본乙형 간염 바이러스 감염을 기반으로 하면, HCC의 성장 속도는 식사를 먹이지 않은 것보다 빠르며, Van Rensburg 등이 모桑비크와 트란스케 등에서9지역에서 수행된 관련성 연구에서, HBsAg 유전자형은 발암 지표로, AFT은 후속 단계나 자극에서 일정한 역할을 할 수 있음을 관찰했습니다.1982년의 조사에서, 식사와 쌀 샘플에서 AFT 노출의 추정치와 남성 HCC 최저 발생률 간에 긍정적인 관계가 있음을 발견했습니다. AFT와 HBsAg가 HCC 발생률에 미치는 공동 작용을 평가하기 위해 다변량 분석을 사용하여, 스위스란에서 HCC의 지리적 변화에서 가장 중요한 요인은 AFT이며, 중국에서도 학자들이 광시성에서 AFB1HBsAg와 HCC의 관계, HBsAg가 AFT 노출 전에 먼저 발생할 수 있음을 생각하고, AFT와 HBsAg 감염이 상호작용하며, 특히 후기에 HCC가 형성될 때 일정한 역할을 할 수 있음을 생각하며, 필리핀에서90개의 HCC 진단 환자와90개의 대조군자와, AFT 노출량을 기억하는 방법으로 조사하면, HCC 사례군의 평균 섭취량이 대조군보다 많았습니다.44%에서, 가벼운 노출组和 중도 노출组에서 모두 AFT 섭취와 술 마시기가 있으며, 두 가지는 협력 작용을 가지고 있으며, 술이 AFT의 HCC 유발 작용을 강화할 수 있음을 생각하며, Van Rensburg이 실험을 통해 AFT와 HCC의 발병이 대수 관계, 선형 관계가 있음을 증명했습니다.黄曲霉毒素은 간 내에서 빠르게 활성 물질로 전환되고, 대분자 물질과 결합할 수 있으며, 그 AFB1대사물이 반황산화물일 가능성이 있으며, DNA 분자의 고구마놀리드 기초에서 N7의 공유결합으로 DNA의 템플릿 성질을 변경하고, DNA의 전사를 방해하며, 많은 HCC 환자에서 억제 유전자 P53의 코돈249 G에서 T로의 변환은 P53의 특이적인 대체가 있으며, 이는 AFT가 유전자 변화를 일으키는 특징으로, 이러한 진균독소의 발암작용을 간접적으로 지지할 수 있습니다.

  5.기생충병

  간 기생충병과 HCC 간의 관계는 지금까지 명확하지 않습니다. 홍지초충 감염은胆관세포肝癌의 원인 중 하나로 여겨지며, 태국에서는 홍지초충 감염자가11%에서 HCC가 발생하며, 간혹병과 HCC가 일정한 관련성이 있음을 보여줍니다. 广西扶绥县에서 간혹병 환자 중43.3%이 생선을 먹은 이력이 있으며,肝癌에서94.1%이 HCC가 아니라胆管세포癌이며, 간fibrosis와 함께 발생하는 경우85.2%이며, 이는 간혹병과肝癌이 직접적인 관계가 없음을 시사하며, 혈병병과 HCC 간의 관계도 명확하지 않습니다. 많은 학자들은 두 가지는 상관관계가 없다고 생각하며, 간혹병과肝癌의 지리적 분포가 일치하지 않으며, 그리고 후기 간혹병에서 HCC가 대부분 혼합 결절성 또는 소결절성 간fibrosis 기반으로 발생하며, 간혹병의 특유의 간fibrosis가 아니며, 동시에1/4HBsAg 양성이므로, 혈병병은 HCC의 직접적인 원인으로는 증거가 부족합니다.

  6.내용제제약물과 안드로게닉

  1971년에 처음으로 구강避孕약이 간 암종을 유발한다고 보고되었으며, 실험 연구에서 아르메니아 쥐에 피하에 아미노아세트산을 심겨주면 됩니다.15mg 염화에틸레널 작은 탐, 몇 개월 내에 항肝癌이 발생하며, 동시에 에스트로genres拮抗제 테모시펜(트리포닐)을 투여하면 항肝癌 발생을 완전히 예방할 수 있습니다. 이는 에스트로genres가 항肝癌 발생에 참여한다는 것을 보여줍니다. 미국에서 구강避孕약의 에스트로genres 내용량은 중국보다 높습니다.8배, 그는 암성 간장암을 유발할 수 있으며, 암성 간장암이 발생할 수도 있습니다. 약물을 중지하면 항肝癌이 缩小 될 수 있지만, 일부 사람들은 구강避孕약과 항肝癌이 우연히 일치할 뿐이라고 생각하며, 또한 항肝癌은 안드로genres 의존성 종양으로 여겨지며, 항肝癌 조직에서 안드로genres 수용체가 에스트로genres 수용체보다 많으며, 항肝癌 남성이 여성보다 많습니다.

  7. 에탄올

  서양에서는 음주가 만성 간 질환 원인 중 가장 중요한 요인으로 여겨지지만, 회고적病리해부 연구와 전瞻적 임상 및流行病学 연구는 에탄올과 항肝癌 사이에 직접적인 관계가 없다고 보여주며, 최대한으로 공발암 물질로 여겨집니다. 에탄올은 HBV, 아니따미네이드, AFT를 유발하여 항肝癌를 유발할 수 있으며, 그 암진진 작용의 기계는 명확하지 않으며, 일부 보고서는 에탄올이 비타민A의 대사에 영향을 미치고 세포색소P450 활성으로 인해 발암 물질의 생물학적 전환 작용이 가속화됩니다.

  8. 환경 요인

  장쑤 칭동에서 그릇물을 마시는 사람들의 항肝癌 발생률은60/10만~101/10만, 그릇물을 마시는 사람들에게는 0~10/10만, 그릇물을 마시는 사람들의 상대적 위험도가 증가하며, 최근 몇 년간에는 수질을 개선하여 이 지역의 HCC 발생률이 감소하였습니다. 그内在 요인은 아직 명확하지 않으며, 유행 지역의 수원에는銅, 간, 마그네슘의 내용량이 높고, 무의 내용량이 낮습니다. 항肝癌 환자의銅 내용량은 수원의 변화와 일치하며, 이러한 미량 원소의 변화는 항肝癌病因학에서 일부 가이드라인을 제공할 수 있습니다. 최근에는 섬네시아와 항肝癌과의 관련이 있음을 발견했으며, 섬네시아는 항肝癌의 발생과 발전 과정에서 하나의 조건 요인으로 작용합니다. 아프리카의 최신 자료에 따르면, 과도한 철소비는 항肝癌을 유발할 수 있으며, 중국인들이 미국으로 이주하면 그 두 번째나 이후 세대의 항肝癌 발생률이 첫 번째 세대보다 낮고, 이주 전 출생지 주민들의 항肝癌 발생률도 낮습니다. 이는 환경 요인의 중요성을 보여줍니다.

  장쑤 칭동에서 그릇물을 마시는 사람들의 항肝癌 발생률은60~101/10만, 그릇물을 마시는 사람들에게는 0~19/10만, 그릇물을 마시는 사람들의 상대적 위험도는3.00으로 조사되었으며, 조사 결과 그릇물에 있어서는 하나의 양파绿水藻가 발생한 해조毒素이 물 오염과 항肝癌 발생과 관련이 있을 가능성이 있음을 발견했습니다.

  9. 유전적 요인

  고위험 지역에서 HCC는 가족 집단 현상이 나타날 때가 있으며, 특히 공동 생활을 하고 피혈 관계가 있는 사람들의 HCC 발생률이 높습니다. 일부 사람들은 이는 간염 바이러스 요인의 직접 전파와 관련이 있다고 생각하지만, 이는 아직 확인되지 않았으며, 다른 연구 결과는 α1아나이티프로테아제 결핍症患者은 HCC 발생 위험성이 증가하며, HCC와 혈색소 침착증의 연관성은 단순히 이 질환을 앓고 장기간 생존할 수 있는 환자들에만 존재하며, 이들은 간硬化가 발생하기 전까지 장기간 생존합니다.

  10. 다른 발암 물질

  아니따미네이드를 다람쥐와 악어에게 먹이지르면 단절 항肝癌이 발생할 수 있으며, HBV와 아니따미네이드가 동시에 존재하면 다발성, 다절 항肝癌이 발생할 수 있습니다. 크림 황(디메θυ르 이오닐 벤젠), 헥사클로로 벤젠, 벤조[a]페놀, 다클로로 벤젠, 트리클로로 메تان,1,2-2-브로모에테인 등은 발암성이 있음이 입증되었습니다.

  黄曲霉毒素 은 간암 발생이 많은 지역에서 특히 남부의 메인 식량이 쌀인 곳에서 조사를 통해 간암의 발병이 황화진미毒素가 식량에 오염된 것과 관련이 있을 가능성이 있음을 시사합니다. 인구의尿液 黄曲霉毒素B1대사 생성물 黄曲霉毒素M1의 내용이 매우 높습니다, 黄曲霉毒素B1는 동물 간암에서 가장 강력한 발암제이지만, 인간 간암과의 관계는 아직 직접적인 증거가 없습니다.

  결론적으로, 간암의 발생은 여러 요인의 종합적인 작용 결과이며, 정확한 원인과 기제는 추가 연구가 필요합니다.

  이 질병의 병리적 발전은 빠르며, 치명률이 높고, 인간의 생명 건강에 심각한 해를 끼칩니다. 현재 중국과 전 세계의 간암 발병 원인과 분포를 만족스럽게 설명할 수 있는 단일 요인은 없으며, 간암의 발생은 여러 가지 요인이 여러 경로를 통해 유발될 수 있습니다. 다른 지역의 발암과 유발 요인은 완전히 다를 수 있으며, 무엇이 주요 요인인지, 각 요인 간의 상호 관계는 연구가 필요합니다.

2. 원发性 간암은 무엇을 가진 합병증을 쉽게 유발할까요

  합병증은 간암 자체나 존재하는 간질환으로 인해 발생할 수 있으며, 대부분 병기 후기에 나타나므로 종말적인 원인이 될 수 있습니다.

  (1) 간성 뇌증 종말기 합병증으로, 사망 원인의34.9%.

  (2) 소화기 출혈 사망 원인의15.1%. 간질환 또는 항문, 간막에 암栓이 형성된 경우, 간막 고혈압으로 인해 식도나 위벽 정맥曲张이 파열되어 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 위장 점막의 파열, 혈소판 생성 기능 장애 등으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다.

  ((3) 간암 노절 파열 출혈 발생률은 약9~14발생률은 약 %. 간암의 노절이 괴사되고 액화되면 자발적으로 파열되거나 외력으로 인해 파열될 수 있습니다. 표면막 아래에 국한되면 갑작스러운 통증이 발생하고 간이 빠르게 불대됩니다. 표면막에 뚫리면 급성 복통, 복막 자극 증상이 발생하고, 심각한 경우 출혈성 쇼크나 사망으로 이어질 수 있습니다. 가벼운 경우 몇 일 동안 출혈이 멈추고 통증이 점차 줄어듭니다.

  (4) 혈색성 심장수액 간의 점막면 암종은 직접 침범하거나 혈류나 림프로 전이하여 혈색성 심장수액을 일으킬 수 있습니다. 대부분 오른쪽에서 발생합니다.

  (5) 재발 감염 암종 장기적인 소모로 인해 면역력이 약화되며, 특히 방사선 및 화학 치료 후 혈 백혈구가 감소한 경우, 여러 가지 감염이 동반될 수 있습니다. 이는 폐염,肠道 감염, 진균 감염 등입니다.

 

3. 원发性 간암의 유형적인 증상은 무엇인가요

  1.간 부위 통증

  반수 이상의 환자에서 간 부위 통증이 최초 증상으로 나타납니다. 대부분 지속적인 찌르는 통증, 찌르는 통증 또는 팽만감이며, 간의 표면막이 급격히 성장하여 긴장력이 증가한 탓입니다. 간의 우측 극부에 위치한 암종이 간격을 침범하면 통증이 우측 어깨와 뒷구역으로 이동할 수 있습니다. 간암의 노절이 괴사되거나 파열되면 복부 내 출혈이 발생하고, 복막 자극 증상 등 급성 복부 증상이 나타날 수 있습니다.

  2.전신 및消化기 증상

  주로 약점, 체중 감소, 식욕 감퇴, 복부 팽만 등이 나타납니다. 일부 환자는 구토, 토하기, 발열, 설사 등의 증상을 동반할 수 있습니다. 후기에는 빈혈,黄疸, 복수, 하체 부종, 피하 출혈 및 악질 등이 나타납니다.

  3.간 불대

  간이 점진적으로 불대되고, 거친 질감, 불규칙한 경계선, 표면이 곡선 모양의 결절이나 거대한 덩어리로 불균형하게 구배되어 있습니다.

  4.肝癌转移症状

  肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。

  味觉丧失或听觉过敏,自觉饮食无味。

  病情多在3~4天内达到高峰,一周后开始逐渐恢复。部分原发性肝癌患者可伴有同侧外耳疱疹和头晕,也称为亨特综合症。

4. 原发性肝癌应该如何预防

  비타민 E를 적극적으로 예방하고, 간암 발병률을 낮추는 데 중요한 의미가 있습니다.乙型肝炎疫苗灭活注射不仅起到防治肝炎的效果,对肝癌的预防也必将起到一定的作用。预防粮食霉变、改善饮水水质也是预防肝癌的重要措施。

  간암 예방이 완성되지 않은 상태에서, 간암의 초기 발견, 초기 진단, 초기 치료는 암 예방에서 '二级预防'으로 불립니다. 중국은70년대 간실헴蛋자를 사용하여 간암 조사를 시작한 이후, 원발성 간암 진단은 임상적 수준에 진입했으며, 초기 간암 비율은 지속적으로 증가했고, 5년 생존율도 명확히 향상되었습니다.80년대 이후 고위험 인구(간염 이력, HBsAg 양성,40세 이상) 조사의 검출율은 약501/10만, 자연 인구 조사에서 검출率的34.4배1/3은 초기 간암입니다. 매년 고감도의 간실헴蛋자 검사 방법으로1~2번을 보조로 초음파 영상 검사는 초기 간암을 발견하는 기본 방법입니다. 두 가지 방법을 결합하여 검출율은97.9%로, AFP阴성 환자의漏诊 부족을 보완하고, 낮은 AFP 농도 간암의 즉각적인 진단에도 중요한 가치가 있습니다. 간암 조사에는 '비용과 효과'의 충돌이 있으며, 누군가는 조사의 초기 발견이 실제로는 진단 및 치료의 '领先 시간'(leading time)이라고 생각합니다.

  하지만 현재 간암 원인 예방이 성공적이지 않은 상태에서, 조사로 얻은 '领先 시간'은 검출된 환자의 장기 생존에 대한 중요한 가치가 있습니다. 강조해야 할 것은 초기에 발견된 소형 간암에 대해 가능한 한 적극적으로 수술적 절제를 통해 완치 목적을 달성해야 합니다. 소형 간암 완치 절제 후 5년 생존율은70% 정도, 그리고 수술치료가 아닌 치료는 대부분 두 년 내에 사망합니다. 상하이医科大学 중산병원 자료에 따르면 완치 후 생존5年以上212건, 그 중 대부분은 조사에서 발견된 초기 간암입니다. 따라서 조사는 초기 진단 및 치료 수준을 향상시키는 것뿐만 아니라, 초기 간암 발생 및 발전의 기본 의학 연구를 촉진했습니다. 최근 간암 치료에는 큰 진보가 있었습니다. 상하이医科大学 간암 연구소는 임상적 간암이 완치된 후5년 생존율이 매우 높습니다72.9%, 직경

5. 원발성 간암에 대해 어떤 검사를 해야 하나요

  1. 간암 혈청 표지물 검사

  (1) 혈清 간실헴蛋자(serum α-fetoprotein, AFP) 측정 이 방법은 병리 진단에 상대적으로 특异性가 있습니다. 방사성 항체법으로 혈清 AFP가 지속적으로 ≥400μg/L, 그리고 임신, 활동성 간질환 등을 배제하고, 간암 진단을 고려할 수 있습니다. 임상에서 약30%의 간암 환자 AFP는 음성입니다. AFP 효소체를 동시에 검사하면 양성률이 显著히 높아질 수 있습니다.

  (2) 혈액 효소 및 다른 종양 표지물 검사 간암 환자의 혈청 중 γ-구아닐렉틴 트랜스펙틴 및 동공 효소, 비정상 혈소판 전구세포, 알칼리성 트랜스포스파지, 락토타스 효소 동공 효소는 정상보다 높아질 수 있습니다. 그러나 특异性가 부족합니다.

  2. 영상 검사

  (1) 초음파 검사는 종양의 크기, 형태, 위치, 간 주맥이나 복맥 내에 종양이 있는지 여부를 표시할 수 있으며, 진단 일치율은90%, 무창성 검사 방법으로서는 좋은 진단 가치가 있습니다.

  (2)CT 검사 CT는 높은 해상도를 가지고 있으며, 간암 진단에 대한 일치율은90% 이상, 직경10cm 정도의 미小程序.

  (3)마그넷 공명成像(MRI) 진단 가치는 CT와 비슷하며, 좋은 진단 가치가 있는 무創성 검사 방법입니다. 좋은 진단 가치가 있는 무創성 검사 방법입니다. 특히, CT보다 좋은 진단 가치가 있는 무창성 검사 방법입니다.

  (4)선택적 복부 동맥 또는 간 동맥 촬영 검사 혈관이 많은 종양에서는 해상도가 낮아, 약 0.5cm 정도의 미小程序을 검출할 수 있습니다.1cm, 그리고

  (5간 절차를 통해 세포학 검사를 실시합니다. B형 초음파 유도로 미세 복사를 통해 양성률을 높이는 데 도움이 됩니다. 다양한 검사를 통해 진단할 수 없지만, 매우 의심스러운 경우에 적용됩니다.

 

6. 원발성 간암 환자의 식사 금지

  원발성 간암의 식사 원칙

  1일상 식사는 시간에 맞추고, 양을 제한하고, 많이 먹고 적게 먹는 식사를 통해 위장관의 부담을 줄여야 합니다.

  2비타민 A, C, E를 많이 포함한 음식을 많이 먹고, 녹색 채소와 과일을 많이 먹어야 합니다.

  3간암을 억제하는 음식을 자주 먹어야 합니다. 예를 들어, 채소, 채소, 당근, 나물, 식용유, 물고기.

  4저지방, 고단백질, 쉽게 소화되는 음식을 고집해야 합니다. 예를 들어, 육류, 달걀, 요거트, 신선한 주스, 신선한 채소 주스.

  5식사는 신선해야 하며, 변质的한 음식을 먹지 마세요.

  6대변이 원활하게 되도록 해야 합니다.便秘 환자는 섬유질이 많은 음식을 먹고, 매일 꿀을 많이 마시는 것이 좋습니다.

  7주요 음식에는 우유, 달걀,豆浆,藕粉, 주스, 채소 주스, 육류 미역, 간 미역 등이 포함되어야 합니다.

  원발성 간암의 식사- 피해야 합니다:

  1담배와 술을 피해야 합니다.

  2폭식, 기름진 음식, 소금에 절인 음식, 담배, 불에 탄 음식, 기름에 튀김 음식을 피해야 합니다. 특히 기름에 타고 타버린 음식.

  3호추, 마늘, 청양광, 고추, 쌀가루 등 각종 간식을 피해야 합니다.

  4발효된 음식, 소금에 절인 음식을 피해야 합니다. 예를 들어, 발효된 아рах이드, 발효된黄豆, 소금에 절인 고어, 절인 채소 등.

  5다른 뼈, 거친 고집스러운, 부드럽고 고집스러운, 쉽게 소화되지 않고, 섬유질이 많은 음식을 피해야 합니다.

  6맛이 무겁고, 너무 쓴 것, 너무 달고, 너무 salado, 너무 차가운 것, 너무 뜨거운 것 및 기체가 많은 음식을 피해야 합니다.

  7복부 수종을 많이 먹어야 합니다.

  8혈소판 기능이 낮고, 출혈 기미가 있는 사람들은, 독사, 복사 및 혈관을 열고 혈액을 풀어내는 음식과 중약을 피해야 합니다.

  원발성 간암의 식사- 여러분이 많이 먹어야 합니다:

  1부드럽고 단단한 덩어리를 풀고, 간암을 저항하는 음식을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 빨간콩, 벼, 대추, 미역, 해蒿자, 해조류, 모함, 해물, 해거, 지렁이 등.

  2보호 간 기능을 가진 음식을 많이 먹어야 합니다: 거북이, 지느러미, 오징어, 양조기, 상추자, 벌막이, 버섯, 버섯, 고추밥, 꿀 등.

  3. 복수는 赤小豆, 鹌鹑蛋, 海带, 青蟹, 蛤蜊, 黑鱼, 鲤鱼, 鲫鱼, 鸭肉 등을 먹어야 합니다.

  4.黄疸은 海星,鲤鱼, 鲮鱼, 泥鳅, 蟹, 蛤蜊, 田螺, 甘薯, 茭白, 荸荠, 金针菜, 떡, 금사과 등을 먹어야 합니다.

  5. 출혈 경향은 조개, 떡, 해거, 조개, 해조류,海参, 乌贼, 带鱼, 乌梅, 柿饼, 马兰头, 荠菜 등을 먹어야 합니다.

  6. 간 통증은 금사과, 떡, 팔롯, 양梅, 산자, 천추, 黄瓜 등을 먹어야 합니다.

  7. 간 혼수 경향은 팥콩, 벼, 보리, 하마, 해마 등을 먹어야 합니다.

 

7. 원발성 간암을 치료하는 서양 의학의 일반적인 방법

  간암의 다른 단계에 따라 개별적인 종합적인 치료를 적절히 시행하는 것이 효과를 높이는 열쇠입니다; 치료 방법에는 수술, 간动脉 결扎, 간动脉 화학 요법栓塞, 레이저, 냉동, 레이저, 마이크로파 및 화학 요법과 방사선 치료 등이 포함됩니다. 생물 치료, 중의학 중약 치료도 간암에 많이 사용됩니다.

  1. 수술 치료

  수술은 간암 치료의 최선이며 가장 효과적인 방법입니다. 수술 방법에는 근본적인 간 절제술, 조치적인 간 절제술 등이 있습니다.

  2. 제거할 수 없는 간암 치료

  제거할 수 없는 간암은 상황에 따라 수술 중 간动脉 결扎, 간动脉 화학 요법栓塞, 레이저, 냉동, 레이저, 마이크로파 등의 치료가 일정한 효과가 있습니다. 원발성 간암은 간 이식 수술을 시행하는 지표 중 하나입니다.

  3. 화학 요법

  경부 절개 수술을 통해 종양이 제거될 수 없음을 발견하거나 종양을 조치적으로 제거한 후 치료를 받는 경우, 간动脉 및(또는)문静脉 퍼스트(피하 내장 주사장치)를 사용하여 지역 화학 요법栓塞을 시행할 수 있습니다; 수술이 불가능으로 예상되는 경우, 방사선 간접 치료도 시행할 수 있습니다. 대퇴골动脉를 통해 선택적 촉촉을 시행하여 간动脉에 도달하고,栓塞제(일반적으로 이온화유)와 암 치료제를 주입하여 화학 요법栓塞을 시행하면 일부 환자는 수술 제거 기회를 얻을 수 있습니다.

  4. 방사선 치료

  일반 상태가 좋고 간 기능이 좋으며 간경화가 없고黄疸, 복수가 없으며 간 기능 과잉 및 식도 정맥曲张이 없으며, 종양이 제한적이고 원격 전이가 없으며 수술이 적합하지 않거나 수술 후 재발이 불가능한 경우, 주로 방사선을 사용한 종합적인 치료를 받을 수 있습니다.

  5. 생물 치료

  일반적으로 면역 nucl레이스, 인터φε론,白血球 인터렉킨이 사용됩니다.-2대책, 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.

 

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