외부 골반 결절

　　외부 골반 결절의 발생은 이 부분의 복부 힘 감소와 복부 내압 증가 두 가지 주요 요인과 관련이 있습니다.

　　1복부 힘 약화:해부학적 이유로, 결절이 발생하는 기본 원인으로,先天과 후천 두 가지가 있습니다.先天의 경우는 복막鞘가 열리지 않음, 복부 대각근 하위가 높게 위치, 넓은 복골골반 삼각형, 자궁막이 완전히 닫히지 않음, 복부 흰선 결함 등이 있으며, 일부 정상적인 해부학적 현상, 예를 들어 정맥이 골반관을 통과, 대동맥과 동맥이 대동맥 구역을 통과하면 그 부분의 복부 힘을 약화시킬 수 있습니다. 후천적 원인으로는 수술 절개,引流구 치유不良, 상처, 염증, 감염, 복부 힘을 분리한 수술, 비만자의 과도한 지방 침투, 노년의 근육 변성 조각, 그리고 콜라겐 대사 이상으로 인해 단단한 지방막 조직이 희소하고 미세한 구조로 변하는 해부학적 이유가 있습니다.

　　2복부 내압 증가:이는 여러 가지 원인으로 인해 발생하는 유발 요인으로, 예를 들어 만성 기침(담배 피우는 사람과 고령의 기관지염), 만성 변비, 후기 임신, 복수, 배尿곤(前列腺肥대,包皮압박), 아기가 자주 울부짖는 것, 무거운 물건을 들어올리기, 자주 구토, 내장암 등이 있습니다.

　　외부 골반 결절의 흔한 합병증으로는 장 결핵과 장穿孔이 있습니다.

　　장 결핵 환자는 발열, 지속적인 복통, 위장减压 후 복부에 양성肿이 있을 수 있습니다. 실험실 검사에서 명확한 백혈구 증가, 대사성 산中毒, 라کت산脱氢효소와淀粉酶 증가가 발견됩니다. X선 검사는 민감하지 않지만, 커피콩 증상(단일의 기체 팽창 공간이 부종된 장의 넓고 밀집된 벨트로 분리된 경우), 가상종양 증상(장 내용물이 전체적으로 물로 가득 차 있어 완전히 닫힌 경우) 또는 세 가지 다른 평면의 단일 장이 고정된 경우를 보여줍니다.

　　구조성 장穿孔은 장의 질환으로 인해 장벽이穿了지고 장내용물이 복막腔으로 유출되는 과정을 말하며, 많은 장질환의 중요한 합병증 중 하나로, 심한 일반성 복膜炎을 일으키며, 주로 극심한 복통, 복장 팽만, 복膜炎 등의 증상과 징후가 나타나며, 심한 경우 쇼크와 사망으로 이어질 수 있습니다.

　　구내 허혈 내용물의 병리적 변화에 따라 다음과 같은 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 각 유형은 그에 해당하는 임상적 표현을 가집니다.

　　1재발성 허혈

　　이 허혈의 캡슐의 목은 넓고, 허혈 내용물은 쉽게 복부 내로 돌아갈 수 있습니다. 서서, 걷거나 기침하거나 노력하여 배변하거나 배尿할 때, 복부 내 압력이 증가하면, 허혈 내용물이 튀어 나와, 눕거나 가볍게 누르면 돌아갈 수 있습니다. 허혈 내용물이 튀어 나오면 내려가는 느낌이 있으며, 일반적으로 다른 불편함이 없습니다.

　　2재발성 허혈

　　병기가 길거나 허혈 토기를 사용한 경우, 캡슐의 목이 갈라지고 두께가 두터워지고, 확장성이 좋지 않으며, 허혈 내용물이 캡슐의 목과 결합될 수 있습니다. 그 결과, 허혈 내용물이 돌아갈 수 없거나 일부만 돌아갈 수 있습니다. 다른 임상적 표현은 재발성 허혈과 동일합니다. 허혈 내용물이 복막 간위 내 장기이면, 결막이나 콩팥 그리고 결막이 허혈 캡슐의 일부가 될 수 있습니다. 이를 슬라이딩 허혈이라고도 합니다. 내용물은 일반적으로 완전히 돌아갈 수 없습니다.

　　3내진성 허혈

　　위드 복부 내 압력이 갑자기 증가하면, 허혈 내용물이 강제로 허혈로 나가고, 좁고 단단한 허혈 반경에 걸려 다시 돌아갈 수 없습니다. 허혈 내용물이 혈류障害가 없다면, 클리닉적인 표현은 허혈이 부어오르고, 강한 통증이 있으며, 돌아갈 수 없습니다. 허혈 내용물이 십자가라면, 급성 십자가 막히는 증상이 있을 수 있습니다. 만약 십자가의 일부분만이 막혀서 장관이 완전히 막히지 않았다면, 십자가 막히는 증상은 약할 수 있습니다. 이런 십자가는 Richter 허혈이라고도 합니다. 만약 Meckel憩室이 막혀서라면 Littre 허혈이라고 합니다. 두 개의 십자가가 막혀서 'W' 모양의 역행성 내진 허혈이 형성되면, 이는 Maydl 허혈이라고 합니다. 이 허혈의 심각성은 허혈 캡슐과 복부 내에 십자가가 모두 막혀 있다는 것입니다. 수술 중에 복부 내에 막힌 십자가를 놓칠 수 있습니다.

　　4결핵성疝

　　疝부 내용물이 내진이 발생하여 혈류障害가 발생하면, 이는 결핵성疝으로 변합니다. 그 병리적 과정은 첫째로 정맥혈류가 저해되고, 조직이 혈장되고 부종이 발생하여 결국 동맥혈류障害가 발생하고 조직이 부족하며 괴사합니다. 또한, 감염성 수액이 캡슐 내에서 유출되어 복막염을 유발할 수 있습니다. 그临床表现은 내진성疝보다 심각합니다. 점성이 증가하고, 통증이 심해지며, 십자가 질환과 독血症 증상이 동반될 수 있습니다. 십자가가 괴사된 경우, 지역적으로 빨갛고, 뜨거우며, 압박감이 있는 급성 염증적 발현이 있습니다. 심각한 경우 감염성 쇼크가 발생하여 생명을 위협할 수 있습니다.

　　구내疝의 예방은 자신의 몸을 주의 깊게 관찰하는 것입니다. 먼저 나쁜 생활 습관을 바꾸고, 변비를 유지해야 합니다. 변비는 구내疝을 유발할 수 있습니다. 따라서 변비가 있을 때는 대변을 배출하는 데 있어 강제로 배출하지 마시고, 변비를 해결할 수 있는 조치를 취할 수 있습니다. 일상 생활에서는 자주 운동을 통해 체력을 강화하고, 질병 발생을 방지해야 합니다. 무거운 신체 활동을 할 때는 자신을 보호하고, 배압이 갑자기 증가하여 구내疝이 형성되지 않도록 주의해야 합니다.

　　구내疝의 경우 먼저 흉부 X선 촬영을 통해 폐 질환이 있는지 확인합니다. 갈비뼈疝의 의심이 있는 경우, 정면과 lateralside 흉부 X선 촬영을 하고, 바리움 식사, 바리움 콧속 염색 등의 검사를 통해 진단을 확정합니다.

　　1병력을 취하는 데는 발병 시간, 만성적인 기침, 자주적인 구토, 변비, 대장 내시장, 요도 좁혈, 조루 장애, 배압 수술, 부상 등의 병력이 있는지, 과거에 허혈 내진 경력이 있는지 질문합니다.

　　2신체 검사에서 복부의 비정상적인 팽창이나 탄력성, 간과 식도의 팽창, 서서 있을 때 덩어리가 나타나는 등의 증상이 있는지 주의해야 합니다. 노인은前列腺 비대가 있는지 확인해야 합니다. 호흡 운동의 한쪽이 제한되고, 호흡 소리가 약해지고, 갈비 사이가 충만해지고, 복부에서 장음이나 진수음이 들리는 등 갈비막疝의 증상이 있는지 확인해야 합니다. 복부골반疝는疝의 형태와疝 반의 크기, 서서나 기침할 때 내장물이 음丸에 내려가는지, 복구되는지 확인해야 합니다. 급성 급격한 질환 또는 임베드 상태가 있는지 확인하고,疝의 종류를 결정해야 합니다. 음丸 내의 다른 질환과 구별해야 하며, 음丸 내에 축적이 있는지 의심된다면, 투명 시험을 할 수 있습니다.

　　3보조 검사: 호흡기 질환 여부를 파악하기 위해 측면 방사선 촬영을 합니다. 갈비막疝가 의심된다면, 정면 및 측면 방사선 촬영을 하고, 바리움 식사 및 바리움 대장 내시검사 등을 통해 진단을 확정합니다.

　　외부疝 환자는 흡연과 술을 피하고, 두통을 피하고, 온화하고 익숙한 음식을 먹고, 적게 먹고 자주 먹는 식사를 취할 수 있습니다. 일상 생활에서는 간소화된 기능을 가진 음식을 먹을 수 있습니다. 보리, 감자, 닭, 달걀, 고기 등.

　　외부疝 치료의 원칙은 질병 유발 원인을 찾고 치료하는 것입니다.

　　1비수술 치료:1세 이하의 복부골반疝는 임시로 수술을 받지 않고, 양모 줄을 사용하여 내망구 부위에 압력을 가할 수 있으며, 일부는 성장 발달 중에 근육이 점점 강해져 자연히 치유될 수 있습니다. 소아의 유산은 접착제 고정법을 사용할 수 있으며, 유산을 되돌리면 작은 부드러운 양모 천을 사용하여 복부로 감싸고,5센티미터의 접착제를 한쪽 어깨에서 중앙선을 따라 복부로横行하여 밀착시키고, 매 l-2주에 한 번 교환하고, 반년 내에 회복할 수 있지만, 접착제에 대한 알레르기가 있을 수 있으므로 사용할 수 있습니다.5센치의 금속 패치, 구멍을 뚫고 줄을 꿰고, 부드러운 양모 천으로 감싸고, 복부에 누르고, 줄을 허리에 감아 고정합니다. 수술이 불가능한 노약자는疝 테이프를 사용하여 내망구에 압력을 가할 수 있으며, 일일로 묶고, 휴식 시 해제할 수 있습니다.

　　초기 임베드 상태의疝를 위해 병원에서 수술을 시도해야 합니다. 복구 성공 후 관찰해야 합니다.24시간, 배변 질환이 개선되었는지 주의하십시오.

　　2수술 치료: 모든 외부疝에 대해 원칙적으로 수술 치료가 이루어져야 하며, 치료 방법은 많지만, 총 원칙은 튜브의 고급 결합, 수술 복구 및 수술 형성입니다.