종막大肠구멍 구멍

　　1발병 원인

　　종막大肠구멍 후에 정상적인 해부학적 관계가 변화되며, 종막과 측腹벽 사이의 구멍이 병의 잠재적인 기본이 되며, 여러 가지 이유로 인한 복부 내압 상승이 병의 발생을 촉진하는 유발 원인입니다.

　　2발병 메커니즘

　　乙형大肠구멍에서는 구멍이 형성되며, 이 구멍의 내쪽은 종막, 외쪽은 측腹벽, 뒤쪽은 요추골간근육으로 형성되며, 한 개의 종막처럼 보입니다. 수술 중에 이 구멍을 고정하지 않거나 고정이 불량하면, 수술 후에 극도의 복부 팽창이나 장 운동 기능 장애가 발생하면, 이상 통로를 통해 수술 후 소장이 골반에 허리를 돌리면서 내허리가 형성되고, 소장이 기계적으로 막힘, 막힘, 괴사로 진행할 수 있습니다. 구멍의 종막 구멍도 허리를 통해 통과하는 소장 구멍이 압박하여 막힘을 유발할 수 있습니다.

　　급성 장결막 금단 중에는 장관이 팽창하고 기체와 수액이 쌓이며, 장 내압이 증가하여 장벽을 압박하여 혈류障害가 발생할 수 있으며, 장 결핵과 괴사를 유발할 수 있습니다. 치료 후에는 전해질 대사 장애가 발생할 수 있습니다. 만성 장결막 금단 중에는 종막 위의 소장 장벽이 만성적으로 두터워지고 염증성 변화가 발생합니다.

　　대량의大肠 점막이 종막에 허리를 통과하여 종막을 압박하고 막힌 경우, 장벽의 혈류障害와 협소, 괴사가 발생할 수 있으며, 전염성 복막염과 독성 شو크의 증상이 나타날 수 있습니다. 복막 수액을 채취할 수 있습니다.

　　1急性 복막염:바이러스 감염, 화학적 자극 또는 손상으로 인해 발생하는 외과적 일반적인 심각한 질환입니다. 대부분은 두 번째성 복막염으로, 원인은 복부의 장기 감염, 괴사穿孔, 외상 등입니다.

　　2중증 독성 شو크:스테프트로코케스 톡신으로 인한综복증이며, 고열, 구토, 설사,�집함, 피부발진 등의 증상이 특징으로, 빠르게 심각하고 치료가 어려운 출혈성 شو크로 진행할 수 있습니다. 주로 경량 콧속 캡을 사용하는 생리 여성에서 발생합니다. 주요 증상은 금속성金黄색葡萄球菌에서 생성된 톡신으로 인해 발생합니다.

　　이 병리학의 대부분(약70％ 정도로 발생하며, 수술 후 대장 운동장애 회복 기간 또는 퇴원 전에 발생하며, 수술 후 몇 년 동안 발생할 수도 있습니다. 임상적으로 급성 장막 또는 만성 장막이 나타납니다.

　　1급성 장막 표현

　　환자의 복부의脐초 및 좌하腹이 갑작스러운 발작성으로 복통과 복부 팽만감이 증가하고, 구토와 설사가 멈추고, 장음이 강해지며, 물 소리가 들립니다.

　　2만성 장막 표현

　　일부 환자는 직장결절술 후 장기간 복통과 복부 불편이 있으며, 이는 직장결절 주변의 결절이 크고, 소장 내용물이 생식기로 후퇴하여 통로가 불량으로 인해 발생합니다. 많은 소장 결절이 후퇴하고, 후퇴된 결절이 후퇴된 결절을 압박하여 결절이 발생하면, 만성 장막이 급성 장막으로 변할 수 있습니다.

　　직장결절 주변 공간은 직장결절 주변 결절이 발생하는 병리학적 기본입니다. 따라서 직장결절술을 시행할 때 결절을 제거하고 줄이는 것은 병리를 예방하는 열쇠입니다.

　　1수술 중에는 반드시 결절 부분의 직장결절막과 왼쪽 장막 복막을 고정하여 결절 부분을 닫고, 소장이 왼쪽 대장 주변 공간으로 후퇴하는 것을 방지합니다.

　　2가능한 한 복부 외측 경로를 통해 직장결절술을 시행하여 왼쪽 대장 주변 공간을 완전히 제거하고, 결절 부분의 직장결절과 왼쪽 복부 외벽 간에 공간이 형성되지 않도록 합니다.

　　3직장결절을 제거하기 전에, 대장 외측 복막을 잘라내고, 직장결절과 일부 대장결절을 자유롭게 떠나게 하여, 그런 다음 직장결절을 복부 외부에 외부 결절술을 합니다.4호실선으로 직장결절막과 잘라낸 외측 복막을 간격缝合하여, 각 핀 간격은 약1cm, 천공구의 수는 측腹막을 잘라낸 길이에 따라 결정되며, 천공구를 완료한 후 손가락으로 확인하여 식指尖이 통과할 수 없도록 합니다. 이는 대장결절 주변 복부 패치술, 대장결절이 복부 내로 후퇴하는 등의 합병증이 발생하지 않도록 합니다.

　　4수술 후 대장 운동장애 회복 기간 동안 신스타민과 같은 대장 운동 강화제를 사용하지 마세요.

　　또한 중국에서는, 복부를 닫기 전에 소장을 대장 프레임 내에 정리하고, 대网膜을 덮어놓으면 소장이 왼쪽 대장 주변 공간으로 향하는 경향을 줄일 수 있다고 생각합니다. 해외 일부 학자들은 왼하腹 대장 결절술 대신 직장 직사각형 또는 중선 대장 결절술을 사용하도록 주장하며, 복부를 닫기 전에 소장을 정리하여 대장 프레임 내에 배치합니다. 왼쪽 대장 주변 공간은 무시하고, 고정하지 않습니다.

　　복부 X선 촬영이나 복부 평면 X선 촬영에서 소장 기류가 축적되고, 계단형 액면 등 장막이 나타나는 장막이 나타납니다.

　　대장암이나 대장 손상으로 인해 직장결절술을 받은 환자는 수술 후 대장 운동장애 회복 기간 또는 퇴원 전에 갑작스러운 급성 장막이 발생하여 복부의脐초 및 좌하腹 통증이 나타나고, 구토와 설사가 동반되며, 질병이 빠르게 진행됩니다; 또는 수술 후 만성 장막이 나타나고, 점진적으로 복부 팽만감과 복통이 나타나며, 질병이 느리게 진행됩니다.
　　체징
　　배통이 있으며, 하부 배가 가장 두드러지며, 변음이 강하며, 후기에는 배근이 긴장되고, 변음이 약해지거나 사라집니다.
　　X선 검사
　　배초상이나 수평면 등 대장협착 증상이 나타납니다.

　　1descendens 대장 개구부 주변疝을 먹으면 몸에 좋은 음식:

　　식사는 가볍게 해야 합니다. 수술 후前几天 개인 상태에 따라 식사를 조절하고, 주로 액체와 반流体 식사를 주로 하여 고단백 식품을 많이 먹어 상처를 치유하는 데 도움이 됩니다. 다양한 비타민을 보충하고, 신선한 채소와 과일을 많이 먹습니다. 다양한 고기, 우유, 달걀 등 단백질이 풍부한 식품을 많이 먹을 수 있습니다.

　　2descendens 대장 개구부 주변疝을 피해야 할 음식:

　　간단한 음식을 피해야 합니다. 발효된 고춧가루, 대추, 고추, 마늘 등은 상처를 치유하는 데 불리하며, 감염을 쉽게 유발할 수 있습니다.

　　（이 자료는 참고용으로만 사용하시기 바랍니다. 자세한 내용은 의사와 상담하시기 바랍니다）

　　1· 치료

　　descendens 대장 개구부 주변疝의 비수술적 치료는 문제를 해결할 수 없으므로, 병변을 의심하는 경우 수술을 시행해야 하며, 대장 부분을 다시 배치하고 descendens 대장과 lateralis 페르포르네 사이의 공간을 막고缝合해야 합니다.

　　쓰러지는 대장협착이며 병변을 의심하는 경우, 급성 대장협착, 대장 궤양, 대장坏疽이 언제든지 동반될 수 있으므로, 환자와 가족에게 진실을 설명하고, 그들에게 적극적인 수술적 치료를 받도록 설득해야 합니다. 급성 대장협착이 나타나는 경우, 일찍 수술을 받아야 하며, 대장坏疽이 없다면 소장을 다시 배치하고 크림프를 고치고, 대장坏疽이 발생한 경우는坏疽된 대장 부분을 제거하고 대장吻合술을 시행하고, descendens 대장 개구부 주변 크림프를 수리해야 합니다.

　　2· 예후

　　descendens 대장 개구부 주변疝의 치료는 크림프를 고치는 것이 중요합니다. 크림프가 작다면, descendens 대장 지막과 lateralis 페르포르네를 점막缝合할 수 있습니다; 크림프 간격이 너무 넓어 대장 지막과 lateralis 페르포르네를缝合할 수 없다면, Marlexmesh를 사용하여 치료 효과가 좋습니다.