발炎性 장질환 및 동반하는 결막염

　　1. 발병 원인

　　원인은 불명확하며, 감염, 자가면역, 정신적 요인 및 독성 요인 등 다양한 요인과 관련이 있을 가능성이 있다.

　　1감염 요인:본 질환의 병리학적 변화와 임상적表現이 대장염과 유사하여 만성 대장염으로 생각된다; 다른細균이나 바이러스 등도 의심되었지만, 모두 완전히 확인되지 않았다. Mitchell은 크로hn 병 환자의 소장 조직을 동물에 이식하여 크로hn 병과 유사한 변화를 유발할 수 있다고 보고했으며, 이 이식의 요인이 바이러스나 변이된細균일 가능성이 있다고 연구되었다.

　　2면역 요인:본 질환은 우유나 다른 단백질 등 음식에 대한 알레르기로 인해 발생한다고 보고된 바가 있으며, 이 음식을 제거하면 증상이 호전된다. 병인 환자의 혈액에서 결장장액 항체가 발견되어 자가면역질환으로 생각된다. 또한 RF, ANA와 같은 다른 항체가 존재하며, 면역 복합체 수치가 높고, 抗원의 성질은 불명확하며, 항체는 IgG로 나타났다. Pedmann은 병인 환자의 혈류 내에 세포 독성淋구세포(cytotoxic lymphocytes)가 존재하며, 이 세포는 결장을 수술적으로 제거하면 사라진다고 증명했다. Shorter 등의 연구는 이 세포가 결장 세포와 장 내균의 抗원과 교차 반응한다고 증명했다. 이는 환자의 혈액이 부족하거나 상처를 입었을 때 정상적인 점막 방어막이 파괴되어 특정 장 미생물 抗원에 대한 과민성이 발생하는 것으로 설명될 수 있다. 정상인의 면역 요소는 이 과민성을 억제할 수 있으며, 환자가 이炎症 반응을 억제할 수 없다면 새로운細菌이나 장 점막의 주기적인 자극으로 인해 질환의 재발이 나타날 수 있다. 심각한 경우 다발성 관절염과 피부진이 동반될 수 있으며, 따라서 이 질환은 자가면역 반응에 의해 유발된 만성 결합조직질환으로 생각된다.

　　3、精神因素：本病多由于患者情绪紧张或精神创伤而引起发病或诱发病情恶化。有人认为神经精神因素可能是本病的原因之一。大脑皮质活动障碍可通过自主神经系统的功能紊乱，产生肠道及其血管的平滑肌痉挛，而形成结肠黏膜的糜烂和溃疡。

　　4、免疫遗传基因：Asguith研究IBD患者的HLA，发现HLA-A11和HLA-B7增加；Nahir发现HLA-A2、HLA-BW35和HLA-BW40增加，与正常对照组差异无显著性，但伴有AS或骶髂关节炎的IBD患者HLA-B27是增加的。说明本病可能与免疫遗传基因有关。

　　二、发病机制

　　尚不清。可能当结肠炎症活动时，葡萄膜和巩膜血管基底膜结合于肠细菌抗原或黏膜抗原。这种结合基底膜的抗原引起周期性活动，是由于结合IgM的细胞毒性淋巴细胞的作用。可引起补体沉着并吸引炎症细胞而出现炎症表现。目前已经发现以下几种因素与炎症性肠道疾病患者发生葡萄膜炎有关：①肠道病变：肠道病变静止时，葡萄膜炎发生的可能性降低，但在肠道病变活动时，发生葡萄膜炎的可能性增大；②骶髂关节炎：在伴有骶髂关节炎的患者，发生葡萄膜炎的可能性显著增大。据报道，25例伴有骶髂关节炎的患者中发生虹膜睫状体炎者高达52％，但在无骶髂关节炎的119例患者中，发生葡萄膜炎者仅有3.4％；③患者的年龄：20～39岁年龄组的患者易发生葡萄膜炎；④结节性红斑和口腔溃疡：出现结节性红斑和口腔溃疡的患者易发生葡萄膜炎。

　　炎症性肠道疾病还可引起或伴有其他病变，如肝胆疾病、输卵管堵塞、胰腺炎、肺血管炎、纤维化性肺泡炎、心肌炎、心包炎、前列腺炎、肾结石、淀粉样变性、杵状指（趾）、血栓性静脉炎等。由于肠道病变引起吸收和营养障碍，所以还可引起贫血、体重减轻等非特异性表现。

　　1. 소화기 질환:극질성 대장염의 특징은 일반적으로 피부 표면의 염증성 복합체로, 임상적으로는 좌하부의 경련성 통증, 반복적인 점액성 변 또는 점막 혈변, 대변의 변비 또는 물변으로 나타납니다. 간소화되는 데 쉽고, 전해질 혼란, 중증성 대장염, 발열, 식욕 감퇴, 체중 감소, 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 장기적인 만성 극질성 대장염 환자, 특히 어린 환자는 대장암이 발생할 가능성이 높습니다.

　　크론병의 특징은 비간소성 부패성 기르네상이 나타나며, 임상적으로는 오른쪽 하부digestive 통증, 설사나 변비와 동반되며, 자주 구토,匾역, 오른쪽 하부 digestiv 종양, 발열, 체중 감소, 빈혈 등이 나타납니다. 일부 환자에서는 digestiv 좌융, digestiv 내 염증성 종양, 뒤쪽 근육종, 구두 주 주파, 구두 주 염증 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

　　2.眼部병변：염증성 대장질환 환자에서1.9％～23.9％의 경우 눈 손상이 나타나며, 주로葡萄膜炎, 스크렛링, 스크렛링 염,角膜염이 나타나며, 또한 눈 주위 염증성 협곽, 뒤쪽 눈에서 신경염 등이 발생할 수 있습니다.

　　1、葡萄膜炎：葡萄膜炎은 염증성 대장질환에서 가장 흔한 눈병으로, 보고된 경우에는 최대17％의 염증성 대장질환 환자에서는葡萄膜炎이 발생하며, 또한, 대장 궤양염 환자에서는葡萄膜炎이 발생하는 비율은14％의 크론병 환자에서는葡萄膜炎이 발생합니다.8％，葡萄膜炎은 일반적으로 대장 질환 이후에 발생하지만, 일부 환자에서는 대장 질환 이전에 발생할 수 있으며,葡萄膜炎은 양쪽 눈에 일반적으로 영향을 미치며, 양쪽 눈의 염증은 연달아 나타나고 재발합니다.

　　염증성 대장질환은 다양한 유형의葡萄膜炎을 동반할 수 있지만, 앞방葡萄膜炎이 가장 흔하며, 크론병은 대장 궤양염보다 앞방葡萄膜炎이 더 흔하며, 두 가지 질환과 동반된 앞방葡萄膜炎은 주로 급성 비그란성 염증으로 나타나며, 그러나 기르네상 염증도 나타날 수 있으며, 크론병 환자에서는 이러한 유형이 더 쉽게 나타납니다.

　　이 질환과 동반된 앞방葡萄膜炎은 급성 염증이나 만성 염증일 수 있으며, 심한 눈 붉기, 눈 통증, 반사성, 눈물이 나며, 검사에서 명확한睫모염성 발기, 대량의 앞방 염증 세포와 명확한 앞방 빛 반사가 나타나며, 심한 염증 환자에서는 앞방 내에 대량의 섬유소성 분비물과 앞방 천공성 염증이 나타날 수 있습니다. 또한, 이러한 심한 염증 환자에서는 황斑囊성 부종도 나타날 수 있습니다. 또한, 숨겨진 발병으로, 가벼운에서 중간 정도의 앞방葡萄膜炎이 나타나며, 먼지 모양이나 중간 크기의 KP, 앞방 염증 세포, 앞방 빛 반사가 나타날 수 있습니다. 또한, 기르네상 앞방葡萄膜炎이 나타날 수 있으며, 양지상 KP,虹膜 Koeppe와 Bussuca 결절이 나타날 수 있습니다. 이러한 환자에서는虹膜 뒤 연결이 쉽게 발생합니다.

　　虹膜睫상체염은 염증성 대장질환과 동반된葡萄膜炎에서 가장 흔한 유형으로, 전체의85％，주로 만성 비그란성虹膜睫상체염으로 나타나며, 숨겨진 발병, 장기간 지속되며, 또한 염증성 대장질환과 병합된葡萄膜炎에서도 보고되었습니다.60％는 급성 비그란성虹膜睫状体염으로 나타나며, 전형적으로 다음과 같이 나타납니다: ① 환자는 일반적으로 눈 통증, 반사성, 두통 등 자각증상이 있습니다. ② 명확한睫모염성 발기. ③ 앞방 내에서 대량의 섬유소성 분비물이 쉽게 나타나며, 앞방 빛 반사가 명확합니다. ④ 앞방 내에 천공성 염증이 쉽게 발생하며, 방각에 천공성 염증이 발생합니다. ⑤ KP는 약간 크며, 결합 경향이 있습니다. ⑥虹膜 결절은 드물게 나타납니다. ⑦虹膜 뒤 연결이 쉽게 발생합니다. ⑧ 염증은 쉽게 재발합니다. ⑨ 스테로이드 호르몬에 민감합니다. ⑩ 대부분의 환자는 시력 예후가 좋습니다.

　　시력 후단이 영향을 받으면 다양한 유형의 후葡萄膜炎이 나타날 수 있습니다. 예를 들어,脉络膜炎,脉络膜视网膜炎,신경망막염,망막혈관염,시신경염,중간葡萄膜炎,전葡萄膜炎 등이 있습니다. 앞쪽과 뒤쪽 모두에 영향을 받는 환자에서는 주로 점막성 전葡萄膜炎이 나타납니다. 위에서 설명한 후葡萄膜炎 중,脉络膜炎은 염증성 대장질환의 시력 후단에서 흔히 나타나며, 일반적으로 양쪽 후단에 많은 황백색脉络膜 침윤이 나타납니다.1/8～1/2시신경 직경은 활동기에는 경계가 흐릿하며, 결합 현상이 발생할 수 있으며, 색소 증식과脉络膜瘢痕이 나타날 수 있습니다.荧光素眼底血管造影 검사에서는 초기에는荧光을 가려버리며, 후기에는 염색이 나타나며, 병기가 장기화됨에 따라病灶 경계가 점차 명확해집니다.

　　망막혈관이 영향을 받으면 혈관의 혈전 또는 혈관 막힘과 혈관염 두 가지 유형으로 나타납니다. 혈전은 다른 망막병변이 없는 경우 단독으로 나타날 수 있으며, 혈관염은 일반적으로 일방성 또는 양방성 비대칭적인 혈관 막힘 또는 혈관염으로 나타납니다. 임상 검사에서 망막 부종(毛细血管弥漫性渗漏로 인한 것)이나 양치지불, 혈관鞘, 혈관 막힘, 망막 출혈, 유리체 출혈, 유리체 내炎症 세포와 혼浊 등의 변화가 발견될 수 있습니다.

　　결장염과 비교하여 크로hn병은 시신경병변을 더 쉽게 유발할 수 있으며, 단방성으로 영향을 받을 수도 있고 양방성으로 영향을 받을 수도 있습니다. 염증성 병변 또는 혈관 손상이 될 수 있으며, 시신경막염 또는 구강 후 시신경염이 될 수 있습니다. 어떤 후遗症도 남지 않을 수 있으며, 시신경 변소와 영구적인 시야 결손을 유발할 수도 있습니다.

　　염증성 대장질환으로 인한 시력 후단에 영향을 받는 환자에서는 점막성 망막 파열이 발생할 수 있으며, 일부 환자에서는 황반囊样浮腫도 발생할 수 있습니다.

　　망막염은 일반적으로 대장병변 이후에 발생하며, 이는 염증성 대장질환의 발생 연령이 망막염의 발생 연령보다 낮다는 것을 의미합니다. 그러나 일부 환자에서는 망막염이 대장질환 이전 또는 동시에 발생할 수 있습니다.

　　2、결막염 또는 결막 외염：결막이 영향을 받는 것은 염증성 대장질환의 또 다른 흔한眼部병변으로, 여성이 이러한眼部병변에 더 취약합니다. 급성 결막 외염과 급성 결막염 두 가지 유형으로 나타날 수 있습니다. 결막 외염은 일방성으로 영향을 받을 수 있으며, 양방성으로 영향을 받을 수도 있습니다. 결절성 염증이나 확산성 염증이 될 수 있으며, 결막 외염은 대장병변의 활동성과 밀접한 관련이 있습니다. 대부분 크로hn병에서 나타나며, 대장병변이 나타난 몇 년 후에 일반적으로 발생하며, 관절염과 다른 전신성 변화(혈소판 감소, 피부병변, 구강 복막, 간췌 질환 등)를 가진 환자에서 더 쉽게 발생합니다. 결막염은 염증성 대장질환 환자에서 발생하는 비율은2.06％～9.67％은 결절성,壤死성 또는 확산성으로 나타날 수 있으며, 결막염은 반복적으로 발작할 수 있으며, 심한 경우 결막이軟화되거나 구멍이 생길 수도 있습니다. 또한, 망막염도 흔히 발생하며, 결막염은 관절염과 다른 전신성 질환 환자에서도 흔히 나타납니다. 특히 대장질환의 악화 시 발생하는 경우가 많습니다.

　　3결막염:결막염도 염증성 장질환의 일반적인 안구 증상으로, 결막염,角膜염 및角膜 기질염과 동시에 나타날 수 있습니다.

　　4角膜 병변:비교적 드물며, 슬라이드염을 동반할 수 있으며, 두 가지 유형으로 나타납니다. 하나는 상피나 상피 하의 흰색 점성 침윤이며, 다른 하나는 상피 하나 전기질층에 양성질 침윤이 나타납니다. 병변은 주로 주변角膜에서 나타나며, 심한 경우角膜 울버가 발생할 수 있습니다.

　　5기타:안구 주위 염증성 종양은 드물게 나타나는 안구 질환으로, 여성에서 더 흔합니다. 다른 증상으로는 안외근육 마비, 안구 주위 염증, 안구 주위蜂窝繋炎 등이 있습니다.

　　3. 관절염:관절염은 염증성 장질환의 일반적인 증상으로, 주로 두 가지 유형으로 나타납니다. 하나는 주변형 관절염이며, 다른 하나는 사지관절염과脊椎염입니다.

　　주변형 관절염은 일반적으로 장질환 발생 후 반년에서 몇 년 동안 나타나며, 일부 환자에서 관절염이 장질환보다 먼저 나타나거나 동시에 나타날 수 있습니다. 관절염은 대부분 급성 발작적으로 나타나며, 단일 관절이나 적은 관절이 영향을 받는 관절염으로 나타납니다. 어떤 관절도 영향을 받을 수 있지만, 무릎, 발목 관절이 가장 흔하게 영향을 받습니다. 관절염은 관절이 붓고 통증이 나타나며, 이동성이 있을 수 있으며, 염증은 일반적으로 지속1～2개월, 일부는 계속1년 이상이 되면 일반적으로 영구적인 관절 손상은 남지 않으며, 관절염과 장질환은 매우 밀접한 연관이 있으며, 대부분 다른 전신성 병변(피부 병변, 구강 내 염증, 결막염 등)을 가진 환자에서 많이 나타납니다. 울ц로운 대장염 환자에서는 대장이 영향을 받은 환자가 직장만 영향을 받은 환자보다 관절염이 발생할 가능성이 높으며, 크로hn病患者에서는 대장이 영향을 받은 환자가 소장보다 관절염이 발생할 가능성이 높습니다.

　　사지관절염과脊椎염의 발생 빈도는 주변형 관절염의 발생 빈도와 비슷하며, 그 증상은 강직성脊椎염에 의해 유발된 증상과 비슷합니다. 그 진행은 장질환과 명확한 연관이 없으며, 이러한 관절염을 앓는 환자는 대부분 HLA를 가지고 있습니다.-B27항원이阳性이면 결막염이 발생할 가능성이 높으며, 특히 급성 비肉芽종성 전결막염이 쉽게 발생합니다.

　　4. 다른 변화

　　1피부 병변:염증성 장질환에 의해 유발된 피부 병변은 주로 두 가지 유형으로 나타납니다. 하나는 점성红斑이며, 다른 하나는坏疽성膿皮病입니다. 이 피부 병변은 주로 작은 혈관의 혈관염으로 인해 발생합니다.

　　2구강 내 염증:이 질병도 구강 내 염증을 일으킬 수 있지만, 발생 빈도는 낮으며, 약4.9%로, 통증성 구강 내 염증이 나타납니다.

　　주요 예방 방법은 마음을 편안하게 유지하고 감정의 극단적인 변화를 피하는 것입니다. 녹내장의 가장 주요한 유발 요인은 장기간의 불良한 정신적 자극, 성격이 갑자기 변하는 것, 우울, 불안, 공포입니다. 생활, 식사, 잠자리가 규칙적이고, 노동과 휴식을 병행하며, 적절한 신체 운동을 하지 마십시오. 강력한 운동에 참여하지 마시고, 수면 질을 유지하십시오. 식사는 맑고 영양이 풍부해야 하며, 니코틴, 술, 강한 차, 커피를 피하십시오. 눈의 위생에 주의하고, 눈을 보호하십시오. 강한 빛 아래서 읽지 마시고, 어둠 속에 머무르는 시간은 너무 오래되지 마십시오. 빛은 충분하고 부드러워야 하며, 눈을 과도하게 사용하지 마십시오.

　　1、大便常规检查：明确有无混有血液，脓液及黏液，并注意大便性状。

　　2、血液常规及电解质检查：明确有无电解质紊乱及贫血情况。

　　3、溃疡性结肠炎：病变多累及直肠和乙状结肠，也可延伸到整个结肠，早期肠黏膜水肿，充血，出血，先形成浅层小溃疡，继而融合成为大片溃疡，表面有炎症渗出物；溃疡边缘部有细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为多，有继发感染时可见大量中性粒细胞。

　　4、肉芽肿性回肠结肠炎（Crohn病）：多累及末端回肠，基本病变为肉芽肿，在急性期肠壁水肿充血，静脉和毛细血管扩张，浆膜有纤维素性渗出；在慢性期黏膜下层有大量肉芽肿性增生和淋巴组织增生，淋巴细胞和浆细胞浸润，也可有巨噬细胞，纤维化或钙化，但无干酪样坏死。

　　5、骶髂关节X线检查：排除其炎症。

　　6、眼部裂隙灯检查及眼底检查：可明确前葡萄膜病变，眼底检查可明确脉络膜及眼底病变情况。

　　1、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先将石膏水煎半小时，去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。可辛凉清热、除烦止渴，适用于眼红痛、口干重的患者。

　　2、二仁粥：生薏仁30克，杏仁6克（捣碎），粳米100克。三物共用水煮，至米开粥稠即可食用。每日1剂。可清热利湿，宣畅气机，适用于葡萄膜炎反复发作者。

　　一、治疗

　　1、全身病变的治疗：炎症性肠道疾病的肠道病变一般用糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶治疗，严重者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、麦考酚酸酯、抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗。由于肠道病变引起的吸收障碍，患者可出现贫血、电解质紊乱、营养障碍，在治疗中应注意纠正。对于严重而又顽固的肠道病变，可考虑手术切除受累的肠管。

　　炎症性肠道疾病所引起的消化道表现属中医的“下痢”、“泄泻”、“溏泻”、“飧泻”、“痢疾”等范畴，中医对肠道病变有较好的治疗效果。根据中医辨证大致可以分为湿热型、脾虚型、中气下陷型、脾肾阳虚型、肝气淤滞型。

　　(1）湿热型：症见腹部绞痛，痛时即泻，或带黏液或便下脓血，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，此型多见于炎症性肠道疾病发病的早期。治则：清热利湿，行气止痛。方药：黄芩10g, 백두룡15g, 갈근10g, 황련8g, 의신12g, 차전자12g(천), 두퍼10g, 목충6g, 간약3g。

　　(2) 비양형: 증상으로는 변이 흐릿하고 미식의 음식 조각이 포함되거나, 대변에 피가 섞이거나, 피로하고 약하며, 식욕이 감소하며, 상腹部가 팽만하거나 복통이 있으며, 얼굴이 황색이며, 언어는 얇고 점막은 얇고 흰색이며, 촉진은 약합니다. 이 유형은 반복적으로 발작하는 염증성 장질환 환자에서 흔히 발생합니다. 치료 방침: 비양을 강화하고 기기를 강화하다. 약제: 당신15g, 백술15g,운릉12g,山药15g, 비두12g, 의신12g, 청피8g, 사은8g, 절하9g, 간약3g。

　　(3) 중기하락형: 증상으로는 변이 흐릿하고 빈번한 설사나 미끄러운 설사가 발생하며, 호흡이 짧고 약하며, 얼굴이 희박하고 표정이 좋지 않습니다. 언어는 얇고 점막은 얇고 흰색이며, 촉진은 약합니다. 치료 방침: 중기를 보충하고 기기를 강화하여 설사를 고정하다. 약제: 당신15g, 백술12g,운릉12g, 청화12g, 상마12g,山药15g, 청석자20g, 우약9g, 고자5g(비요), 목충5g, 용골20g, 구마20g, 간약3g。

　　(4) 비양양극형: 증상으로는 새벽 전에 복통과 장음이 발생하며, 통증이 있을 때 설사가 발생하며, 설사 후에 편안해집니다. 몸이 차고 팔과 다리가 차며, 피로하고 약하며, 허리와 무릎이 약해집니다. 언어는 얇고, 촉진은 질박합니다. 치료 방침: 비양을 보존하고 비양을 강화하여 설사를 멈추게 하기. 약제: 보골자12g, 오미자12g, 식오자9g, 당신12g, 목계3g, 용골20g, 구마20g, 나무자6g, 간약3g。

　　(5) 간기류진형: 증상으로는 분노하여 설사나 대변에 피가 섞이거나, 장음이 빈번하며 복통과 배기가 자주 발생하며, 쉽게 기분이 나빠지고 음식을 먹지 않는다. 언어는 붉고, 점막은 얇고 흰색이며, 촉진은 질박합니다. 치료 방침: 간기를 풀고 기기를 고침, 간을 풀고 위를 강화. 약제: 청화12g, 백의10g, 치구10g, 백술10g,운릉10g, 청피9g, 청피9g, 목충5g, 생맥芽20g, 간약3g。 간비화화 열이 있는 경우 금의를 추가합니다10g, 지자10g。

　　관절염은 일반적으로 포도당 항생제와 비스테로이드성 항염증제로 치료되며, 질병이 있는 장관을 제거하는 것도 관절염에 대한 해소 작용을 가질 수 있습니다. 중의학과 한의학 약제도 관절염에 대한 좋은 치료 효과를 가질 수 있습니다.

　　2、망막염 치료

　　(1) 전막염: 급성 심한 전막염이 발생한 경우, 0.1% 디세미손 약수를 눈물을 떨어뜨리다6～12회/d; 프라로펜 약수를 눈물을 떨어뜨리다6～8회/d;2% 후마토핀 연고나 약수를 눈물을 떨어뜨리다1～2회/d; 전막염이 통제된 후, 염증의 심각성에 따라 눈물을 떨어뜨리는 빈도를 조정해야 합니다; 반응성視막 부종이나 황반囊樣水肿이 발생한 경우, 일시적으로 포도당 항생제 구강 투여(폰이소론 등)를 제공할 수 있습니다.30～50mg/d) 또는 뒤지지막 아래 주사2.5mg 디세미손을 투여할 수 있으며, 비스테로이드성 항염증제(예: 인도메타신 등)와 병용할 수도 있습니다.50～100mg/d) 구강 투여 치료; 반복적으로 발작하는 고단성 전막염이 발생한 경우, 포도당 항생제 구강 투여 치료와(또는) 다른 면역억제제(예: 크로모사민, 벤자이실 아미드, 시포스톤, 투아조핀, 메트렉신 등)를 투여할 수 있습니다.

　　(2중간, 뒤, 전체 망막염: 중간 망막염, 횡막염,网膜염,网膜혈관염 등 눈 뒤 부분에 영향을 받는 경우, 일반적으로 장기간의 약물치료가 필요합니다. 우선적으로 포도당 항생제를 투여할 수 있으며, 펜이소론 등을 사용할 수 있습니다.40～60mg/d，아침에 한 번 복용하고, 염증이 줄어들면 점차 감소시켜 나갑니다.20mg/d를 치료해야 할 때는 일정 기간 동안 치료를 받아야 합니다. (일반적으로4개월 이상），그런 다음 점차 감소시켜 나갑니다. 치료가 효과적이지 않으면, 다른 면역 억제제를 추가하거나 변경해야 합니다. 예를 들어, 벤자이드아세톤을 복용하여 치료하는 경우, 용량은 0.05～0.1mg/（kg·d），이러한 치료는 일반적으로 반년 이상 지속되며, 때로는 더 오래 지속될 수 있습니다.1년 이상；환자가 관절염을 동반하고 있다면, 매주7.5～1.5mg；시포스포라민, 시아졸린, 시포스포라민 등 면역 억제제를 선택할 수 있습니다. 연구에 따르면, 터모노이드 파괴 인자에 대한 생물학적 제제는 염증성 대장질환 및 그에 동반된 고정성 결막염에 대한 효과적인 치료 작용을 가집니다.

　　점막성网膜脱离과 심각한网膜 혈관염이 있는 환자는 대량의 탄수화물 코르티코스테로이드 치료를 받아야 합니다. (포르레손1～1.2mg/（kg·d），또는 위에 언급된 다른 면역 억제제와 병용 치료할 수 있습니다.

　　일부 심각한 대장병을 동반한 고정성 결막염 환자의 경우, 질환된 대장을 제거함으로써 결막염이 개선될 수 있으며, 결막염의 재발을 줄이거나 예방할 수도 있습니다.

　　3、기타 눈병:巩膜炎과巩膜 외층염은 탄수화물 코르티코스테로이드（예: 디설미손）, 비스테로이드 항염증제（예: 프라로펜） 등의 점안제로 치료할 수 있으며, 치료가 어려운巩膜炎은 일반적으로 탄수화물 코르티코스테로이드을 복용하여 치료할 필요가 있습니다. (프레드니손30～60mg/d） 또는 합성 콜린 (100mg/d）、시포스포라민（100mg/d）、벤자이드아세톤 [0.1mg/（kg·d）、시포스포라민[2～5mg/（kg·d）] 등 치료.

　　角膜병변은 탄수화물 코르티코스테로이드 약물 점안제로 치료할 수 있으며, 시신경염, 눈眶염성 가공종양 등은 탄수화물 코르티코스테로이드 또는 다른 면역 억제제 전신 치료를 선택할 수 있습니다.

　　2. 예후

　　염증성 대장질환에 동반된 결막염의 예후는 치료가 시간적으로 적절하고 정확한지, 합병증이 발생했는지에 따라 주로 결정됩니다. 일반적으로 올바른 치료를 받으면 많은 환자가 좋은 예후를 얻을 수 있으며, 통제하기 어려운 결막염의 재발과 두 번째로 발생하는 개원성 녹내장은 시력 상실로 이어질 수 있습니다.