肠病原성大肠균 감염

　　1、发病原因

　　EPEC形态、生化与普通大肠埃希杆菌相同，两者之鉴别主要依靠血清型之不同。EPEC有13个常见血清型，0111最多，占总病例数之40％～50％。

　　2、发病机制

　　EPEC比较肯定的致病性是它们对肠道表面具有黏附能力。病原菌经口进入小肠，在十二指肠、空肠、回肠上段生长繁殖，紧密黏附于肠上皮细胞表面，或嵌入肠上皮细胞表面的凹陷中，使黏膜呈特征性损伤，局部微绒毛萎缩，肠功能紊乱，甚至导致肠黏膜坏死、溃疡，出现腹泻。此外，EPEC尚可产生非洲绿猴细胞毒素(VT)，引起肠上皮细胞向肠腔分泌液体。全身脏器均可出现非特异性充血、水肿，以心、肝、肾、中枢神经系统较明显。

　　有重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾，低钙，肺炎，心、肝、肾功能障碍，败血症等。病变部位主要位于十二指肠及空肠，上皮细胞可变为方形或不整形，但多数肠粘膜细胞尚正常。肠绒毛上皮细胞内空泡变性，内质网中有多量轮状病毒颗粒。常伴有寒热、腹痛、气胀、恶心、呕吐、腹泻，呈水样便并有恶臭，早期出现菌血症。

　　1、潜伏期一般为2～5날.

　　2、症状和体征起病一般较慢，也可急性起病，有饮食不调，添加辅食不当等诱因，轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多，病情继续发展则出现发热，呕吐，食欲缺乏，腹胀，中毒性肠麻痹，在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便，成人患者常急性起病，有脐周隐痛，腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。

　　감염원은 주로 환자와 박테리아를 지니고 있는 사람들로, 어린이와 성인 박테리아를 지니고 있는 사람들이 있습니다. 감염력이 강하며, 직접 접촉을 통해 전파되며, 오염된 손, 식품, 도구를 통해 전파됩니다. 성인 간에서는 오염된 식품과 물을 통해 전파됩니다. 또한, 호흡기를 통해 오염된 먼지를 흡입하여 위장관에 감염될 수도 있습니다.5～6월이 발병 고쳐.2세 미만의 어린이에서 많이 볼 수 있으며, 때로는 성인에게도 침입할 수 있습니다. 일부 지역에서 성인 사례는 약 50%에 달할 수 있습니다. 발병은 일반적으로 발생하거나 어린이 보육 기관에서 발생하거나 병원 내에서 교차 감염을 유발할 수 있으며, 식품 중독도 유발할 수 있습니다.

　　진단할 때, 임상 表현 외에도 보조 검사를 통해 도움을 받아야 합니다. 병변 주위 혈상은 정상이거나 백혈구가 약간 높으며, 배변 현미경 검사에서는 적은 빨간 혈구와 백혈구가 보이며, 때로는 전체 시야에 가득 차고 많은 지방구가 나타납니다.

　　1、예후:성인의 예후는 좋지만, 유아의 사망률이 높으며, 주로 수분 부족, 산中毒, 영양 부족, 폐렴 등으로 사망합니다.

　　2、간호:구강 주위 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하여 엉덩이 붉기 및 구강 주위 화농증을 방지합니다. 엉덩이 붉기는 인프라레드로 지역적으로 건조하게 말라서, 구강 주위에 솔루션 꽃가루, 탄닌산 연고 등을 바르습니다.

　　장원성大肠杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli, EPEC)에 의해 유발된 장 감염 질환입니다. EPEC는 이미20세기40년대에 알려진 일련의 설사를 유발하는大肠杆菌 그룹50년대부터60년대는 전염성 유아 설사의 주요 원인으로, 임상에서 '消化不良'이라고 불렀습니다.1983전국 설사 경험 교류 회의에서 EPEC가 유발하는 설사를 EPEC 대장염으로 일관되게 불렀으며, '消化不良'이라고 부르지 않습니다.

　　1.간원성大肠杆菌 감염의 중의학 치료 방법:

　　중의학 치료:

　　산양초를 사용하여 주 3리 점을 마취하여 배변 횟수를 줄일 수 있습니다. 프로테온아제, 간효소, 탄닌산 단백질, 중의학 약제 등은 배변 상태를 개선하고 소화 기능을 증가시킬 수 있습니다. 중증 및 영양 부족 환자는 적게 여러 번 혈액을 주사하고, 인혈백蛋 白(백蛋 白)을 주사하여 전신 상태를 개선할 수 있습니다.

　　2.간원성大肠杆菌 감염의 서양 의학 치료 방법

　　약물 치료:

　　（1）식사 치료는 루테이스 복합 대장염과 유사합니다. 인유당은 철을 필요로 하는細菌, 예를 들어大肠杆菌의 성장을 억제할 수 있으므로 인유당 수유는 유아 및 어린이 대장杆菌염을 예방하고 치료하는 효과적인 조치입니다.

　　（2）가벼운 증상의 항생제 치료는 항생제를 사용하지 않아도 됩니다. 정상적인 장 세균을 조절하여 자연적으로 치유됩니다. 중증의아 및败血症 환자는 여전히 항생제 치료가 필요합니다. 임상 관찰에 따르면, 구강으로 복용하는 복합 맥로락틴B 및 복합 맥로락틴E가 효과적이지만 약재가 어려운 경우가 많습니다. 임상에서는 노프로사이드, 사프로사이드(사파사이드) 또는 복합 베타인을 우선 선택하고, 메트로사이드(TMP)를 추가하여 구강으로 복용하거나 글루카르밀을 주사 또는 투여할 수 있습니다. 치료 기간은 모두 동일합니다.5날.