التهاب المعدة هو اسم عام لالتهاب الغشاء المخاطي للبطن، وهو مرض شائع في الجهاز الهضمي، ويمكن تقسيمه إلى نوعين: حاد ومزمن. يُقسّم التهاب المعدة الحاد إلى التهاب المعدة البسيط، والتهاب المعدة ال糜烂ي، والتهاب المعدة الاٍصطناعي، والتهاب المعدة الحاد المزمن. يُقسّم التهاب المعدة المزمن عادةً إلى التهاب المعدة السطحي، والتهاب المعدة المضخم، والتهاب المعدة الشديد. يُظهر التهاب المعدة الحاد عدم الراحة في البطن العلوية، والآلام، والخمول، والغثيان والقيء، وحتى النزيف. غالبًا ما لا يظهر التهاب المعدة المزمن أي أعراض، ويكون هناك فقط شعور بالامتلاء بعد الوجبات، والحموضة، والطرفية، والآلام البطنية غير المنتظمة وأعراض عدم الهضم. يتم التشخيص بشكل رئيسي من خلال الفحص بالمجهر والفحص بالمجهر للغشاء المخاطي. يُعتبر المرض شائعًا عند البالغين، ويمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من العوامل تهيج المعدة، مثل تناول الطعام غير المناسب، والعدوى الفيروسية والبكتيرية، والتأثيرات الدوائية وما إلى ذلك.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
التهاب المعدة
- الجدول
-
1ما هي أسباب الإصابة بالتهاب المعدة
2ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها التهاب المعدة
3．ما هي الأعراض المميزة لالتهاب المعدة
4．كيفية الوقاية من التهاب المعدة
5．ما يجب القيام به من الفحوصات المخبرية لعلاج التهاب المعدة
6．ما يجب تجنبه وما يجب تناوله من قبل مرضى التهاب المعدة
7．الطرق التقليدية للعلاج الطبي لعلاج التهاب المعدة
1. ما هي أسباب الإصابة بالتهاب المعدة
أسباب التهاب المعدة الحاد
يمكن أن تسبب العوامل الكيميائية والفيزيائية والعدوى الميكروبية أو السموم البكتيرية وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون اضطرابات النشاط العصبي والنسيج العصبي، أو الاستجابات المناعية للجسم بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، عوامل استثنائية تسبب التهاب المعدة الحاد وتلف الغشاء المخاطي.
أسباب التهاب المعدة المزمن
التهاب المعدة المزمن ناتج عن عدة عوامل. الآن، تم تحديد إصابة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري كأحد الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة المزمن، ويُسمى هذا الالتهاب بالتهاب المعدة المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. ولكن يمكن أن تؤدي العوامل المادية والكيميائية والبيولوجية الضارة التي تعمل لفترة طويلة وتكرارًا على الجسم المعرض إلى المرض أيضًا إلى هذا المرض. إذا استمرت الأسباب أو حدثت مرة أخرى، يمكن أن تتكون المرض المزمن. التهاب المعدة المزمن المضخم هو مرض مزمن يترقبه التدهور، حيث يبدأ بالتهاب السطحية ويصبح في النهاية التهابًا انسدادي غير قابل للعكس. لم يتم توضيح أسباب التهاب المعدة المزمن في الطب السريري بعد، ويُعتقد أنها مرتبطة بالعوامل الضارة المحيطة والجسم المعرض. يمكن أن تسبب العوامل المادية والكيميائية والبيولوجية الضارة التي تعمل لفترة طويلة وتكرارًا على الجسم المعرض هذا المرض. يمكن أن تتكون التهابات المعدة المزمنة المتكررة والاستمرارية في الشكل المزمن.
1．استخدام الأدوية والمأكولات التي تؤذي المعدة لفترة طويلة، أو تناول الطعام الخشن أو التدخين وما إلى ذلك. هذه العوامل تعمل مرة أخرى على الغشاء المخاطي للبطن، مما يؤدي إلى التهاب وتمدد.
2．الغشاء المخاطي للبطن يعاني من انسداد دائم ونقص الأوكسجين. مثل المرضى الذين يعانون من فشل القلب الكمي أو ارتفاع ضغط الدم البابي، يكون الغشاء المخاطي للبطن في حالة انسداد دائم ونقص الأوكسجين، مما يؤدي إلى انقطاع التغذية وحدوث التهاب المعدة.
3．إذا لم يتم علاج التهاب المعدة الحاد بشكل صحيح، فإنه يمكن أن يتحول إلى التهاب المعدة المزمن.
4．نقص حمض المعدة، يمكن أن ينمو البكتيريا بسهولة في المعدة، مما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب المعدة المزمن.
5．نقص التغذية، والاضطرابات الهرمونية، والخلل في الجهاز المناعي، يمكن أن يؤدي إلى التهاب المعدة المزمن.
6．العدوى البكتيرية المستديرة للجهاز الهضمي، وما إلى ذلك، قد تكون عوامل مرضية لالتهاب المعدة المزمن.
7．أثر البكتيريا والسموم. بسبب أن البكتيريا والسموم التي تنتج من التهابات المناطق العلوية مثل الأنف، والفم، والحنجرة، تُقذف باستمرار إلى المعدة؛ أو إذا كان حمض المعدة غير كافيًا، فإن البكتيريا يمكن أن تنمو بسهولة في المعدة، مما يؤدي إلى التهاب المعدة المزمن.
8．العوامل النفسية. التعرض المستمر للضغوط النفسية، والاكتئاب، والعوامل النفسية الأخرى، يؤدي إلى عدم التوازن في وظيفة القشرة الدماغية، مما يؤدي إلى تقلص العضلات الوعائية في جدار المعدة، وتحديدًا التهاب المخاطي أو التهاب اللفافة.
2. ما هي مضاعفات التهاب المعدة
تكون مضاعفات التهاب المعدة الحاد قليلة ومتوسطة، وتشمل مضاعفات التهاب المعدة المزمن:
1. نزيف المعدة: لا يُعتبر نزيف المعدة المزمن نادرًا: يمكن أن يحدث نزيف من تضيق المخاطي، وإظهار الأوعية الدموية، والاستهلاك غير الجيد للطعام القاسي، والتهاب المخاطي، ونزيف الدم الأسود، يمكن أن يحدث نزيف مفاجئ إذا كان النزيف كبيرًا، ويمكن أن يكون هناك الدوخة، والقلق، والسواد في العينين، والغبار الكثيف، وحتى الصدمة.
2. الأنيميا: يمكن أن يحدث نزيف كبير في التهاب المعدة المزمنة، مصحوبًا بثنين أنواع من الأنيميا، فقر الدم الأكبر، الأنيميا الخبيثة، يعاني المرضى من أعراض الأنيميا، مثل الدوخة، والضعف، والنبض، واللون الأبيض للبشرة؛ فقر الدم الناتج عن فقدان الدم المزمن هو نتيجة فقدان الدم، ويترتبط أيضًا بتناول الطعام القليل للمرضى المصابين بالتهاب المعدة المزمن، ونقص التغذية، وأيضًا يؤثر نقص حمض المعدة على هضم وامتصاص المواد الخام.
3. التهاب المعدة: يمكن أن يحدث التهاب المعدة والتهاب المعدة السطحية والتهاب المعدة الشوكي في نفس الوقت، مع وجود تحفيز التهابي واضح، ويجب إجراء فحص الفحص الداخلي بشكل عاجل لتجنب تأخير العلاج.
4. مقدمة السرطان: تشتبه في أن تحول التهاب المعدة إلى سرطان المعدة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة التهاب المعدة. هناك نوعان من التهاب المعدة المزمنة يزيدان من خطر السرطان: التهاب المعدة المزمنة مصحوبة بالأنيميا الخبيثة، معدل السرطان أعلى من الأمراض المعوية الأخرى.2على الأقل، يجب أن يتم إيلاء الاهتمام بالمرضى المصابين بالتهاب المعدة؛ التهاب المعدة الناتج عن الأنسجة الشحمة المرتبطة بالتهاب المعدة وإعادة النمو الشديد.
3. ما هي الأعراض المميزة لالتهاب المعدة
أعراض التهاب المعدة الحاد
أعراض التهاب المعدة الحاد عادة ما تكون مختلفة في الشدة، ولكنها تبدأ بشكل مفاجئ.
غالبًا ما تكون أعراض التهاب المعدة الحاد بسيطة، ولكنها تتميز بالسرعة في الظهور. في الحالات البسيطة، قد تكون هناك ألم في البطن، والغثيان، والقيء، وفقدان الشهية؛ في الحالات الشديدة، قد يكون هناك نزيف الدم، والبراز الأسود، وحتى فقدان الماء، والسموم، وحتى الصدمة.
(1غالبًا ما يكون هناك ارتفاع درجة الحرارة، والصداع، وتوتر الجسم، وأعراض التسمم المختلفة.
(2في الحالات الشديدة من القيء والإسهال، يمكن أن يحدث الجفاف، وال حمضية، وحتى الصدمة.
(3العلامات ليست واضحة، هناك ألم عند الضغط على البطن العلوية والحلقة الوسطى، بدون تشدية العضلات أو الألم عند الضغط مرة أخرى، ويزداد صوت الطبيب.
(4تاريخ من الإفراط في الشرب أو تناول الطعام غير النظيف أو الفاسد.
(5الإصابة بمرض مفاجئ، الشعور بالغثيان والقيء بشراسة، الألم البشري الشديد، الإسهال المتكرر، غالبًا بالبراز المائي، يمكن أن يحتوي على طعام غير digested، القليل من المخاط، وحتى الدم.
أعراض التهاب المعدة المزمن
التهاب المعدة المزمن هو مرض معدي مزمن يعتبر التهاب بطانة المعدة غير المحدد المزمن هو التغيرات المرضية الرئيسية، يمكن أن تكون التغيرات محدودة في جزء من المعدة أو منتشرة في جميع أنحاء المعدة. الأعراض غالبًا ما تكون غير محددة، ولا يوجد علاقة بين شدة الأعراض ومدى التغيرات في بطانة المعدة. يُلاحظ أن معظم المرضى ليس لديهم أعراض أو يعانون من أعراض مختلفة من عدم القدرة على الهضم، مثل عدم الراحة والتهاب البطن، والغثيان والقيء، وفقدان الشهية، الشعور بالامتلاء بعد الوجبة، والرعشة والرائحة النفاذة. يمكن أن يكون هناك نزيف من بطانة المعدة مع الغثيان والبراز الأسود. يمكن أن يكون هناك نقص في حمض المعدة، والعدم الشديد، والفقر، والتهاب اللسان، والإسهال، ويلاحظ أن بعض المرضى الذين يعانون من نزيف البطانة يكونون في ألم البطن بشكل واضح، ويمكن أن يكون هناك نزيف.
4. كيفية الوقاية من التهاب المعدة
التهاب المعدة غالبًا ما يكون نتيجةً لأسلوب حياة غير صحي وغير معقول، والوقاية من المرض تتطلب الانتباه إلى تجنب عوامل خطر التهاب المعدة في الحياة اليومية، وتشمل التدابير المحددة:
1.ابتعاد عن التأثيرات الكيميائية
.تجنب التأثيرات الكيميائية
2.تجنب العوامل البكتيرية
أسباب التهاب المعدة الحاد الشائعة هي التهاب المعدة الحاد الناتج عن الأكل غير النظيف، والبكتيريا الشائعة مثل السالمونيلا، وتسمم السمك الحلزوني، وتسمم السالمونيلا، وتسمم السالمونيلا، وعدوى الحمضيات. يمكن أن يظهر التهاب المعدة الحاد أيضًا في مرحلة الإصابة بالبكتيريا الم螺旋ية، ويمكن أن يتحول إلى التهاب المعدة المزمن النشط إذا لم يتم علاجه. العوامل التي تؤدي إلى العدوى الشائعة تشمل فيروسات الإنفلونزا، وفيروسات الأمعاء.
3.عوامل أخرى:
الاعتبارات الأخرى: يمكن أن تكون هناك حالات مثل مرض القلب الوراثي المزمن، فشل وظيفة التنفس، نقص الفيتامينات، عدم القدرة على امتصاص المعدة الصغيرة، وسرطان المعدة في المراحل المتقدمة كعوامل تحفز الأعراض المنشطة، يمكن أن تسبب التهاب بطانة المعدة الحاد.
5. ما هي التحليلات التي يجب إجراؤها لdiagnosis التهاب المعدة
تشمل العناصر الشائعة للتحليلات التي يتم إجراؤها لdiagnosis التهاب المعدة:
الفحص بالأشعة الفوق البنفسجية والتحليل الحيوي
الفحص بالأشعة الفوق البنفسجية هو أفضل طريقة لdiagnosis التهاب المعدة، يمكن للفحص بالأشعة الفوق البنفسجية مراقبة التغيرات في بطانة المعدة، وفي نفس الوقت يمكن سحب نسيج بطانة المعدة لصنع قطع نسيجية للتحليل تحت المجهر لمراقبة حالة التغيرات في النسيج، وتحديد diagnosis بشكل متكامل بناءً على نتائج الفحص بالأشعة الفوق البنفسجية والتحليل.
ملاحظات الفحص بالأشعة الفوق البنفسجية:
(1）إجراء الفحص بالأشعة الفوق البنفسجية قبل الظهر:
في الليلة السابقة8منذ ذلك الحين، لا يدخل أي طعام أو شراب، ويُمنع التدخين.
تناول طعام خالي من المخلفات في العشاء قبل الفحص، لأن المريض حتى إذا شرب كمية صغيرة من الماء يمكن أن يتغير لون بطانة المعدة، مثل التغيرات الأصلية في التهاب المعدة المزمن، يمكن أن يصبح لون بطانة المعدة أحمر بعد شرب الماء، مما يؤدي إلى خطأ في التشخيص.
(2）إجراء الفحص بالأشعة الفوق البنفسجية بعد الظهر:
يمكن السماح للمريض بالذهاب8يمكن شرب بعض السكريات قبل الفحص، ولكن يجب تجنب تناول أي شيء آخر، وعدم تناول أي شيء في منتصف النهار. بالنسبة لمرضى انسداد المعدة، يجب غسل المعدة في ليلة الفحص، وتنظيف محتويات المعدة بشكل كامل حتى يصبح السائل العائدي صافيًا.
في غياب سحب أنبوب المعدة بعد غسل المعدة، يجب على المريض اتخاذ وضعية الاستلقاء الرأسية مع رفع القدمين لضمان خروج السوائل المتبقية في المعدة.
(2） اختبار H. pylori
يمكن أخذ قطعة أخرى من الأنسجة الحية أثناء الفحص الداخلي لإجراء اختبار السوبر إنزيم، مما يزيد من دقة التشخيص لعدوى H. pylori. يُستخدم اختبار الأجسام المضادة لـ H. pylori لتشخيص العدوى باستخدام تقنية الكتلة البروتينية الذهنية، ويشكل الأجسام المضادة الموجودة في عينة المريض مع الأجسام المضادة الموجودة في خط التحقق (T line) الأجسام المضادة.-الأجسام المضادة-مركب الكتلة البروتينية الذهنية للبكتيريا H. pylori، ويظهر خط أحمر. يمكن استخدام جهاز اختبار التنفس لفحص بكتيريا H. pylori، ويسهل العملية ولا يسبب أي ردود فعل سلبية، وهي واحدة من أفضل الطرق الحالية للفحص.95من المعدة، وهو المعيار الذهبي الحالي في مجتمع الطب لتشخيص HP.
(3） تصوير الجهاز الهضمي العلوي
تصوير الجهاز الهضمي العلوي هو إحدى الطرق الشائعة للفحص، وله قيمة في تشخيص الأمراض الورمية والقرحة، ولكن هذا الفحص يمكنه فقط مراقبة تغييرات الشكل المعدة، وليس تغييرات بطانة المعدة، لذا لديه قيود.
(4） الفحوصات المتعلقة بالتهاب المعدة الالتهابي الذاتي
للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب المعدة الالتهابي الذاتي، يجب فحص مستوى PCA وIFA في الدم، والنتائج الإيجابية تشير إلى وجود عوامل ذاتية.12قياس مستوى B1212اختبار امتصاص يساعد في تشخيص فقر الدم المعدني.
(5） مستوى الغسيل النشط G17، والتحليل لقياس مستوى الغسيل النشط والأنزيم البروتيني نوع Ⅰ وⅡ
تحليل مستوى الغسيل النشط والأنزيم البروتيني في الدم هو فحص غير غازي يساعد في تحديد ما إذا كان هناك تليف في بطانة المعدة وكيفية توزيعه وأهميته.
6. التغذية الموصى بها والمناهضة للمرضى المصابين بالتهاب المعدة
التهاب المعدة الحاد هو تغيير حاد في بطانة المعدة يمكن أن يكون عكوسًا، يمكن أن يحدث بسبب التحريض الكيميائي (التبغ، المشروبات الكحولية القوية، الشاي القوي، القهوة، الأدوية، وما إلى ذلك)، أو التحريض الفيزيائي (الأطعمة الساخنة جدًا، الباردة جدًا، والأطعمة القاسية، والاشعاع بالأشعة السينية، وما إلى ذلك)، أو بسبب التعرض للبكتيريا أو السموم البكتيرية، وعادةً ما يكون المرض قصيرًا.1~2يتحسن الوضع مع الوقت، والنتيجة جيدة. يُقسم عادةً إلى خمس أنواع: التهاب المعدة البسيط، والتهاب المعدة المدمّر، والتهاب المعدة المُصاب بالعدوى، والتهاب المعدة المُصاب بالخراج، والتهاب المعدة المُصاب بالتقرحات النزفية.
مبادئ الرعاية الصحية والتغذية للمرضى المصابين بالتهاب المعدة الحاد هي:
① في المرحلة الحادة، يعاني المرضى من الغثيان، الإسهال، وما إلى ذلك. بسبب فقدان الماء بشكل كبير، يجب الانتباه إلى إضافة سوائل كبيرة في الطعام، مثل عصائر الفواكه، مسحوق الألوة، حساء الأرز، حساء البيض، وما إلى ذلك، وتناول الماء بكمية كبيرة، لتخفيف الجفاف وتسريع إزالة السموم.
② بعد أن يتم تحسين حالة المرضى، يمكن تقديم أطعمة ناعمة بكمية قليلة من الشوائب، وتحولها تدريجيًا إلى أطعمة ناعمة بكمية قليلة من الشوائب. يجب أن تكون محتويات الطعام خالية من التحريض، بكمية قليلة من الألياف، مثل حساء الأرز، حساء الخبز، ويُمكن اختيار خبز دقيق ناعم بكمية معقولة.
③ إضافة بروتين مناسب.
④ من أجل تقليل حمل الجهاز الهضمي، يجب تناول الطعام في وجبات صغيرة متعددة، وتناول وجبة واحدة يوميًا.5~6الإعداد الثالث يبدو مناسبًا.
التهاب المعدة المزمن هو التهاب أو التليف في بطانة المعدة، وهو مرض شائع. تقسيم الطب الحديث له إلى أربع أنواع: التهاب المعدة السطحي المزمن، والتهاب المعدة المزمن المتقيح، والتهاب المعدة المزمن المثخن، والتهاب المعدة المزمن الكثيف.
يُعتقد عادةً أن العوامل المسببة للتهاب المعدة المزمن تشمل: التهاب المعدة الحاد المستمر، والعدوى البكتيرية، والتوتر الدوائي، والتغذية غير المناسبة، والبؤر المزمنة في الأنف والفم، وعدم كفاية حمض المعدة، وما إلى ذلك.
أحكام العلاج الغذائي والعلاج الصحي لمرضى التهاب المعدة المزمن:
① يجب القيام بكل ما يمكن القيام به لإزالة العوامل المحفزة. مثل علاج التهاب المعدة المزمن بشكل كامل، وتجنب الأطعمة والمواد التي تسبب تهيج المعدة مثل التوابل القوية، والأطعمة الصلبة، والأدوية، وعلاج العدوى المزمنة في الفم والحنجرة.
② يجب تناول أطعمة سهلة الهضم ومريحة، مثل الأطعمة السائلة أو الأطعمة القليلة الألياف.
③ يجب تناول وجبات صغيرة ومتعددة، وتجنب الأطعمة التي تسبب التهيج الميكانيكي والكيميائي والطعام البارد.
④ يُفضل تناول أطعمة غنية بالبروتينات والفيتامينات المختلفة، مثل الخضروات النيئة الناعمة.
⑤ يجب منع تناول الحساء العشبي الكثيف، والأطعمة الحامضة، والبروتينات الكبيرة، وما إلى ذلك، لمنع زيادة إنتاج الحموضة. يجب تناول الحليب، والخضار المهروسة، والخبز، وما إلى ذلك.
7. طرق العلاج العادية لعلاج التهاب المعدة في الطب الغربي
طرق العلاج الشائعة لعلاج التهاب المعدة في الطب الغربي تشمل:
(1إزالة بكتيريا الHelicobacter pylori
على الرغم من أن هناك نقص في الرأي الموحد حول ما إذا كان يجب إزالة بكتيريا الHelicobacter pylori بشكل عادي في التهاب المعدة المزمن الناتج عن بكتيريا الHelicobacter pylori، فإن إزالة بكتيريا الHelicobacter pylori بنجاح يمكن تحسين التركيب التشريحي للمعدة، وتقليل خطر الإصابة بالقرحة الهضمية، وتقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة، ويمكن تحسين أعراض عدم القدرة على الهضم لدى عدد قليل من المرضى. يوصي إجماع الصين على التهاب المعدة المزمن ببذل جهد لإزالة بكتيريا الHelicobacter pylori خاصة في الحالات التالية: ① مصحوب بالتآكل والatrophy والتحول إلى الأمعاء، وزيادة الأنسجة، ② مصحوب بأعراض عدم القدرة على الهضم، ③ مصحوب بتاريخ عائلي لسرطان المعدة.
(2علاج تحسين أعراض عدم القدرة على الهضم
لدى المرضى الذين يعانون من أعراض عدم القدرة على الهضم مصحوبة بالتهاب المعدة المزمن، لا يوجد علاقة واضحة بين الأعراض والتهاب المعدة المزمن، لذلك يمكن اعتبار العلاج للأعراض علاجًا تجريبيًا للعدم القدرة على الهضم الوظيفي، يمكن اختبار مضادات الحموضة أو مضادات الحموضة، ومحفزات الحركة المعوية، ومضادات المعدة، ويمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير معالجي للجهاز الهضمي المعدة المبطنة وكذلك للالتهاب.
(3علاج التهاب المعدة الالتهابي الذاتي
لا يوجد علاج معين حاليًا، يتم حقن فيتامين ب12 في حالة فقر الدم المعدي.12يمكن تصحيح فقر الدم بعد الالتهاب.
(4علاج زيادة الأنسجة
زيادة الأنسجة是非典型增生， يجب أن يتم التعامل معها مع الاهتمام الكبير. بالنسبة لزيادة الأنسجة البسيطة، بالإضافة إلى العلاج الديناميكي المذكور أعلاه، فإن المفتاح يكمن في متابعة العلاج بانتظام. بالنسبة لزيادة الأنسجة الشديدة، يفضل العلاج الجراحي الوقائي، ويتم في الوقت الحالي إجراء استئصال المعدة المبطنة تحت المجهر.
نوصي: مرض الدودة الشريطية عند الخنزير , التهاب الداخلية , الامتلاء المرضي , هپاتیت کرون , التهاب الكبد , هپاتیت B
