위염

　　급성胃炎의 원인

　　화학적 요인, 물리적 요인, 미생물 감염 또는細균 독소 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 정신 신경 장애, 스트레스 상태 또는 다양한 요인에 의한 기체 변성 반응도 내성 자극 인자로 작용하여 위장 점막의 급성 염증 손상을 유발할 수 있습니다.

　　만성胃炎의 원인

　　만성胃炎는 여러 가지 요인의 작용으로 인해 발생합니다. 지금까지는 헬리코박터 pylori 감염이 만성胃炎의 가장 주요 원인으로 밝혀졌으며, 일부 사람들은 이를 헬리코박터 pylori 관련胃炎라고 부릅니다. 하지만 다른 물리적, 화학적 및 생물학적 해로운 요인이 장기적으로 반복적으로 취약한 인체에 작용하여 이 질환을 유발할 수도 있습니다. 원인이 지속되거나 반복되면 만성 병변이 형성될 수 있습니다. 만성 위축성胃炎는 만성 진행성 병변으로, 먼저 표면성 염증이 되고 결국 불반환적인 위축성 염증이 됩니다. 만성胃炎의 원인은 의학적 임상에서 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 주로 주변 환경의 해로운 요인 및 취약한 체질과 관련이 있다고 생각됩니다. 물리적, 화학적, 생물학적 해로운 요인이 장기적으로 반복적으로 취약한 인체에 작용하면 이 질환을 유발할 수 있습니다. 만성胃炎가 지속적으로 반복되면 만성 병변이 형성될 수 있습니다.

　　1．위장에 자극을 주는 약물, 음식 및 거친 음식을 먹거나 흡연 등이 장기적으로 반복적으로 작용하여 위장 점막이 부종과 혈관 확장을 일으킵니다.

　　2．위장 점막이 장기적으로 혈액 공급 부족입니다. 만성 심부전이나 대문양高压증 환자의 경우, 위장 점막이 장기적으로 혈액 공급 부족 상태에 있어서, 영양 장애를 일으켜胃炎를 유발합니다.

　　3．급성胃炎가 적절한 치료를 받지 않으면, 지연되어 만성胃炎로 변할 수 있습니다.

　　4．위산 부족으로 인해細균이 위 내에서 번성하기 쉬우며, 만성胃炎를 유발할 수 있습니다.

　　5．영양 결핍, 내분비 기능 장애, 면역 기능 이상 등이 만성胃炎를 유발할 수 있습니다.

　　6．위장 내弯曲杆菌 감염 등이 만성胃炎의 발병 요인일 수 있습니다.

　　7．細菌 및 독소의 작용. 코, 입, 인후 등의 부위의 감염 병소의細균이나 독소가 지속적으로 위로 흡입되거나, 위 내에 위산이 부족하면細균이 위 내에서 번성하기 쉬우며, 장기적인 작용으로 만성胃炎를 유발할 수 있습니다.

　　8．정신 요인. 과도한 정신 자극, 우울증 및 다른 정신 요인이 반복적으로 대뇌 피질에 작용하여 대뇌 피질 기능 장애를 유발하고, 위벽 혈관이 경련성 수축되고, 위막이 염증이나 궤양이 되는 원인이 됩니다.

　　급성胃炎의 합병증은 적고 가볍지만, 만성胃炎의 합병증은 다음과 같습니다:
　　1. 위출혈: 만성胃炎 출혈은 드물지 않으며, 막이 위축되고 얇아지며, 혈관이 노출되고, 거친 음식이 막을 갈라내고, 막이 병변되고 출혈하면, 주로 검은 변이 나타나며, 출혈이 많을 경우 갑자기 출혈이 있을 수 있으며, 심각한 경우 두통, 심장 불안, 잠이 깨지 않고, 많은 пот, 심지어ショ크 등이 나타날 수 있습니다.
　　2. 빈혈: 만성胃炎가 대량 출혈 후 두 가지 빈혈이 동반됩니다. 기대성 빈혈, 즉 악성 빈혈, 환자는 빈혈 증상이 있으며, 두통, 쇠약, 심장 두근, 얼굴이 흰색이 됩니다; 철 결핍성 빈혈은 만성 출혈로 인해 발생하며, 만성胃炎 환자가 식사를 적게 먹고 영양이 부족하며, 위산이 부족하여 혈액 생성 원료의 소화 흡수가 영향을 받습니다.
　　3. 위궤양: 위궤양은 표면성胃炎,糜烂성胃炎와 동반되며, 명확한 염증 자극이 있으며, 위막이 위축되고 얇아지며, 병변과 궤양이 동반되면 시간이 지남에 따라 위경부 검사를 받아야 하며, 치료와 진단을 지연시키지 않도록 해야 합니다.
　　4. 위암 전기: 만성胃炎의 암화는胃炎성 증식과 밀접하게 관련이 있습니다. 두 가지 상황의 만성胃炎는 암화가 쉬울 수 있습니다: 만성胃炎가 악성 빈혈을 동반한 경우, 암화 발생률은 다른 위장병보다 높습니다20배 이상으로, 위장병 환자에게 주의를 기울여야 합니다; 위축성 염증과 장화 및 중증 비형태적 증식이 동반된 경우.

　　급성胃炎의 증상

　　급성胃炎의 증상은 경증과 중증이 다르지만, 모두 급격하게 발병합니다. 경증은 복통, 구토, 설사, 소화불량 등이 있으며, 중증은 출혈, 검은 변, 심지어 탈수 및 중독 및ショ크 등이 있을 수 있습니다.

　　급성 단순성胃炎은 질병 기간이 짧고 자가 제한적이며; 다른 유형의 급성胃炎는 치료 후 어떤 후유병도 남지 않지만, 급성 화학성胃炎는 질병 기간이 심각하며, 후기에는 식도, 위幽문 등의 부위에서 좁혀질 수 있습니다.

　　（1계속적인 발열, 두통, 전신 불편 및 중증도가 다른 중독 증상이 있습니다.

　　（2구토와 설사가 심한 경우, 탈수와 산中毒, 심지어ショ크 등이 있을 수 있습니다.

　　（3체징이 불명확하며, 상腹部와 복부 중앙 부위에 압통이 있으며, 근육 긴장이나 반사통이 없으며, 장음이 많이 진행됩니다.

　　（4급식이나 위생이 좋지 않은 변질된 음식을 먹은 경력이 있습니다.

　　（5발병이 급하며, 구토와 설사가 빈번하며, 극심한 복통이 있으며, 설사는 대부분 물병이며, 미消化된 음식이나 적은 점액, 심지어 피가 포함될 수 있습니다.

　　만성 위염 증상

　　만성 위염은 주로 비특이성 만성 위벽 염증이 주요 병리학적 변화로, 변화는 위의 일부에 국한될 수 있으며, 전체 위로 확산될 수도 있습니다. 임상적表현은 특이성이 없으며, 증상의 무거움은 위벽의 병변 정도와 일치하지 않습니다. 대부분의 환자는 증상이 없거나消化不良 증상이 있으며, 상腹部 불쾌감과 통증, 구토, 구토, 식욕减退, 식사 후 채식감, 설사 등이 있습니다. 위벽 부식 출혈은 출혈과 검은 변을 동반할 수 있으며, 만성 체칭성 위염 환자는 위산 감소,消化不良, 빈혈, 체중 감소, 혀 염증, 설사 등이 있으며, 일부 환자는 위벽 부식을 동반하여 상腹部 통증이 더욱 두드러질 수 있으며, 출혈도 있을 수 있습니다.

　　위염은 불리한 식사와 생활 습관으로 인해 발생합니다. 질환을 예방하기 위해서는 일상 생활에서 위염의 위험 요인을 피해야 하며, 구체적인 조치는 다음과 같습니다:

　　1.화학 자극에서 멀리하세요

　　물 杨酸盐 계열의 일부 약물을 투여하거나, 강력한 술, 진, 커피 등을 많이 마시거나, 이를 통해 위벽을 자극하고 손상시키거나, 위벽 출혈, 부종, 심지어 출혈, 병변 등을 유발하여 급성 단순성胃炎가 발생할 수 있습니다.

　　2.病菌 요인을 피하십시오

　　급성胃炎의 유발 원인은 대부분 불洁한 식사로 인한 급성胃炎이며, 일반적인細菌 감염은 구균 외毒素, 박테리아 신毒素, 살모넬라 종 내毒素 및 점막杆菌이며, 푸문성균은 급성 감염 기간에도 급성胃炎가 나타날 수 있으며, 제거되지 않으면 만성 활동성胃炎으로 전환될 수 있습니다. 바이러스 감염 요인은 인플루엔زا 바이러스, 장 감염 바이러스 등이 있습니다.

　　3.다른 요인:

　　정신 신경 장애, 스트레스 상태, 다양한 요인에 의한 조직 변성 및 일부 전신성 질환. 만성 호흡성 심장병, 호흡 기능 장애, 비타민 결핍 질환, 소장 흡수不良 및 후기 암종 등이 내원성 자극 요인으로 작용하여 위벽의 급성 염증을 유발할 수 있습니다.

　　胃炎의 일반적인 검사항목은 다음과 같습니다:

　　위내시 및 생검

　　위내시 검사는胃炎 진단에 가장 좋은 방법으로, 위벽의 변화를 관찰할 수 있으며, 위내시 검사를 할 때마다 위벽 조직을 채취하여 조직切片을 만들어 현미경으로 조직의 병변 상태를 관찰할 수 있습니다. 위내시와 생검 결과를 종합하여 진단을 결정합니다.

　　위내시 검사의 주의사항:

　　（1）오전에 위내시 검사를 받습니다:

　　전날 밤8그 시간 이후로부터 음식과 음료를 먹지 말고, 담배를 피우지 말아야 합니다.

　　전날 저녁 식사를 거의 씹을 수 없는 쉽게 소화되는 음식을 먹어야 합니다. 환자가 조금의 물을 마셔도 위벽의 색이 변할 수 있습니다. 예를 들어, 극도의 체칭성胃炎의 본질병변에서, 물을 마신 후 위벽의 색이 붉게 변할 수 있어 진단이 오류가 나타날 수 있습니다.

　　（2）오후에 위내시 검사를 받습니다:

　　환자가 당일 아침에8점심 시간 전에 설탕수를 마실 수 있지만, 다른 음식을 먹지 말아야 하며, 점심을 먹지 않습니다. 푸문장애 환자의 경우, 검사 전날 밤에 식도관을 통해 배출시키고, 식도 내용물을 완전히 씻어내어 씻기가 깨끗해질 때까지 계속해야 합니다.

　　식도관을 빼내기 전에, 환자는 머리를 뒤로 젖히고 발을 높여 눕은 자세를 취하여 십자가액이 완전히 배출되도록 합니다.

　　당일에 위를 씻지 않아야 합니다. 왜냐하면 위를 씻으면 위 점막의 색상이 변할 수 있기 때문입니다.

　　（2）헬리코박터 플로이어스 검사

　　내시경 검사 시 추가로 한 조각의 생검을 취하고 빠른尿素酶 검사를 통해 헬리코박터 플로이어스 감염의 신뢰성을 높이는 것이 가능합니다. 헬리코박터 플로이어스 항체 검사는 인체 혈청,血浆 또는 전혈 중에서 위 헬리코박터 플로이어스 항체를 정성 검사하는 점성금 기술입니다. 환자 샘플이 위 헬리코박터 플로이어스 특异性 항체를 포함하면, 이는 검사선(T선)에 있는 항원과 형성된 항원입니다-항체-고체 금 금속 복합물을 형성하고 빨간 선을 보여줍니다. 호흡 검사기를 사용하여 호흡 시험을 통해 헬리코박터 플로이어스를 검사하면 과정이 간단하고 부작용이 없으며, 현재의 이상적인 검사 방법 중 하나입니다. 또한 검사 결과의 감도는95％이상으로, 현재 HP 검사의 의학계의 금준입니다.

　　（3）상악관造影

　　상악관造影는 일반적인 검사 방법 중 하나로, 이 검사는 궤양병 및 종양의 진단에 일정한 가치가 있지만, 이 검사는 위의 형태 변화만을 관찰할 수 있어 위 점막 병변 상태를 관찰할 수 없기 때문에 제한적입니다.

　　（4）자가면역성 위장염 관련 검사

　　자가면역성 위장염의 의심이 있는 경우 혈液中 PCA와 IFA를 검사해야 하며, 양성 결과는 자가면역 요인이 존재하는 것을 시사합니다. 혈清 비타민 B12농도 측정 및 비타민 B12흡수 시험은 악성 빈혈 진단에 도움이 됩니다.

　　（5）혈清 내부신소질 G17、간세포효소 원형 Ⅰ과 Ⅱ 측정

　　혈清 내부신소질과 간세포효소 검사는 무创伤 검사로, 위 점막 조직소실이 있는지 및 그 분포 위치와 정도를 판단하는 데 도움이 됩니다.

　　급성위장염은 위 점막의 급성, 반환 가능한 병변으로, 화학적(담배, 강한 술, 강한 차, 커피, 약품 등), 물리적(과열, 과추운, 너무 거친 음식, X선 촬영 등) 자극이나 박테리아나 그 독소와의 접촉으로 인해 발생할 수 있으며, 병기는 일반적으로 짧습니다.1~2날씨가 좋아지고 예후가 좋습니다. 일반적으로 단순성, 화학성, 감염성, 염증성, 출혈糜烂성 위장염으로 나누어집니다.

　　급성위장염 환자의 식사 생활 보건 원칙은 다음과 같습니다:

　　①환자는 급성기에 구토, 설사와 같은 증상이 많이 나타납니다. 많은 수분을 잃기 때문에, 식사에서는 많은 액체를 보충해야 하며, 신선한 주스, 팥가루, 米湯, 달걀 스ープ와 같은 액체 식사를 제공하고 많은 물을 마시며, 탈수를 완화하고 독소 배출을 가속화해야 합니다.

　　②질환 상태가 완화되면, 미질이 적은 반류식을 제공하고 점차 미질이 적은柔软한 밥으로 이동할 수 있습니다. 식사 내용은 자극이 없어야 하며 섬유질이 적어야 하며, 밥 죽, 면파, 몇 가지는 찐빵 등을 적절히 선택할 수 있습니다.

　　③적절한 양의 단백질을 보충합니다.

　　④위장의 부담을 줄이기 위해 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋으며, 하루에 식사를5~6이는 적절합니다.

　　만성위장염은 위 점막이 발생하는 염증성이나 조직소실성 병변으로, 일반적인 질환입니다. 현대의학은 이 병을 만성 미만성 위장염, 만성 조직소실성 위장염 및 만성糜烂성 위장염과 만성 두터운 위장염으로 네 가지로 나눕니다.

　　一般为인, 만성위장염을 유발하는 원인 요인으로는 급성위장염이 지속되지 않음,細菌 감염,약물 자극,식사불량,비강·상하악의 만성 병변,위산 부족 등이 있습니다.

　　만성 위염 환자의 식사 보건 치료 원칙:

　　①　발병 요인을 제거해야 합니다. 예를 들어, 만성 위염을 완전히 치료하고, 위를 자극하는 고초한 음식과 약물을 피하고, 입술과 목의 만성 감염을 치료하는 등.

　　②　消化가 잘되고 자극이 적은 식품을 먹어야 합니다. 예를 들어, 반流体 식사나 거의 털이 없는 식사.

　　③　간단한 식사를 많이 하고, 기계적, 화학적 자극을 많이 하는 식품과 시원한 식품을 피해야 합니다.

　　④　신선한 녹색 채소와 같은 다양한 단백질 및 비타민이 풍부한 식품을 제공해야 합니다.

　　⑤ 위산이 많은 경우, 두부 국물 등의 농축된 신선한 국물, 산성 식품, 많은 단백질 등을 피하고 위산 분비를 유발하지 않도록 해야 합니다. 두부 milk, 채소 puree, 쌀수 등을 먹는 것이 좋습니다.

　　서양 의학이 만성 위염을 치료하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다:

　　（1）헬리코박터 플로이스 제거

　　현재는 헬리코박터 플로이스의 원인으로 인한 만성 위염에 대해 헬리코박터 플로이스를 일반적으로 근본적으로 제거해야 하는지에 대해 일관된 의견이 부족하지만, 헬리코박터 플로이스를 성공적으로 제거하면 위막 조직학을 개선하고,消化성 궤양을 예방하고, 위암 발생 위험을 줄이고, 일부 환자의消化不良 증상을 개선할 수 있습니다. 중국 만성 위염 공통 의견은 헬리코박터 플로이스 제거가 특히 적용될 수 있는 경우를 제안합니다: ① 위막 병변, 조밀화 및 장화생성, 비정형 증식을 동반한 경우; ②消化不良 증상을 동반한 경우; ③ 위암 가족력을 가진 경우.

　　（2）消化不良 증상 개선 치료

　　消化不良 증상이 있으며 만성 위염을 동반하는 환자는, 증상과 만성 위염 간에는 명확한 관계가 없기 때문에, 증상 치료는 사실상 기능성消化不良의 경험적 치료에 속합니다. 탄산수소제, 산중화제, 장운동 자극제, 위막 보호제 등을 시도할 수 있습니다. 이러한 약물은 증상 치료 외에도 위막 상피 복구 및 염증에도 일정한 효과가 있을 수 있습니다.

　　（3）자가면역성 위염 치료

　　현재 특이적인 치료는 없으며, 악성 빈혈이 있을 때는 비타민B를 주사합니다.12후贫血은 수정될 수 있습니다.

　　（4）비정형 증식 치료

　　비정형 증식은 위암의 전암성 변화이며, 극도로 중요시해야 합니다. 경도 비정형 증식에 대해 위에 언급된 적극적인 치료 외에도, 주기적인 발견이 중요합니다. 확정된 중도 비정형 증식에 대해서는 예방적 수술을 권장하며, 현재는 내시경 하 위막 절제술이 많이 사용됩니다.