소아 괴물성 장폐색

　　1발병 원인:괴물 감염이 장내에 서식하면, 주인의 기관环境和 장관 기능이 혼란스러지면, 예를 들어 열, 구토, 설사, 위생이 좋지 않은 식사, 생식과 자극적인 음식을 많이 먹는 경우, 괴물체가 자극을 받아 분위기가 높아지고 장내에서 활동이 증가하고, 서로 꼬여 덩어리로 형성되어 장내 공간을 막고 장폐색을 일으킵니다.

　　2발병 기전:일반적으로, 괴물은 덩어리로 형성되지 않으며, 대부분 소장과 양장에 서식하며, 장내 음식물을 먹이로 삼아 평소에는 평온하게 장내에서 흩어져 있으며, 장관의 수직축과 평행하게 거주합니다. 괴물이 특정 요인으로 인해 자극을 받아 활동이 증가하고 장내에서 덩어리로 꼬일 때, 장내용물은 괴물 주위를 따라 통과할 수 있으므로 대부분 불완전성 장폐색입니다. 장폐색 시간이 너무 오래 지속되면, 덩어리가 풀리지 않고 장관이 지속적으로 경련을 일으키면 완전성 장폐색으로 변할 수 있습니다. 괴물의 머리 부분의 입가 치는 장조직을 직접 손상하여 장조직이 발적, 부종되고, 대사의 독물이 장벽을 자극하여 장관이 반사적으로 경련을 일으켜 장내폐색을 증가시킵니다. 대부분 양장 끝에서 가장 많이 나타납니다. 괴물이 장단에 집중되어 불완전성 장폐색이 발생하면, 가까운 장관의 강한 수축으로 인해 장조락이 말려 돌릴 수 있어 괴물성 장조락이 발생합니다. 또한, 괴물이나 그 독물이 자극하여 인한 장경련은 장내용종을 유발하여 장폐색이 증가하고 결박이 발생할 수 있습니다. 괴물 덩어리가 장벽을 장기간 압박하면 점막성坏疽, 괴물이 가득 차 있는 일부 장조락이 중력으로 인해 갑자기 말려 돌릴 수 있어 장관이 빠르게壤사하고 질병이 급격히 악화될 수 있습니다.

　　1가끔 탈수와 산中毒이 동반되고, 장 부패와 누락과 복膜炎이 발생할 수 있으며, 감염성 شو크도 발생할 수 있습니다.

　　2감염성ショ크: شو크 초기에는 많은 환자가 식도신경 분열 신호로 나타납니다: 환자는 정신이 명확하지만 분노하고 불안해하며, 정신이 긴장되고, 얼굴과 피부가 흰색이며, 입술과指甲판이 약간의紫绀이며, 지느러미가 축축하며, 그러나 일부 환자는 피부가 따뜻하며, 고배출 저저항형 شو크(따뜻한 شو크)로 나타납니다. 구토와 구토가 있을 수 있습니다. 배설물이 감소합니다. 심장 빈도가 빨라지고, 호흡이 깊고 빠르며, 혈압은 정상이거나 낮으며, 혈압 차이가 작습니다.

　　형상적인 증상은 일시적 배압과 구토이며, 지저분한 동물을 구토할 수 있습니다:

　　1배압

　　대부분 초기 배압은 일시적이고 가볍며, 활동을 하지 않고 식사를 하지 않으려고 하며, 배압이 복부 중앙에 있음을 설명할 수 있습니다. 질환 진행 후 배압은 지속적이며, 정신이 약해져서 얼굴이 청회색이되고, 분노하고 불안해하며, 큰 소리로 울부짖을 수 있습니다.

　　2구토

　　배압 후 많은 사람들이 구토하고, 구토물은 대부분 위액과 간액이며, 일부 사람들은 지저분한 동물을 구토하고, 일부 사람들은 변질된 구토물도 있을 수 있으며, 일반적으로 구토물에는 커피와 같은 물질이나 혈액이 없습니다.

　　3便秘

　　많은 사람들이便秘이 있으며, 일부 사람들은 초기에 짧은 양의 변이나 짧은 양의 지저분한 동물을 배설하거나, 일부 사람들은 장 막힘이 심각하여 출혈하고 부패하고 출혈하여 짧은 양의 출혈변을 배설할 수 있습니다. 예를 들어, 연령이2세 이하, 원발성 췌장 복종과 구별해야 합니다. 질환 진행 후 배출물과 배설물이 완전히 중지되고 배압이 명확합니다.

　　4배압물

　　알말이 약간 부풀어오르고 부드럽으며, 이 질환은 많은 활동성 긴 줄 모양의 덩어리를 만질 수 있으며, 때로는 풍부한 물질을 누르면 변형되거나 부위를 변경하거나 여러 개로 나눌 수 있습니다. 췌장 복종, 췌장 복종, 복막 투성 부인 등과 구별해야 합니다. 이는 어린이 췌장 복종의 덩어리와 구별하는 의미가 있습니다. 일찍이 진단은 어려움이 없으며, 늦게 배압이 심각할 때 진단이 어렵습니다. 지저분한 덩어리가 오랫동안 퍼지지 않거나 지저분한 동물이 죽으면, 지저분한 동물이 분비하는 독이 장벽을 자극하여 장 경련을 일으키고, 장이 완전히 막혀 팽창하고 출혈하고 부패하고, 심지어 누락이 발생하여 확산성 복膜炎을 일으키거나, 장 지저분한 덩어리가 너무 무겁기 때문에 장이 장막에 걸려 있고, 운동장이 혼란스럽고 변위가 발생하여 결박성 장애를 일으키며, 이때 위와 같은 증상 외에도 전신 중독성 증상이 동반됩니다. 열, 혈상, 탈수, 산中毒, 심지어 심장마비까지입니다.

　　5장기 막힘

　　원추 덩어리가 장 기형으로 변할 경우 급성 결혈성 장기 막힘의 증상이 나타나며, 환자는 갑자기 심한 복통, 구토, 때로는 출혈이 있을 수 있지만, 일반적으로 양이 많지 않으며, 환자의 일반 상태가 빠르게 악화되고, 중독 증상, 고열, 설사, 복부 팽창과 통증 및 근육 긴장이 있으며, 때로는 종이 만지고, 질병이 매우 위험할 수 있습니다. X선 복부 사진은 일부 기계적 장기 막힘 증상을 보여주며, 막힘 부위에서 장 내부에 구부러져 있는 원추의 그림이 보이며(상호 결혈되어 '끈 모양'과 같은 덩어리로 변함), 완전한 하위 장기 막힘으로 나타나며, 결혈이나 의심스러운 결혈 X선 증상이 있을 수 있으며, 일부 장기 막힘 환자는 직장에서 배기할 수 있습니다.

　　집단 아동 기관에서는定期的히 집단 진드기 퇴치를 시행하고, 진드기를 가진 사람을 적극적으로 치료하고, 전염원을 소멸하십시오. 가을 겨울에 진드기 퇴치를 하십시오.3달 후 재검사, 원추 알이 양성인 경우 다시 진드기를 퇴치하십시오1회. 배설물 관리를 잘하고, 고온 콩팥을 사용하여 토양 오염을 줄이십시오. 모기, 벼룩 등 전염 매개체를 소멸하고, 환경卫生을 잘 유지하고, 쓰레기장에 배설하지 마십시오. 식전, 식후에 손을 씻고, 자주 손가락을 잘라내고, 생채소와 과일을 씻어 먹는 등 좋은 습관을 기르십시오. 손을 물고, 손가락을 물고 하는 나쁜 습관을 극복하십시오.

　　일반적인 3대 검사 외에도, 일반적으로 혈나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘 및 혈중 pH 검사를 수행해야 하며, 혈液化验에서 백혈구 총 수가15×109/L 정도, 점막 세포가10% 이상, 배설물 현미경 검사에서 원추 알을 찾을 수 있습니다.

　　1X선 검사

　　가슴 평면 사진은 일부 기계적 장기 막힘 증상을 보여주며, 막힘에 대한 결혈이나 의심스러운 결혈 X선 증상이 있을 수 있으며, 서로다른 위치에서 여러 개의 액면이 보이고, 동시에 막힘 부위에서 장 내부에 구부러져 있는 원추의 그림이 보이며, '끈 모양'과 같은 줄 모양이나 점 모양의 원추의 그림이 보입니다.

　　2B형 초음파 검사

　　진단에도 일정한 도움이 됩니다.

　　1식단을 가볍게 하십시오.

　　2음식에서 당, 지방, 단백질의 비율을 주의하고, 비타민 등 몸에 필요한 영양소의 내용량을 주의하십시오.

　　3취급할 수 없는 불洁한 음식: 위염 환자는 식단 위생에 특히 주의해야 하며, 여름철에는 채소와 과일을 깨끗하게 씻어 먹고 변질된 음식을 먹지 마십시오. 냉장고에 있는 음식은 반드시 익혀서 먹고, 변질된 것을 발견하면 확실히 버리고 먹지 마십시오.

　　4취급할 수 없는 너무 차가운, 너무 뜨거운, 단단한 음식: 예를 들어 너무 차가운, 너무 뜨거운 음식과 음료.

　　5취급할 수 없는 자극적인 음식, 예를 들어 고추, 마늘, 후추, 강한 차, 커피, 콜라 등 음식이나 음료를 피하십시오.

　　治疗不完全性或早期完全性肠梗阻，全身情况良好者均可先用保守治疗。主要治疗原则是解痉、止痛、驱虫。驱虫可用哌嗪等。用阿托品类药物解痉、止痛。1치료 불완전성 또는 초기 완전성 장 막힘, 전신 상태가 좋은 경우는 먼저 보존적 치료를 사용할 수 있습니다. 주요 치료 원칙은 해痉, 통증 완화, 구제입니다. 구제는 파라세타민 등을 사용할 수 있습니다. 아토핀과 같은 약물을 사용하여 해痉 및 통증을 완화합니다.

　　％온도의 식염수를 직장으로 주사하여, 장 운동을 자극하고, 흩어진 원추형 장을 빨리体外로 배출시킵니다. 보존적 치료를 통해 구제물이 지속적으로 사라지지 않고, 구제물이 크고 단단하며 통증이 있고 팽만이 있고, 전체 복부가 긴장되고 통증이 있을 때, 장穿孔, 장坏死的 의심이 있거나 원추형 장 턴이 있을 때, 수술 치료를 시행해야 합니다. 수술 전에는 적극적으로 준비하고, 수분실극 및 쇼크를 교정한 후 수술을 시행합니다. 수술 시 발견된 것에 따라 구제물을 분산시키고, 장을 잘라 구제물을 꺼내고, 장을 접합하는 등의 수술 방식을 시행합니다:

　　1. 비수술 치료

　　1가. 불완전성 또는 초기 완전성 막힘, 전신 상태가 좋은 경우는 먼저 내과적 보존적 치료를 사용할 수 있습니다.

　　2가. 해痉: 아토핀을 입으로 먹거나 근육 내 주사하여, 장관을 이완시키고, 원추형 장 턴을 펼치고, 막힘을 완화시킵니다.80～15가. 콩유나 아마유:60ml(아이들)1～2일 후 구제.

　　3가. 구제: 흥분성 구제제를 피하고, 복통을 일으키는 약물을 선택하여: 파라세타민(구제초) 매일100～150mg/kg, 최대량은3g，1일1번을 먹어서, 연속으로 사용2～3일. 산소 구제는 원추형 장 턴을 이완시키기도 합니다. 산소 구제는 아침에 금식을 하고, 위管的을 통해 주사하여, 산소량은100～150ml/세대에 주사 속도는 빠르지 않아야 하며, 총량은20～30분 내에 주사. 구제물 배출 상태를 관찰하여 구제물이 배출되지 않으면 산소를 반복적으로 주사합니다2～3번.

　　4가. 기타: 금식, 위장减压, 주사, 항생제 항균 감염 및 기타 증상치료와 지지疗法.

　　2. 수술 치료

　　1가. 복膜炎 증상이 있으며, 복막 절개가 양성입니다.

　　2가. 복통이 갑자기 발작성으로 지속성으로 변하고 점진적으로 심해지며, 구토가 빈번합니다.

　　3가. 복부 팽만이 심하며, 수분실극과 산中毒, 심한 경우 쇼크가 발생합니다. 치료 후4～8h 개선되지 않음.

　　4가. 설사.

　　5가. 체온이 갑자기 오르고 혈 백혈구 수가 급격히 증가.

　　6가. X선 검사에서 완전성 막힘 또는 기복이 있음.

　　7가. 복부 종물이 딱딱하고 크며 많이 있으며, 종물이 자기로부터 열려지지 않을 것으로 예상되고, 증상이 심한 경우.

　　8가. 원추형 장 턴은 즉시 수술 치료가 필요합니다.