장내식中毒

　　장내식中毒는 여러 가지細菌에 오염된 음식을 먹은 후 발생하는 급성 장내 감염입니다. 장내식中毒를 유발하는細균은 많으며, 일반적인 것으로는 다음과 같습니다:

　　1서모넬라 제属. 류타이사 모넬라, 장염 모넬라, 오리 모넬라, 돼지 소산 모넬라가 많이 나타납니다. 여러 가지 가축, 돼지, 물고기, 새, 쥐 및野生동물의 장관 및 내장에서 이러한細菌를 발견할 수 있습니다.細균은 변으로 배출되며,飲用水, 음식, 식기에 오염되어, 특히 신선한 고기, 달걀, 우유가 오염되기 쉬우며, 인간이 먹은 후 감염을 유발합니다.

　　2부황균. 해어, 해쥐, 해가리 등 해산물 및 소금이 많은 소금장, 채취, 발효식품 등에서 널리 존재합니다. 생존력이 강하지만, 산과 열에 매우 민감합니다.

　　3대장균. 일반적으로 대장균이라고 불리며, 그램음성을 가집니다. 많은 균주는 꼬리가 있어 움직일 수 있으며, 세포모와 켜모가 있으며, 많은 균주는乳糖를 발酵하고, 산을 생산하고, 가스를 생산합니다.

　　4변형균. 생화학적 반응에 따라 일반, 이상,粘稠, 판스형 변형균으로 나눌 수 있습니다4종류. 앞 세 가지는 식중독을 유발할 수 있습니다. 이 균은 물, 토양, 부패한 유기물 및 인간과 가금류의 대장에서 널리 존재하며, 식품에서 장毒素을 생산할 수 있습니다. 또한組암脱羧효소를 생산하여 단백질의 히스타민을脱羧하여 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 질병 식품은 생선, 갈치류가 많으며, 특히 노른빛 푸른 피부의 생선이 많이 나타납니다. 최근에는 변형균 식중독이 점차 증가하는 추세입니다.

　　5백금균. 장毒素을 생산할 수 있는 균주만이 식중독을 유발할 수 있습니다. 백금균은 인체 피부, 상呼吸道, 甲沟 등에서 널리 존재하며, 오염된 생선, 고기, 달걀,淀粉 등 식품이室温에서 머무르면5시간 이상이 지나면 금속균이 대량으로 증식하고 장毒素을 생산할 수 있습니다. 이 독소는煮沸에 견딜 수 있습니다.30분이 지나도 독성을 유지할 수 있습니다.

　　6설탕질균. 토양, 먼지, 米,小麦가루,奶粉, 향신료 등에서 널리 분포되어 있습니다. 온도가 적합하면 대량으로 증식하고 장毒素을 생산할 수 있습니다.

　　심각한 급성 위장형 식중독은 수분실증, 아시도증, 심지어 쇼크까지 일어날 수 있습니다.

　　1수분실증: 변화로 인해 많은 수분이 소모되고 즉시 보충할 수 없어 대사 장애가 발생하는 증상으로, 심각할 때는 쇼크를 일으킬 수 있으며, 심지어 생명을 위협할 수 있습니다.输液을 통해 체액을 보충해야 합니다.

　　2아시도증: 심각한 아시도증은 쇼크, 당뇨병, 신부전, 일부 신장관채취 질환 등을 유발할 수 있습니다.

　　3쇼크:心血순이 급격히 악화되어 조직기관의 미세순환혈류가 심각하게 부족해져 중요한 생명기관의 기능과 대사가 심각하게 장애를 받습니다. 초기에는 피부가 희끄럽고, 다리가 차가워지고, 심장과 호흡이 빨라지고, 소변량이 줄어드는 증상이 나타납니다; 중기에는 혈압이 떨어지고, 피부가 더 차가워지고, 짙은 발색이 나타나며; 계속 진행하면 환자가 죽을 수 있습니다.

　　临床症状은 급성 위장관염이 주요로, 구토, 구역, 복통, 설사 등이 있습니다. 구균 식중독 구토는 매우 두드러지며, 구토물에는 간장액이 들어 있고 때로는 피와 점액이 섞여 있습니다. 복통은 상부 복부와 복부의 중앙 부분에서 많이 나타납니다. 설사는 빈번하며, 대부분 노른빛 흰색 변과 물병 변입니다. 침습성細菌에 의한 식중독은 발열, 복부 일시적 근육통과 점액혈변이 있을 수 있습니다. 부황균 식중독의 일부 환자는 대변이 피물병과 같이 나타납니다. 암모닌 세포막 박테리아 A형은 질병이 약하며, 일부 C型和F형은 출혈성坏疽성 대장염을 일으킬 수 있습니다. 모르겐 변형균은 얼굴에 발한, 두통, 약진 등의 과민성 증상이 나타날 수 있습니다. 설사가 심각한 경우 수분실균,酸中毒, 심지어 쇼크까지 일어날 수 있습니다.

　　잠복기가 짧으며, 초과72시간의 사례는 식중독을 기본적으로 배제할 수 있으며,金黄테니아 박테리아 식중독은 식품에 저장된 장 톡신에 의해 유발됩니다. 잠복기1~6시간, 긴장성 세균이 인체에 진입하면 열을 견딜 수 없는 장 톡신을 생성하며, 잠복기8~16시간, Salmonella, 부수혈弧菌, 변형杆菌 등의 공격적인 박테리아에 의한 식중독은 잠복기가 일반적으로16~48시간.

　　식사 위생 감독을 잘 하고, 요리 인력에 대해 정기적으로 건강 검사 및 위생 교육을 실시하고, 《식품 위생법》을 철저히 준수하고, 특히 공휴일 식사의 식사 위생 감독을 강화해야 합니다.

　　1감염원을 관리하십시오

　　의심스러운 식중독이 발생하면 즉시 현지 방역 당국에 보고하고, 조사, 분석, 방역 조치를 취하고, 질병을 조기에 통제하십시오.

　　2전파 경로를 차단하십시오

　　《식품 위생법》을 철저히 준수하고 식품 위생 관리를 강화하십시오. 대중에게 위생 교육을 실시하고, 청결하지 않거나 악취가 나거나 변질된 식품이나 안전하지 않은 고기 식사를 하지 마십시오.

　　환자의 구토물 및 설사물 및 의심스러운 잔여 식품을 문화하며, 중증 환자의 혈액 문화, 잠재기와 질병 후 2주 간의 두 번의 혈청을 문화에서 얻은 의심스러운 박테리아와 혈청 혼합시키고 혈청 응집 테스트를 수행합니다. 혈청 응집 효과가 증가하는 것이 진단 가치가 있으며, 의심스러울 때, 특히 박테리아 독소 중독을 의심할 때에는 동물 시험을 수행하여 박테리아 독소의 존재를 검사할 수 있습니다.

　　1비박테리아성 식중독은 마늘, 소라자루, 키티온, 해물, 독한 버섯 등에 의한 중독자의 잠복기는 몇 분에서 몇 시간에 불과하며, 일반적으로 발열은 없으며, 여러 번 구토가 많으며, 복통, 설사는 적지만, 신경학적 증상이 명확하며, 사망률이 높습니다. 수은 및 암모니움 중독자는 목통통증, 부기, 구토물과 배설물에 피가 섞여 있으며, 화학 분석을 통해 원인을 확정할 수 있습니다.

　　2콜레라와 부콜레라는 통증 없는 배설과 구토이며, 먼저 배설하고 나서 구토하는 것이 많으며, 발열은 없으며, 배설물은 밀가루 물 모양으로 나타납니다. 잠복기는 매우 길어질 수 있기 때문에6일이 걸리기 때문에 짧은 기간 동안 많은 환자가 나타나는 것은 드뭅니다. 배설물 표본에荧光 항체染色 현미경 검사 및 문화를 통해 콜레라弧菌 또는 발르토티스弧菌를 발견하면 진단을 확정할 수 있습니다.

　　3급성 박테리아성 대장염은 식중독형 폭발이 드물게 나타납니다. 일반적으로 구토는 적고, 발열, 급하한 배설, 배설물에는 점액과 피가 섞여 있으며, 하부와 좌하부에서 명확한 압통이 있으며, 배설물 현미경 검사에서는 적혈구, 점액세포 및 macrophage 세포가 있으며, 배설물 문화에서는 대장균이 약 절반 정도 성장합니다.

　　4병毒性 대장염은 여러 가지 바이러스에 의해 유발되며, 급성 소장염을 특징으로 하며, 잠복기24~72h，주로 발열, 구토, 구토, 복통 및 설사가 나타나며, 물성변의 배변을 배출합니다. 구토와 설사가 심한 경우, 물과 전해질 및 산성-베이스 균형이 망乱的 발생이 있습니다.

　　환자는 침대에서 휴식을 취하고, 흐름식이나 반흐름식을 먹어야 하며, 맑고, 많이 물과 당수를 마셔야 합니다.

　　1병사한 가금류와 가축을 먹지 마세요. 손상으로 죽은 것은 검사에서 고기질이 좋다면, 먹을 때는 내장을 버리고 철저히 씻어야 하며, 고기 조각은 작게 만들어야 하고, 도구는 사용 후에 깨끗하고 소독해야 합니다. 변질된 고기는 먹지 마세요. 고기와 우유는 먹기 전에 냉장해야 합니다 (6℃ 미만).

　　2고기는 완전히 익혀야 하고, 익은 식사에 닿는 모든 도구는 먼저 물로 씻어 깨끗해야 하며, 생선과 생고기를切的 도구는 깨끗하고 소독된 후에만 익은 식사를切的 수 있습니다. 고기와 새우를 요리할 때는 끓는 물에 충분히 익혀야 하고, 먹은 후 남은 새우는 보관할 수 없어야 합니다.6시간이 지나면 또 다시 요리해 먹을 수 있습니다. 술과 양조물은 소독을 하지 않기 때문에 먹지 마세요; 필요할 때 쌈에 써서 먹을 수 있습니다. 소독을 할 수 있습니다.

　　3생선, 생고기와 채소는 분리하여 보관해야 합니다. 남은 음식, 반찬, 쌀粥 등은 통풍이 좋고 시원한 곳에 펼쳐 보관해야 하며, 음식이 틀어지지 않도록 하고, 다음 식사 전에 완전히 가열해야 합니다.

　　4음식을 판매할 때, 반드시 화폐와 상품을 분리하여 음식 오염을 방지해야 합니다.

　　5식사를 제공할 때, 식사하는 사람 수에 따라 계획을 세우고, 바로 만들어 먹도록 하여 음식의 남음을 피해야 합니다.

　　6쥐, 뱀둥이, 벌레와 벌레를 소멸시키고, 식당 근처에서 가축을 키우지 마세요.

　　이 질환의 과정은 짧습니다. 대체로对症治疗에 중점을 둡니다.

　　1一般治疗

　　침대에서 휴식을 취하고, 초기 식사는 흡수가 좋은流体 또는 반流体 식사로, 상태가 호전되면 일반적인 식사로 돌아갈 수 있습니다.沙门균 식中毒은 침대 근처에서隔離해야 합니다.

　　2对症治疗

　　구토와 복통이 명확한 경우, 프로페اما진(프루벤신)을 구강으로 복용하거나 아토핀을 피하注射할 수 있습니다. 또는 아스파라긴을 주사할 수 있습니다. 음식을 먹을 수 있는 경우는 구강으로 물과 당수를 공급해야 합니다. 극심한 구토로 음식을 먹을 수 없거나 설사가 자주 발생하는 경우, 설탕수와 나트륨수를 주사하여 공급할 수 있습니다. 산中毒이 발생하면 필요에 따라 보충합니다.5％카보나트 나트륨 주사제 또는11.2％리놀산 용액. 심한 수분실실과 쇼크가 있는 경우, 적극적으로 수분 공급을 하여 전해질 균형을 유지하고 쇼크 치료를 제공해야 합니다.

　　3항생 치료

　　일반적으로 항생제를 사용하지 않아도 됩니다. 고열을 동반한 심각한 환자는 다른 원인균에 따라 항생제를 선택할 수 있습니다. 예를 들어,沙门균, 부비혈구균은 퀘노놀론 항생제를 선택할 수 있습니다.