극성 대장염

　　현재 만성적 대장염이 발병하는 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 일件事은 명확합니다: 환자가 무엇을 했는지에 따라 병이 발병하는 것이 아닙니다. 이는 다른 사람으로부터 전염되는 것이 아니며, 흡연이나 술 마시기도 않으며, 긴장된 생활 방식도 환자가 이 병을 앓지 않도록 만들지 않습니다. 그렇다면, 가능한 요인은 무엇인가요?

　　대개 이는 다중 요인적입니다. 다시 말해, 내인자와 외인자가 공동 작용하여 만성적 대장염을 유발합니다. 다음 세 가지 가능 요인을 포함합니다: 유전적 요인, 체내에 대한 부적절한 면역 반응, 환경의 일부 요인. 이는 단일 유전자나 다중 유전자 질환이며, 환경의 일부 유발 인자가 일련의 반응을 일으키고, 이로 인해 병변이 발생합니다. 어떤 이유로든, 이는 체내 면역 시스템을 자극하고, 면역 시스템은 외부 침입 물질을 공격하여炎症의 시작이 됩니다.不幸하게도, 면역 시스템은 닫히지 않고, 결과적으로炎症은 계속되거나, 체내 면역 시스템이 자신의 대장 점막을 적으로 여기고 반복적으로 공격하여 대장 점막을 파괴하고 만성적 대장염의 관련 증상을 일으킵니다.

　　만성적 대장염이 빠르게 진단되지 않으면, 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 합병증은 다음과 같습니다:

　　1대장穿孔:대개 중독성 대장 확장의 합병증으로, 중증형에서도 발생할 수 있습니다. 피부르스테론의 사용은 대장穿孔의 위험 요인으로 여겨집니다.

　　2중독성 대장 확장:이는 병변의 중증 복잡 합병증 중 하나로, 대개 전结肠 환자에서 발생하며, 사망률이 높을 수 있습니다44％。 임상적 증상은 대장이 극도로 확장되고 중독 증상이 동반되며, 복부는 명확히 부풀어 오르고, 가장 명확한 확장 부위는 대장의 가로쪽입니다. 체격 검사에서 복부는 통증이 있을 수 있으며, 반동통이 있을 수 있으며, 장음이 두드러지게 약해지거나 사라질 수 있습니다.

　　3대량의 대변 출혈:대변 출혈은 병변의 주요 임상적 증상 중 하나로, 대변 출혈의 양도는 질병의 경증과 중증을 평가하는 지표로 여겨지지만, 때로는 절대적으로 정량화하기 어렵습니다. 여기에서 말하는 대량의 대변 출혈은 짧은 시간 동안 많은 대장 출혈이 있고, 심박수가 빨라지고, 혈압이 떨어지고, 혈색소가 낮아져 혈전이 필요하다는 것을 의미합니다.

　　4大肠 좁혀짐:병변이 넓고, 질병 과정이 지속되고, 길이5-251년 이상의 환자에서는, 자리가 대개 왼쪽 대장, 사형대장 또는 직장에서 발생합니다. 원인은 점막 근막층의 두께가 두드러지거나 가짜 항문이 군집하여 대장腔을 막아버리는 것입니다. 일반적으로 임상적 증상이 없으며, 중증일 경우 일부 대장 막힘을 일으킬 수 있습니다.

　　5콜론암：콜론염과 콜론암이 동시에 발생할 가능성은 동일 연령과 성별 그룹의 일반 인구보다 높습니다. 일반적으로 암의 발병 경향과 병기는 관련이 없다고 생각합니다. 병기15-2년 후, 암의 위험성은 매년 증가합니다1％)이며, 중국인의 발병률은 낮습니다. 근맥성 콜론염의 병기가10년 이상자는 암의 가능성을 주의해야 합니다.

　　근맥성 콜론염의 초기 증상은 다양한 형태를 보일 수 있습니다. 혈성 설사는 가장 일반적인 초기 증상입니다. 다른 증상은 복통, 출혈, 체중 감소, 급하장, 구토 등 순으로 나타납니다. 종종 관절염, 결막염, 간 기능 장애 및 피부 병변 등이 주요 증상으로 나타날 수 있습니다. 발열은 드문 증상입니다. 대부분의 근맥성 콜론염 환자는 만성적이고 낮은 악성으로 나타나며, 일부 환자(약 1%)에서만 악성이 나타납니다.15％)에서 급성, 재앙적인 발작 과정을 보입니다. 이러한 환자는 빈번한 혈성 변변을 보이며, 많은 경우가 있습니다.30회/d, 높은 발열과 복통.

　　환자의 증상은 병기와 임상 表현과 직접 관련이 있으며, 환자는 일반적으로 체중 감소와 얼굴이 희끄럽습니다. 병기 활동 기간에 장소의 검사를 할 때 콜론 부위가 통증을 느낄 수 있습니다. 발열과 장음소가 감소하는 급성 병진 또는 폭발성 병진에서 특히 명확합니다. 중독성 장폭장에서는 부기를 느끼고 발열과 급성 복통 증상이 나타날 수 있습니다. 자주 설사로 인해 분비물 주위 피부가 자극을 받고 벗겨질 수 있습니다. 또한 분비물 주위 염증이 발생할 수 있으며, 후자는 크로hn 병에서 더 흔하게 나타납니다. 직장 검사는 항상 통증을 유발합니다. 분비물 주위 염증이 있는 경우 검사는 부드럽게 해야 합니다. 피부, 점막, 언어, 관절 및 눈의 검사는 매우 중요합니다.因为这些部位有病变存在，那么腹泻的原因可能就是溃疡性结肠炎。

　　근맥성 콜론염에는 명확한 원인이 없기 때문에, 질병 예방은 어려운 일이며, 주로 재발을 예방하는 것이 목적입니다.

　　1.콜론염의 예방을 위해서는 저체온증을 피하고, 감정을 통제하는 것 외에도 식이가 매우 중요한 측면입니다. 병진 기간과 완화 기간에는 콩류 및 콩제품, 쌀류 및면제품, 마늘, 채소, 양파, 피달, 콩나물, 아황화, 마늘 등의 가스 생성이 쉬운 식품을 먹지 않아야 합니다. 이러한 식품을 섭취하면 장肠道 내 가스가 증가하고 장의 운동이 영향을 받아 병이 발생하거나 증상이 악화될 수 있습니다.

　　2.감자, 유자, 사과에는 각각 탄닌산과 효모질 성분이 들어 있으며, 모두 설사를 멈추는 효과가 있어 적절히 섭취할 수 있습니다.

　　3.콜론염 환자는 대체로 신체가 약하며 면역력이 떨어지며, 특히 소화기계가 감염을 동반하기 쉬우므로 식이卫生에 더 주의해야 합니다. 신선하지 않고 단단하거나 변질된 식품을 먹지 않고, 술 및 강한 자극성의 간식을 피해야 합니다.

　　4.콜론염 환자는 다양한 식품에 대한 적응성을 신중히 관찰하고, 개인 차이를 주의해야 합니다. 복통이 심화되는 경우, 장肠道에 영향을 미치지 않아야 할 식품을 섭취하면 원인을 찾고, 법칙을 찾아내어 향후 가능한 한 섭취하지 않도록 해야 합니다.

　　5. 환자는 일반적으로 태극권을 치료하고, 요통과 요골을 강화하고, 체력을 강화하기 위해 운동을 강화해야 합니다.

　　6. 복부를 따뜻하게 유지하세요.

　　위장성 대장염은 장벽의 표면 병변으로, 따라서 대장 내시경은 가장 중요한 검사입니다.

　　1대장 내시경에서 ① 엽막에 다발성 미미한 창상이 있으며, 부종과 부종이 동반되며, 병변이 대장에서 시작하여 전반적으로 분포됩니다. ② 엽막이 미세한 분자로 가득 차 있으며, 엽막 혈관이 흐릿하고, 쉽게 출혈하거나 분비물이 있을 수 있습니다. ③ 가짜息肉가 있으며, 대장 포장이 평평하거나 사라질 수 있습니다.

　　2엽막 조직학적 검사에서 엽막이 염증성 반응을 보이며, 동시에 부식, 창상, 숨은 엽막 구종,腺体 배치 이상, 구상 세포 감소 및 상피 변화가 관찰됩니다.

　　3바륨 콘트라스트 대장내시경 검사에서 ① 엽막이 혼란스럽거나 미세한 분자 변화가 있습니다. ② 다발성 미미한 창상이나 작은 채우기 결함이 있습니다. ③ 대장이 단축되고 대장 포장이 사라지고, 하부가 턱 모양으로 변합니다.

　　4수술 제거나 병리학적 해부학적 검사에서 직관적이거나 조직학적 위장성 대장염 특징이 관찰됩니다.

　　위장성 대장염은 만성 질환으로, 장기적인 치료가 필요하므로 영양과 식사 조정이 매우 중요합니다. 일반적인 원칙은 고열량, 고단백질, 고비타민, 지방과 미알러지성 식사입니다.

　　1. 고열량, 고단백질을 통해 장기적인 설사로 인한 영양 소모를 보상합니다. 환자의 소화 흡수耐受성에 따라 점진적으로 공급량을 높일 수 있습니다. 일반적으로 열량은 일일 체중 당40千卡供给。단백질은 일일 체중 당1.5그랬습니다. 그 중 우수 단백질은50％为宜。

　　2. 비타민和无機鹽을 충분히 섭취하여 설사로 인한 영양실실을 보상해야 합니다.

　　3. 지방과 섬유질을 제한: 설사는 지방 흡수不良과 함께 발생하며, 심한 경우 지방 설사가 동반됩니다. 따라서 식사에서 지방의 양을 제한해야 하며, 지방이 적은 식사와 지방이 적은 조리 방법을 사용해야 합니다. 지방 설사가 동반된 경우 중간 연장 체지방 산염기油를 사용할 수 있습니다. 자극성이 강하고 섬유질이 많은 식품, 예를 들어, 매콤한 음식,红薯, 대추, 채소, 생채소, 과일, 자극성이 강한 대추, 간, 마늘, 그리고 쌀, 콩류와 같은 거친 쌀과 건조한 콩류를 피해야 합니다.

　　4. 적게 먹고 자주 먹기: 장의 부담을 줄이기 위해 적게 먹고 자주 먹는 방식으로 영양 섭취량을 보충합니다.

　　5. 식사 계획:1급성 발작 또는 수술 전후에는 흐름 식이나 미알러지성 반流体 식이를 사용하며, 식사 내용은 밥수, 구이 달걀, 가루, 우유는 일반적으로 사용하지 않습니다. 채소와 과일은 반드시 금지합니다. 이를 채소수, 채소泥, 주스, 과일泥, 과일 젤 등으로 만들어 먹을 수 있습니다. 미알러지성 반流体 식이는 우수한 단백질을 포함한 생선, 육류, 달걀로 만들어 부드럽고 지방이 적은 식사를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 물에 찜은 생선 구이,芙蓉粥, 닭가슴살 뱃지면 및 빵류;(2질병이 심각하여 구강으로 섭취할 수 없는 경우, 영양 상태가 개선되면 점차적으로 자연 식품을 섭취할 수 있도록 요소 식료품이나 주사 영양을 사용할 수 있습니다.

　　위장성 대장염은 종합적인 치료가 필요하며, 일반 치료, 약물 치료 및 수술 치료를 포함합니다.

　　1일반 치료

　　휴식, 미알러지성 식사를 적게 먹고, 우유 및 알러지 식품을 피하고, 수분 및 전해질 불균형을 수정하고, 단백질을 보충하고, 전신 상태를 개선하고, 정신적 요인 및 증상 치료를 해결합니다.

　　2약물 치료

　　염증성 대장염에 특수한 치료 방법은 없지만, 약물을 통해 대장 병변을 치유하고 설사, 대장 출혈, 복통 등의 증상을 완화할 수 있습니다. 치료의 두 가지 기본 목표는 증상을 제거하고 무증상 상태를 유지하는 것입니다. 현재 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음4류:

　　(1) 아스피린 약물류: 이 약물류는 경도에서 중도의 염증성 대장염에 효과가 있으며, 이 질환의 재발을 예방할 수도 있습니다.

　　(2) 스테로이드 호르몬: 이 약물류는 주로 strong 의 strong, 중증 환자에서는 단기간에도静脉제제를 사용할 수 있습니다. 하지만 부작용이 많기 때문에 장기 치료나 유지 치료로는 권장되지 않습니다.

　　(3) 면역 조절제: 아미노산산화물 약물과 스테로이드 호르몬 사용에 대한 효과가 없거나 일부 효과가 있는 환자에게 적용되며, 현재 유지 치료가 가장 좋은 약물 중 하나입니다. 이 약물은 환자가 스테로이드 호르몬에 대한 의존을 줄이거나 제거할 수도 있습니다. 다른 약물에 대한 반응이 없는 환자에서는 질환의 완화를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이 약물류는 일반적으로 복용3개월 정도부터 효과를 시작하며, 일부 환자에서 백혈구 감소가 쉽게 나타날 수 있습니다.

　　(4) 생물 치료: 이는 염증성 대장 질환 치료를 위한 최신 약물 중 하나입니다. 다른 약물에 비해 효과가 높은 약물로, 주로 장막 염증 반응의 "스위치"를 차단합니다. 이 약물은 빠르게 작용하고 장막의 장기적인 복구를 달성하여 재발을 줄이고 도움이 됩니다. 스테로이드 약물 복용을 줄이고, 증상 완화 기간의 유지 치료 약물로도 사용됩니다.

　　3수술 치료

　　수술이 필요한 환자는 일반적으로 환자의 병변 범위, 연령, 전신 건강 상태에 따라 다른 수술을 선택합니다. 첫 번째 수술은 대장, 직장 절제술로, 이렇게 하면 염증성 대장염을 완치할 수 있지만, 수술 후 환자는 반구간 대장 투구를 통해 나머지 평생을 살아야 합니다(위쪽에 개구부를 열어 쓰레기를 배출). 또한, 대장만 절제하고 직장을 유지하는 수술 방식도 있습니다. 이는 내장에서 소장과 직장括约근을 연결하는 것으로, 이러한 수술은 외부 소장 투구가 필요하지 않으며 직장 기능을 유지합니다. 일반적인 수술 합병증으로는 수술 절개 부위 감염과 반복적인 만성 염증(포기증)이 포함됩니다(18.8％), 여성 불임 가능성 감소(56-80％), 골반 화농증(9.5％), 배변 횟수5.2/24시간(평균치). 내과 치료가 효과가 없을 때, 수술은 하나의 희망이 될 수 있습니다.