min, 카린 종양 병증 환자는 얼굴과 목 부위의 피부가 빨갛게 되고, 동시에 결막 출혈, 눈물, 호흡 속도 증가가 나타날 수 있습니다. 이 방법은 혈압 저하 및 쇼크 증상이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.-桑二综合症

　　장이 쉽게 합병증을 일으킬 수 있습니다.5-类癌综合征가 발생할 가능성이 많으며, 많은 경우 간 전이가 넓습니다. 类癌의 특징적인 생화학적 이상은5-羟色胺(5-HT) 및 그 대사산물5-羟吲哚乙酸(99％가 니코틴산과 단백질을 합성하는 데 사용되며, 암종 환자가 섭취하는 트립톤의 절반 이상이 트립톤脱羧酶에 의해 HIAA로 변환됩니다.5-羟色氨酸(5-HTP)을 생성합니다.5-HT를 대사하여5-HIAA를 과량으로 생성합니다. 일반적으로 식사에서 트립톤이 HIAA로 변환됩니다.3.5cm이 되면 일반적으로 증상과 징후가 나타나지 않습니다. 암종이 크면 많은 분비물이 생겨서 식사에서 모든 트립톤을 HIAA로 변환합니다.5-HT 등이 혈액으로 이동하여 혈소판에 의해 흡수되고, 조직에 분포되어 타겟 세포에 작용합니다. 암종이 간에 전이되면서 간은 원발癌의 생성물을 효과적으로 대사하고 중화할 수 없게 되어, 간이 암종의 생성물을 분비합니다. 간 전이 종의 크기가 원발癌종보다 크며, 많은 분비물이 혈액순환에 들어가서 여러 가지 변화를 일으킵니다.5-HT가 혈액에 진입하여 혈소판에 의해 흡수되고, 조직에 분포되어 타겟 세포에 작용합니다.

　　1폐에서 기도喘息와 호흡곤란이 나타납니다.20％～30%의 환자에서 발생하며, 기도喘息와 유사합니다.

　　2、胃肠道腹痛、腹胀及里急后重较为常见，腹泻为小便样，每天可达10～2、消化기 복통, 복장 팽만 및 급하혈이 상대적으로 흔하며, 설사는 소변과 같으며, 하루에 최대

　　30회, 설사 전에 복통이나 통증이 동반될 수 있습니다.

　　1장의 유형과 증상1～2피부 간헐적 홍조는 주로 얼굴, 목, 전채 등 노출된 부위에서 발생하며, 전신에도 확산될 수 있습니다. 간헐적이며, 갑자기 발생할 수 있으며, 빛깔이鲜红色 또는紫色로, 수분분으로 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.-일.

　　2、호흡기 증상은 주로 기관지哮喘와 호흡곤란으로 나타납니다.肾上腺素 수용체 차단제는 홍조를 멈추게 할 수 있습니다.20％～30％의 환자에서 발생하며, 기관지哮喘와 유사합니다.哮喘는 피부홍조와 동시에 발생할 수 있으며, 마취 시나肾上腺素이哮喘를 유발하거나 증가시킬 수 있습니다.哮喘의 원인은5-HT와 같은 물질로 인해 평滑근 경련을 유발한 것입니다.

　　3、消化기 증상 복통, 복장 팽만 및 급하혈이 상대적으로 흔하며, 설사는 소변과 같으며, 하루에 최대10～20회, 설사 전에 복통이나 통증이 동반될 수 있으며, 설사와 피부홍조는 동시에 나타나지 않으며, 이는5-HT로 인해.5-HT拮抗제와 같은 메취신, 메취신(Methysergide와 Para-chlorophenylain은 설사를 멈추고, 구토와 소화不良도 있을 수 있으며, 유사암이 큰 간 전이가 있을 때, 지속적이거나 발작성 상단우측腹痛이 있을 수 있으며, 우측 어깨 및背部로 방사되고 발열이 있으며, 이는 종양 크기가 크고 간 주위막이 영향을 받고 상대적 부족,壤死 또는 출혈과 관련이 있습니다.

　　4、심장 증상 피부홍조가 나타나는 동시에, 환자는 심장 박동이 빨라지고 혈압이 낮아지거나ショ크가 발생할 수 있습니다. 후기에는 혈관성右심성 heart failure가 있을 수 있으며, 앉은자세에서 호흡, 하지 부종, 폐동맥瓣 협착 소리 및 삼尖瓣 협착 및 불완전 닫힘 소리가 듣힐 수 있습니다.

　　5、유사암 위기 유사암 위기는 유사암 증후군의 심각한 합병증으로, 일반적으로 전장 유사암에서 발생하며, 尿5-HIAA는 갑자기 증가할 수 있으며, 임상적으로는 심각하고 일반적인 피부홍조, 설사가 명확히 증가하고 복통이 동반될 수 있으며, 회전망,嗜睡, 혼수 등 중추신경계 증상 및 심장속도가 빨라지고 심장 리듬이 혼란스럽고 고혈압 및 심각한 저혈압 등 심혈관 이상이 나타날 수 있습니다.

　　6、기타变现由于肿瘤의 분해대사 작용, 그리고 심한 설사로 인해 감량 및 심각한 소음질, 저백질혈증이 발생할 수 있으며, 인슐린, 성장호르몬, 지는腺호르몬, 성선호르몬, 성피질호르몬 등의 호르몬 기능 과잉 증상이 나타날 수 있습니다. 이에 따라相应的症状가 나타날 수 있습니다. 유사암 증후군 환자의 尿내5-羟吲哚醋酸(5-HIAA) 증가, 초과50mg/24h尿이상(정상인2～9mg/24h尿)。

　　1、정기적으로 검사하여 빠르게 발견하고 수술을 합니다.

　　2、치료 후 이력 관리를 잘 합니다.

이 질환은 환자의 일상 생활에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 적극적으로 예방해야 합니다. 환자의 식사는 채소와 과일을 많이 먹고, 식사를 합리적으로 조합하며, 영양이 풍부해야 합니다. 그리고 환자는 매운 것, 지방질, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　주로 유사암 증후군 진단에 사용됩니다：

　　1、소변에서5-HIAA 측정이 유사암 증후군에서 이 검사 값이 증가하면99％로 변환됩니다.5-HT가 체내에서5-HIAA를 통해 배출되며, 따라서24h 소변 내5-HIAA가 증가하면 진단 가치가 있습니다. 이 환자의 대부분의 혈 중 비율은＞120μg/L을 초과하면5-HIAA가30mg/24h 소변.50mg/24h 소변이면 진단 가치가 있습니다.

　　2、소변 내5-HT 또는5-HTP(5-羟色氨酸) 측정이 소변에서5-HIAA 배출이 낮으면, 추가로 필터 분리법을 사용하여 배출되지 않았는지 측정해야 합니다5-HT 또는5-HTP가 증가합니다.

　　3、유사암 종양组织中5-HT 측정보다5-HT가 높게 나타납니다. 이 방법은 소변에서5-HIAA 측정은 더 민감합니다.

　　4、5-피에프 푸틴 자극 시험 5-피에프 푸틴 자극 시험은 유사암 증후군 진단에 도움이 됩니다. 0.6μg/kg 정맥 주사로 5-피에프 푸틴 주사 후1、3、5、10、15분 후 혈액을 채취하여 측정합니다5-HT, 모든 사례의 혈5-HT의 증가는 모두＞40％ 또는＞50μg/L을 뿌립니다.

　　5、환자의 소변에一滴을 필터지에 떨어뜨리고, 다음으로 야존P-디니트로벤자민, 적색이 나타나면阳性입니다. 이는 소변에5-HIAA가 증가합니다. 파란색이면嗜铬细胞瘤입니다. 이 테스트는 두 가지를 구분하는 데 도움이 됩니다.

　　6、혈장, 혈청 또는 혈소판에서5-HT는 진단에 도움이 되지만 방법이 복잡하며, 보급하기 어렵습니다.

　　7、현재 알려진 신경内分泌세포 표지물에는 신경특이성 엔올라이제, 크로모그루신, 수용체 등이 있으며, 이러한 표지물은 대부분 종양의 면역조직학 검사에 사용되며, 주로 크로모그루신이 혈액 표지물로 사용됩니다. 크로모그루신은 분비성 단백질로, 정상 신경内分泌 세포나 종양 세포의 신경内分泌 점액에서 널리 분포되어 있습니다. 현재鉴定된3종류의 크로모그루신 단백질, 즉 크로모그루신 A, B, C가 아미노산 구조가 다르지만 많은 공통된 생화학적 특징이 있습니다. 면역조직학이나 방사성 물질 검출법을 사용하여 유사암 크로모그루신 수치가 높은 환자는90％～100％，일부 연구에서는44례의 유사암17례의 전发性 췌장 내분비종양과11례의 가족성 다발성 내분비종양을 동반한 췌장 내분비종양에서 혈浆 크로모그루신 A가 증가한 환자는99％，크로모그루신 B와 C 수치가 높은 환자는 각각88％와6％로 설명합니다. 크로모그루신 A 또는 B는 췌장 내분비종양 진단의 매우 중요한 지표입니다.

　　8、발작이 없는 기간에 발작을 유발할 수 있는 유발 자극 시험을 사용할 수 있습니다. 일반적인 방법은 다음과 같습니다：

　　（1）환자에게 술을 마시게 합니다10ml, 약1/3의 환자3～5분 후 피부가 붉어집니다.

　　（2）알도스테론 주사5～10μg 또는 메타염화산화질소15～20μg后1～20μg 후

　　1과일

　　사과는 위장 운동을 촉진하는 방법이 많으며, 깨끗이 씻고 껍질을 벗기거나 먹을 수 있습니다. 물에 넣고 과일 요리를 먹을 수 있습니다. 주스를 만들어 먹을 수 있습니다. 사과와 물고기를 볶을 수 있습니다. 사과 차를 만들 수 있습니다.

　　2호박

　　신선하고 섬유가 적은 채소 콩나물은 열을 내리고利尿가 매우 이상적인 일상 식품입니다. 껍질과 함께 요리하여 더 큰 효과를 볼 수 있습니다.

　　1. 콜레크시내 카린 외과적 치료의 기본 목표

　　수술은 이러한 종양의 유일한 치료 방법이며, 암의 초기 진단 및 초기 수술 절제는 최선의 치료 방법입니다. 이동이 발생하더라도, 기능적 원발성 카린을 제거하여 증상을 완화하고 제거할 수 있습니다. 그러나 콜레크시내 카린은 진단 시 대부분 다중 중심성과 이동이 있으며, 근본적인 수술을 할 수 없으며, 보조적인 간leaf 절제나 이동성 종양 절제를 할 수 있습니다. 수술 치료의 기본 목표는 두 가지입니다: 첫째, 암을 근본적으로 제거하거나 악성 종양의 발전을 통제하며, 둘째, 암이 일으키는 내분비 증상을 제거하거나 완화하며, 이를 위해 내과 및 외과 의사는 다음과 같은 것을 수행해야 합니다:

　　1모든 콜레크시내 투두마이너스 종양의 임상적 특성, 병리적 특성, 자연사 및 예후를 이해합니다.

　　2환자가 발산형이거나 MENⅠ의 구성 요소인지 이해하고, 이 두 유형의 종양 수술 효과의 차이를 이해합니다.

　　3외과적 치료와 내과적 보존적 치료가 모든 범위 내분비 종양에 가능한 효과를 이해합니다. 이러한 지식과 상황을 충분히 이해한 후에야 올바른 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

　　2. 콜레크시내 투두마이너스 종양 수술의 확장적 근본적 원칙

　　확장적 근본적 수술은 원발성과 이동성 종양이 완전히 제거되거나 적어도 제거90% 이상으로, 간 내 이동성 종양 제거, 반채 간 또는 간leaf 절제, 이동성 림프절 제거 등 포함됩니다. 확장적 근본적 수술 정책을 채택하는 주요 이유는 다음과 같습니다:

　　1이러한 종양의 예후는 상대적으로 좋으며, 수술 후 장기 생존율이 높습니다.

　　2확장적 근본적 수술은 암이 일으키는 내분비 증상을 더 효과적으로 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.

　　3확장적 근본적 수술은 향후 치료 효과를 높이는 데 매우 유리합니다.

　　4미국 국립 보건 연구소가 보고했습니다.42개 연속적인 이동성 콜레크시내 투두마이너스 종양 사례가 있습니다. 그 중17개 이동성 부위가 제거 가능하다고 판단되었으며, 총20회 수술(반채 간 절제 포함), 결과적으로 확장적 근본적 수술 그룹의51년 생존율은79%에 달합니다. 이 중 이동성 변화가 제한적이고 완전한 절제를 받은 환자51년 생존율은100%, 그리고 나머지 확장적 근본적 수술을 받지 않은 환자의51년 생존율은28%.

　　3. 비수술적 치료의 목적은

　　对症治療은,5-HT, 키네이스 효소 생성 또는 그 효과에 반대하는 것을 목표로 합니다; 암 치료, 암의 발전을 통제합니다; 지지 치료, 환자의 일반 상태를 개선합니다.

　　1많은 약물이5-HT 해제 증가 시, 사용을 피하거나 최소화 해야 합니다. 마啡, 플루오란, 다이오르스, 다반박테린, 트립톤 및 guanithidine 등이 있습니다.

　　2、5-HT 합성물: 대리아민산, 매1g，3～4회/d를 사용하면, 구토와 설사를 완화 또는 줄일 수 있으며, 또한 얼굴과 목 부위의 피부 발진을 완화할 수 있지만, 발진 횟수를 줄일 수는 없습니다. 주로 트립토파 핵산화효소를 억제하여5-HTP와5-HT의 생성을 억제합니다. 부작용은 중추 신경계 기능 장애를 유발할 수 있으며, 드물게 저체온 현상을 유발할 수 있습니다. 메트리도파는 또한 레벤트로파라고도 합니다. 매25～0.5g，4회/d를 투여하여, 매25～0.5g，6h에서 반복적으로 주사할 수 있으며, 증상이 개선되면 혀로 복용할 수 있습니다. 이 약은 또한 트립토파 핵산화효소를 억제하여5-HT의 생성을 억제합니다. 부작용에는軽いめまい, 입 干燥, 복부 팽창이 있으며, 드물게 혈구 감소 현상이 있지만, 약물을 중단하면 증상이 즉시 회복됩니다.

　　3、5-HT拮抗薬：メトトレプトピ네산丁醇酰胺：急性発作時には、1～4mg을 한 번에 투여하거나,10～20mg을 추가하여100～200ml 생리盐水에 투여하여1～2h 내에 투여하면, 발한,哮吼, 설사를 통제할 수 있습니다. 세기닝4～8mg, 매6시간1회2.5g 투여는 증상을 완화할 수 있으며, 설사와 급성 대장 운동을 통제하는 데 효과적입니다.

　　4、기타 약물: 코르티코스테로이드와 같은 강한 펜스락15～40mg/d，다양한 정도의 효과를 얻을 수 있습니다. 코데인, 복합적인 캐빈을 사용하여 설사를 통제할 수 있습니다.

　　5、화학 치료와 방사선 치료: 전이가 있고 수술로 전이 병소를 제거할 수 없는 환자에게 화학 치료를 제공해야 합니다. 화학 치료에서 일반적으로 사용되는 약물은5-FU，활성 비타민 B12, 졸르페스, 도사미시닝, VP-16、니트로쿼린 등이 있습니다. 증상을 완화할 수 있지만, 효과가 나쁩니다. 일반적으로 효과율은30％～50％， 합성 화학 치료는 단일 약물 사용보다 효과적입니다. 일반적으로 사용되는 합성 화학 치료 계획은 STZ＋ADM 또는5-FU、VP-16＋顺铂等。 방사선 치료는 골 전이가引起하는 통증을 완화할 수 있습니다.

　　6、간이 전이 병소의 간动脉栓塞술: 간动脉栓塞술 및(또는) 화학 치료를 사용하여 간이 전이 병소의 유사암을 치료하면,80％～90％ 환자의 증상이 완화됩니다. 간动脉栓塞술과 화학 치료를 연속적으로 사용하면, 환자의 약반의 환자가 증상이 완전히 완화될 수 있으며, 일부 환자는 다양한 정도의 증상 완화가 있을 수 있습니다.