Gastrite

　　Cause della gastrite acuta

　　Può essere causata da fattori chimici, fisici, infezioni microbiche o tossine batteriche, tra gli altri. Inoltre, le disfunzioni del sistema nervoso centrale e periferico, lo stato di stress o le reazioni allergiche indotte da vari fattori possono agire come fattori stimolanti endogeni, causando danni infiammatori acuti alla mucosa gastrica.

　　Cause della gastrite cronica

　　La gastrite cronica è causata da vari fattori. È ora chiaro che l'infezione da Helicobacter pylori è la causa principale della gastrite cronica, e qualcuno la chiama gastrite correlata all'H. pylori. Ma anche altri fattori fisici, chimici e biologici dannosi che agiscono ripetutamente a lungo termine su soggetti suscettibili possono causare questa malattia. La presenza persistente o la recidiva della causa può portare a lesioni croniche. La gastrite cronica atrofica è una lesione cronica progressiva che inizia con infiammazione superficiale e termina con infiammazione atrofica irreversibile. Le cause della gastrite cronica non sono state del tutto chiarite dalla medicina clinica, si ritiene che siano correlate con fattori dannosi ambientali e con una costituzione suscettibile. Fattori dannosi fisici, chimici e biologici che agiscono ripetutamente a lungo termine su soggetti suscettibili possono causare questa malattia. La recidiva cronica della gastrite può portare a lesioni croniche.

　　1Il consumo cronico di farmaci, alimenti e cibo grossolano che irritano lo stomaco, nonché il fumo, sono fattori che agiscono ripetutamente sulla mucosa gastrica, causando iperemia e edema.

　　2La mucosa gastrica è in stasi cronica di ipossia. Nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia o sindrome ipertensiva portale, la mucosa gastrica rimane in stasi e ipossia a lungo termine, causando disordini nutrizionali che portano a gastrite.

　　3. Se la gastrite acuta non viene trattata correttamente, può trasformarsi in gastrite cronica.

　　4. La mancanza di acido gastrico, i batteri si riproducono facilmente nel gastric, può anche causare la gastrite cronica.

　　5. Carenza di nutrizione, disfunzione endocrina, anomalia della funzione immunitaria possono causare la gastrite cronica.

　　6. Infezione da bacteroides flexus e altri potrebbero essere fattori di insorgenza della gastrite cronica.

　　7. Azione di batteri e tossine. A causa dell'infezione cronica dei batteri o delle tossine nei punti di infezione delle regioni nasali, orali, faringee e altre; o la carenza di acido gastrico, i batteri si riproducono facilmente nel gastric, portando a una gastrite cronica a lungo termine.

　　8. Factori psichici. Lo stress psichico eccessivo, la depressione e altri fattori psichici che agiscono ripetutamente sul cute cerebrale possono causare una disfunzione funzionale del cute cerebrale, portando a una contrazione spasmatica delle vene gastriche e a infiammazione o ulcere della mucosa gastrica.

　　Le complicazioni della gastrite acuta sono rare e lievi, le complicazioni della gastrite cronica includono:
　　1. Emorragia gastrica: L'emorragia gastrica cronica non è rara: l'atrofia della mucosa gastrica, la显露血管, la macinazione di cibo ruvido, l'erosione della mucosa e l'emorragia, principalmente manifestata con feci nere, se l'emorragia è grande può sanguinare improvvisamente, i sintomi gravi includono debolezza, palpitazioni, sonnolenza, sudorazione abbondante, persino shock.
　　2. Anemia: Dopo la perdita di sangue massiccia nella gastrite cronica, possono verificarsi due tipi di anemia, anemia macrocitica, ovvero anemia巨幼红细胞贫血, i pazienti presentano sintomi di anemia, debolezza, tachicardia, pallore; l'anemia da carenza di ferro è causata dalla perdita di sangue cronica, è anche relativa alla scarsità di cibo dei pazienti con gastrite cronica, insufficiente nutrizione, la mancanza di acido gastrico influisce anche sulla digestione e assorbimento dei materiali di produzione ematici.
　　3. Ulcere gastriche: l'ulcera gastrica coesiste con la gastrite superficiale e la gastrite erosiva, esiste una stimolazione infiammatoria evidente, la mucosa gastrica si atrofizza e si thins, si sviluppano erosioni e ulcere, è necessario effettuare una gastroscopia in tempo per evitare la diagnosi e la terapia ritardata.
　　4. Stadio pre-gastrico del cancro: la trasformazione del cancro della gastrite è strettamente correlata all'iperplasia gastrica. Ci sono due tipi di gastrite cronica che sono più suscettibili di trasformarsi in cancro: la gastrite cronica associata all'anemia巨幼红细胞贫血, la frequenza di trasformazione del cancro è più alta rispetto ad altre malattie gastrointestinali2Più di 0 volte, deve essere presa in considerazione dai pazienti con malattie gastrointestinali; la gastrite atrofica associata alla degenerazione intestinale e alla增生 non tipica grave.

　　Sintomi della gastrite acuta

　　I sintomi della gastrite acuta variano di gravità, ma l'insorgenza è sempre acuta. I sintomi lievi includono dolore addominale, nausea, vomito, dispepsia; i sintomi gravi possono includere ematemesi, feci nere, persino disidratazione, e shock tossico.

　　La gastrite acuta semplice ha una durata breve e una natura autolimitante; altri tipi di gastrite acuta, dopo la terapia, non lasciano tracce di lesioni residue, ma la gastrite corrosiva acuta ha una gravità severa, può causare stenosi nella regione dell'esofago, del cardias gastrico e altri punti.

　　(1Frequente febbre, mal di testa, disagio generale e sintomi tossici di diversa gravità.

　　(2In casi gravi di vomito e diarrea, possono verificarsi disidratazione, acidosi, persino shock.

　　(3Segni non evidenti, dolore alla parte superiore dell'addome e intorno all'ombelico, nessuna tensione muscolare e dolore da reflusso, suono intestinale spesso eccessivo.

　　(4Storia di eccesso di bevande o cibo non pulito e marcescente.

　　(5Insorgenza acuta, nausea, vomito frequente, dolore addominale severo, diarrea frequente, di solito di natura acquosa, può contenere cibo non digerito, una piccola quantità di muco, persino sangue e altri elementi.

　　慢性胃炎症状

　　Sintomi della gastrite cronica

　　Come prevenire la gastrite

　　1La gastrite è spesso causata da una dieta irrazionale e abitudini di vita, la prevenzione della malattia richiede di prestare attenzione agli agenti patogeni della gastrite nella vita quotidiana, misure specifiche includono:

　　.Evitare le sostanze chimiche irritanti

　　2.Evitare i fattori batterici

　　Le cause comuni di gastrite acuta sono le infezioni acute di cibo non igienico, le infezioni batteriche comuni sono il tossina di Staphylococcus aureus, la tossina di Clostridium botulinum, il tossina endotossica del genere Salmonella e il tossina di Bacillus acidophilus. Helicobacter pylori può anche causare gastrite acuta durante la fase di infezione acuta, se non viene eliminato può trasformarsi in gastrite cronica attiva. I fattori di infezione virale comuni includono il virus influenzale, il virus enterico, ecc.

　　3.Altri fattori:

　　La disfunzione psichica e neurologica, lo stato di stress, le reazioni allergiche del corpo causate da vari fattori e alcune malattie sistemiche possono causare infiammazione acuta della mucosa gastrica. La cardiopatia polmonare cronica, la insufficienza respiratoria, la malattia da carenza di vitamine, la malassorbimento intestinale e il cancro in stadio avanzato possono essere fattori di stimolo endogeni, causando infiammazione acuta della mucosa gastrica.

　　I test di laboratorio comuni per la gastrite includono:

　　Gastroscopia e biopsia di tessuto

　　La gastroscopia è il miglior metodo di diagnosi della gastrite, la gastroscopia può osservare le modifiche della mucosa gastrica, e contemporaneamente può prelevare la mucosa gastrica per fare la sezione di tessuto e osservare le lesioni del tessuto sotto il microscopio, determinare la diagnosi integrando i risultati della gastroscopia e della biopsia.

　　Attenzioni per la gastroscopia:

　　(1) Fare la gastroscopia la mattina:

　　La sera prima8Dopo questa ora, non introdurre cibo e bevande, e non fumare.

　　La sera prima, mangiare cibo povero di scarti e facile da digerire. Poiché anche una piccola quantità di acqua può cambiare il colore della mucosa gastrica, come la lesione di gastrite atrofica, la mucosa gastrica può diventare rossa dopo aver bevuto acqua, causando un errore di diagnosi.

　　(2) Fare la gastroscopia nel pomeriggio:

　　Il paziente può essere lasciato in pace8Prima della visita, si può bere dello zucchero d'acqua, ma non si può mangiare altro, e non mangiare nulla a mezzogiorno. Per i pazienti con ostruzione pilorica, è necessario lavare lo stomaco la sera prima della visita per pulire completamente i contenuti gastrici, fino a quando il fluido di ritorno è chiaro.

　　Prima di estrarre il tubo gastrico dopo la lavanda gastrica, il paziente deve assumere la posizione supina con la testa in basso e i piedi in alto per espellere completamente i residui gastrici.

　　Non è possibile lavare lo stomaco lo stesso giorno, perché lavare lo stomaco può cambiare il colore della mucosa gastrica.

　　(2）Test di Helicobacter pylori

　　È possibile prelevare un altro pezzo di tessuto vitale per fare il test rapido dell'ureasi durante l'esame endoscopico, per aumentare la affidabilità della diagnosi dell'infezione da Helicobacter pylori. Il test degli anticorpi contro Helicobacter pylori è una tecnica di rilevamento qualitativo utilizzando la tecnologia di oro colloidale per rilevare gli anticorpi contro Helicobacter pylori nel siero, plasma o sangue intero umano. Quando il campione del paziente contiene anticorpi specifici per Helicobacter pylori, si forma un complesso antigeno con la linea di rilevamento (T-line) dell'antigene-Anticorpi-Il complesso di granelli di oro colloidale e anticorpi, e mostra una linea rossa. Utilizzando il dispositivo di test del respiro per fare il test di esalazione per Helicobacter pylori, il processo è semplice, senza effetti collaterali, è uno dei metodi diagnostici ideali. E la sensibilità del risultato di test è95％o superiori, è considerato lo standard d'oro per la diagnosi di HP nel campo medico.

　　(3）Radiografia dell'apparato digerente superiore

　　La radiografia dell'apparato digerente superiore è uno dei metodi diagnostici comuni, questa diagnosi ha un valore diagnostico per la malattia ulcerosa e il tumore, ma a causa di questa diagnosi che può solo osservare le modifiche morfologiche della gastrica e non può osservare le lesioni della mucosa gastrica, quindi ha una limitazione.

　　(4）Esami per la gastrite autoimmune

　　I pazienti sospetti di gastrite autoimmune dovrebbero essere testati per PCA e IFA nel sangue, i risultati positivi suggeriscono la presenza di fattori autoimmune. Il vitamina B nel sangue12Determinazione della concentrazione e della vitamina B12Il test di assorbimento aiuta nella diagnosi di anemia perniciosa.

　　(5）Sierum gastrina G17、Determinazione di pepsinaogeno I e II

　　Il test di sierum gastrina e pepsina è una diagnosi non invasiva, che aiuta a determinare se esiste atrofia della mucosa gastrica e la sua posizione e gravità.

　　La gastrite acuta è una lesione acuta e reversibile della mucosa gastrica, può essere causata da stimoli chimici (tabacco, alcol forte, tè forte, caffè, farmaci, ecc.), stimoli fisici (cibo troppo caldo o freddo, cibo troppo ruvido, irradiazione a raggi X, ecc.) o da contatto con batteri o tossine, la durata della malattia è generalmente breve.1~2Il miglioramento è generalmente buono. Di solito si divide in cinque tipi: gastrite acuta semplice, corrosiva, infettiva, suppurativa e erosiva.

　　I principi di igiene alimentare e salute per i pazienti con gastrite acuta sono:

　　① I pazienti in fase acuta spesso hanno sintomi come vomito e diarrea. A causa della perdita di acqua, nella dieta è necessario integrare una grande quantità di liquidi, fornendo bevande come succo di frutta fresca, amido di lotus, brodo di riso, brodo d'uovo, ecc., e bere in grandi quantità, per alleviare la disidratazione e accelerare l'escrezione dei tossici.

　　① Dopo che la malattia è migliorata, è possibile fornire cibo semi-solido a bassa fibra, gradualmente passando a cibo morbido a bassa fibra. Il contenuto alimentare dovrebbe essere privo di stimoli, basso in fibra, come zuppa di riso, brodo di pasta, e può essere scelta in modo appropriato pane secco, ecc.

　　③ Integrare una quantità adeguata di proteine.

　　Per ridurre il carico gastrointestinale, è consigliabile mangiare meno e più volte al giorno, con un pasto giornaliero.5~6Secondo la situazione specifica.

　　La gastrite cronica è una lesione infiammatoria o atrofica della mucosa gastrica, una malattia comune. La medicina moderna divide questa malattia in quattro tipi: gastrite cronica superficiale, gastrite cronica atrofica, gastrite cronica erosiva e gastrite cronica ipertrofica.

　　Generalmente, i fattori patogeni che causano la gastrite cronica includono: gastrite acuta che non guarisce, infezione batterica, stimolo farmacologico, dieta inadeguata, lesioni croniche nasali e orali, carenza di acido gastrico, ecc.

　　Principi di trattamento dietetico e di cura per i pazienti con gastrite cronica:

　　① Svolgere ogni sforzo per eliminare i fattori scatenanti. Ad esempio, trattare completamente la gastrite cronica, evitare cibi e farmaci irritanti per lo stomaco come spezie, cibi duri e medicinali, trattare le infezioni croniche delle fauci e della gola ecc.

　　② Mangiare cibi facili da digerire e non irritanti, come cibi semi-liquidi o a bassa fibra.

　　③ Mangiare in piccole dosi e spesso, evitare cibi che stimolano meccanicamente o chimicamente e cibi freddi.

　　④ È consigliabile fornire cibi ricchi di proteine e vitamine di diverse tipologie, come verdure verdi fresche.

　　⑤ Per chi ha troppa acido nello stomaco, è necessario astenersi da brodo di pollo denso, brodo di verdure acido, proteine in grandi quantità ecc., per evitare l'aumento della secrezione di acido gastrico. È consigliabile mangiare latte di soia, purea di verdure, zuppa ecc.

　　Metodi comuni di trattamento della gastrite con medicina occidentale includono:

　　(1Rimozione di Helicobacter pylori

　　Nonostante al momento ci sia una mancanza di opinioni unificate sulla questione di whether should routine eradicate Helicobacter pylori in chronic gastritis caused by Helicobacter pylori, la rimozione riuscita di Helicobacter pylori può migliorare l'istologia della mucosa gastrica, prevenire l'ulcera peptica e ridurre il rischio di sviluppo del carcinoma gastrico, e i sintomi di dispepsia di una piccola parte dei pazienti possono anche migliorare. Il consenso cinese sulla gastrite cronica suggerisce che l'eradicazione di Helicobacter pylori è particolarmente indicata per: ① pazienti con erosione della mucosa gastrica, atrofia e metaplasia intestinale, iperplasia atipica; ② pazienti con sintomi di dispepsia; ③ pazienti con storia familiare di carcinoma gastrico.

　　(2Trattamento per migliorare i sintomi di dispepsia

　　Nei pazienti con sintomi di dispepsia associati a gastrite cronica, non esiste una relazione chiara tra i sintomi e la gastrite cronica, quindi il trattamento dei sintomi di fatto appartiene alla terapia empirica della dispepsia funzionale, possono essere provati farmaci antiacidi o antiacidi, farmaci stimolanti la motilità gastrointestinale, farmaci protettivi della mucosa gastrica. Questi farmaci oltre all'effetto terapeutico specifico, possono anche avere un certo effetto sulla riparazione dell'epitelio mucoso gastrico e sull'infiammazione.

　　(3Trattamento della gastrite autoimmune

　　Al momento non esiste una cura specifica, in caso di anemia malinconica si può iniettare vitamina B.12L'anemia postica può essere corretta.

　　(4Trattamento dell'iperplasia atipica

　　L'iperplasia atipica è una lesione precancerosa del carcinoma gastrico, che dovrebbe essere trattata con la massima attenzione. Per l'iperplasia atipica lieve, oltre al trattamento attivo menzionato sopra, la chiave è il follow-up regolare. Per l'iperplasia atipica重度 confermata, è consigliabile un intervento chirurgico preventivo, attualmente spesso si utilizza la resezione della mucosa gastrica endoscopica.