소아 원형사균성 장염

　　1발병 원인:로타바이러스는 유아 秋冬季 설사의 주요 원인입니다. 바이러스는 내·외층 코리스테라蛋蛋白 및11부분의 양쪽 고분자 RNA 핵심으로 구성됩니다. 내층 코리스테라蛋蛋白(VP6이며, 바이러스6호蛋蛋白)의 항원성이 다르며, 염소결합 면역술(ELISA) 및 공 complement 결합 등의 시험을 통해 바이러스를 A, B, C, D, E 등의 종으로 나눌 수 있습니다. 유아 秋冬季 설사를 일으키는 로타바이러스는 A 종으로, 성인 로타바이러스 설사는 B 종으로; B 및 다른 종의 로타바이러스는 동물 감염과 관련이 있습니다. 로타바이러스는 외층 코리스테라蛋蛋白 VP4및 VP7의 다른 항원성을 가지고 있습니다. 중화 시험을 통해 여러 혈 Clear 형으로 나눌 수 있으며, 유아 설사를 일으키는 것은1～4혈 Clear 형；동물 로타바이러스는 제한됩니다3～7혈 Clear 형.

　　2발병 메커니즘:로타바이러스는 주로 십이지장 및 장의 근단의 점막 상피 세포를 공격하며, 엽막 꼭대기 상피가 타락하고 엽막이 짧아지며, 타락한 상피는 주머니에서 새로운 상피로 대체됩니다. 이 새로운 상피 세포는 불성숙하며 이질화효소가 부족합니다. 따라서 설사가 발생하는 메커니즘은 엽막 파괴로 인한 흡수 방해, 이질화효소 부족 및 상피 세포 손상, 장 내분비물이 증가한 것과 관련이 있습니다. 최근 연구에 따르면, 장 상피 세포막에는 로타바이러스 수용체가 존재하며, 로타바이러스 코리스테라 프로테인 VP4바이러스가 세포에 부착하는 단백질로, 대상 세포 수용체와 결합하여 엽질 세포에 들어가게 됩니다. 바이러스가 대장으로 침입한 후, 주로 십이지장과 장의 졸업상피 세포 내에서 복제되며, 세포가 변성하고 파괴되고, 미세绒毛이 부풀어 오르고 불규칙하고 짧아집니다. 피해를 입은 장 점막 상피 세포는 타락하며, 자연층에는淋자구 세포가 침윤합니다. 따라서 장 점막이 물과电解질을 흡수하는 능력이 손상되어 설사가 발생합니다. 또한, 부작용적인 이질화효소 분비가 부족하여 식사에서 탄수화물이 완전히 분해되지 않고 장 내에 쌓이며, 박테리아에 의해 분해되어 짧은 체인 유기산의 소분자로 변합니다. 이로 인해 장액의渗透압이 증가하여 구토와 설사가 더욱 악화됩니다.

　　常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，个别可因高热引起惊厥：

　　1、钠盐：(NaCl，NaHCO3是决定细胞外液渗透压的主要是无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水，低渗性脱水和高渗性脱水。

　　2、酸中毒：内分泌科疾病，体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、pH值下降。

　　3、电解质紊乱常见症状：疲劳，肌肉抽搐，虚弱，烦躁不安，恶心，眩晕，意识混乱，昏厥，易怒，呕吐，口干。尿量少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。此外，以下是严重电解质失衡可以观察到的症状：昏迷，心率慢，癫痫发作，心悸，低血压，肢体缺乏协调。

　　多发于秋冬季节，多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期36～72小时，典型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发热，可达39～40℃，病初1～2天呕吐，可先于腹泻出现，腹泻为水样便，如蛋花汤样，无脓血，每天约3～10次，由于吐、泻，可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，病儿粪便中电解质浓度显著低于细菌性肠炎，如霍乱、致病性大肠杆菌等；且多数为急性失水，故多引起等渗或等渗偏高脱水，本病的自然病程3～8天，平均5天左右。

　　轮状病毒疫苗正在研制中，尚未达到普遍推广阶段：

　　1、维持良好的个人、食物及环境卫生。

　　2、处理食物或进食前，如厕后须洗手。

　　3、清理呕吐物、粪便及尿布时须戴上手套，并须彻底洗净双手。

　　4、清洁及消毒受污染的物品及表面。

　　5、学童如出现呕吐或腹泻症状，应尽早求诊，休息和不要上学。

　　1、粪便镜检白细胞0～3/HP, 细菌培养未发现致病菌，病原学诊断最初通过电子显微镜，免疫电镜从十二指肠引流液及粪便中直接观察到轮状病毒颗粒而确诊，但不适于临床常规应用，目前多采用免疫学或核酸方法来检测粪便中的抗原，一般4h가 나오면 결과가 나오며, 중국에서는 염소결합 면역학 검사(ELISA) 및 변변에서 바이러스 RNA를 추출하여 핵산 젤 전기泳(PAGE)을 시행하는 것이 널리 퍼져 있습니다. 원추형 바이러스 PAGE가 나타납니다.11스타일의 RNA 절편을 포함하고 있으며,4그룹, 각각4-2-3-2스타일이 특징적이며, 마지막 두 스타일 사이의 거리에 따라 장, 단 두형으로 나눌 수 있습니다. 현재는 점막杂交, 오리게닉 핵산 및 퍼미스 히드레이션 반응(PCR) 방법을 통해 A 종 원추형 바이러스 외피의 VP7단백질 분자를 통해 원추형 바이러스 감염 및 혈清 유형을 진단합니다.

　　2이 방법은 특异性가 강하고 민감도가 높지만, 일부 연구 기관에서만 사용할 수 있습니다. 최근에는 원추형 바이러스 조직 문화가 트라이푸신으로 처리된 Mal04세포 계통에서 성공적으로 얻었으며, 일반적으로 특수 보조 검사를하지 않습니다. 필요한 경우胸部 X선 촬영 및 심电图 검사를 통해 폐에 변화가 있는지 확인하고, 전해질紊亂이 있을 때, 예를 들어 저칼륨혈증이 있을 때, 심电图 검사 S-T곡선이 낮아지고, T곡선이 평평하고 양면성이 있으며, 마지막으로 역전되고, u곡선이 나타나고 점차 높아지며, 일반적으로 동일한 유도 연결의 T곡선을 초과하거나 T곡선과 u곡선이 뱀사슬처럼 연결됩니다.

　　1. 좋습니다

　　1식사는 가볍게 하십시오.

　　2식사에서 당, 지방, 단백질의 비율을 주의하고, 비타민 등 몸에 필요한 영양소의 함량을 주의하십시오.

　　2. 피하물

　　1식사가 규칙적이지 않도록 하십시오.

　　2불순한 식사를 피하십시오. 특히 여름에, 생식물을 깨끗이 씻어야 하며, 변질된 음식을 먹지 마십시오. 냉장고에 있는 음식은 반드시 익혀서 먹고, 변질된 것을 발견하면 반드시 버리시고 먹지 마십시오.

　　3너무 차가운, 너무 뜨거운, 가혹한 음식을 피하십시오. 예를 들어, 너무 차가운 음식과 음료.

　　4가시자루, 마늘, 후추, 강한 차, 커피, 콜라 등 자극적인 음식이나 음료를 피하십시오.

　　이 질환의 치료에는 특이적인 치료가 없으며, 주로 수분과 전해질紊亂을 수정하고 증상에 대한 치료를 사용합니다. 가벼운 경우에는 구강으로 수분을 공급하는 보충제를 복용할 수 있으며, 중증의 경우에는 주사로 수분을 공급하여 수분을 수정할 수 있습니다. 중국에서는 마늘 향의 중국 의약을 치료로 사용하는 것이 효과적이라고 보고되었으며, 인터페이러스를 사용하여 질병 기간을 단축할 수 있다고 생각됩니다. 그러나 더 많은 중복 시험을 통해 확인되어야 합니다. 인유당과 다른 출처의 특异性 항바이러스 항체는 바이러스 배출량과 질환의 심각성을 줄일 수 있습니다.