الغثيان المعدة والأمعاء

　　الغثيان المعدة والأمعاء هو مرض حاد يحدث بسبب تناول الطعام الملوث ببكتيريا متعددة. هناك العديد من البكتيريا التي تسبب الغثيان المعدة والأمعاء، من بينها الشائعة:

　　1、沙门菌属。بعض السالمونياس هي سالمونياس التهاب المعدة والأمعاء، وسالمونياس الدجاج، وسالمونياس الخنزير، وسالمونياس السالمونياس. توجد هذه البكتيريا في أمعاء وغدد الداخل للعديد من الحيوانات المنزلية، والطيور، والأسماك، والفئران، والحيوانات البرية. تُطرح البكتيريا من البراز، وتلوث المياه والطعام والطعام، خاصة اللحوم الطازجة، والبيض، واللبن، مما يؤدي إلى التلوث بسهولة، ويؤدي إلى العدوى عند تناول البشر.

　　2، بكتيريا البكتيريا الدموية الثانوية. تنتشر على نطاق واسع في الأسماك البحرية، الكراب البحرية، الكراب البحرية، منتجات البحر، مثل الخضروات المملحة، اللحوم المملحة، إلخ. قوية في العيش، ولكن حساسة جدًا للحموضة والحرارة.

　　3، بكتيريا إشريكية الكولي. تُعرف أيضًا باسم بكتيريا الكولي، وتكون سلبية للطلاء. معظم السلالات تحتوي على خيط، ويمكنها الحركة، ولها خيط، وغطاء. معظم السلالات يمكنها هضم السكر اللبن، وانتاج الحمض والغاز.

　　4، بكتيريا التشوه. يمكن تقسيمها إلى التشوه العادي، والتشوه الغريب، والتشوه المزاجي، والتشوه البانكسي.4أنواع. يمكن أن تسبب الثلاثة الأولى التسمم الغذائي. تنتشر البكتيريا في الماء، التربة، المواد العضوية المتعفنة، أمعاء البشر والطيور، ويمكن أن تنتج毒素 المعوية في الطعام، ويمكن أن تنتج أيضًا أنزيمات الهيستيداز، مما يؤدي إلى تحرير الهيستامين من حمض الهيستيدين في البروتين، مما يؤدي إلى رد فعل الحساسية. وتكون الأطعمة المسببة للمرض غالبًا الأسماك والسرطانات، خاصة الأسماك الزرقاء.

　　5، بكتيريا العنقود الحبيبي. يمكن أن تسبب التسمم الغذائي فقط البكتيريا التي يمكنها إنتاج毒素 المعوية. تنتشر بكتيريا العنقود الحبيبي على نطاق واسع في الجلد البشري، الجهاز التنفسي العلوي، جسر الأظافر، ويمكن أن تلوث الأسماك، اللحوم، البيض، الفواكه الطازجة، إلخ. في درجة حرارة الغرفة.5يمكن أن تنمو بكتيريا العنقود الحبيبي بكميات كبيرة وتنتج毒素 المعوية بعد ساعات.3لا تزال تحتوي على سمية حتى بعد 0 دقيقة.

　　6، بكتيريا الباستوريللا. تنتشر على نطاق واسع في التربة، الغبار، الأرز، الدقيق، الحليب المطحون، التوابل، إلخ. يمكن أن تنمو بكميات كبيرة وتنتج毒素 المعوية عند درجة حرارة مناسبة.

　　يمكن أن يؤدي التسمم الغذائي المعدي الشديد إلى الجفاف، والتهاب الحمض النووي، وحتى الصدمة.

　　1، الجفاف: بسبب التغيرات، يتم استهلاك كميات كبيرة من الماء، ولا يمكن إكمالها في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى انقطاع عملية التمثيل الغذائي، وهو عرض يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالجفاف، وحتى الخطر الحياة، ويجب الاعتماد على التدفق المائي لإضافة السوائل.

　　2، التسمم الحمضي: يمكن أن يسبب التسمم الحمضي الشديد الصدمة، وداء السكري، الفشل الكلوي، بعض أمراض القناة البولية، إلخ.

　　3، الصدمة: بسبب انخفاض وظيفة الدورة الدموية بشكل مفاجئ، وتقليل حاد في تدفق الدم إلى الأعضاء الدقيقة، مما يؤدي إلى عجز شديد في وظيفة الأعضاء الحيوية والنواحي. في المرحلة المبكرة، قد يظهر على المريض أعراض مثل بياض الجلد، باردة الأطراف، وتسارع ضربات القلب والتنفس، وتقليل إنتاج البول، وفي المرحلة المتقدمة يمكن أن يحدث انخفاض في ضغط الدم، وتقارب الجلد، وتصبغ الجلد، وإذا استمرت في التطور، يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

　　تظهر الأعراض بشكل رئيسي كالتهاب المعدة والأمعاء الحاد، مثل الغثيان والقيء والألم البطني والإسهال، ويكون القيء الناتج عن التسمم الغذائي ببكتيريا العنقود الحبيبي واضحًا، ويحتوي على البول والدم واللعاب، ويكون الألم البطني في منطقة الصدر والبطن، والإسهال يكون شديدًا، ويكون البراز برتقاليًا وسائلًا، ويمكن أن يسبب التسمم الغذائي الناتج عن البكتيريا التهاجية ارتفاع درجة الحرارة، والألم البطني المتقطع الشديد والبراز المسموم بالدم واللعاب، وفي بعض الحالات يمكن أن يظهر البراز مثل الماء الدموي، والبكتيريا التخزينية A النوعية تكون في معظم الحالات خفيفة، ويمكن أن تسبب الإسهال الناتج عن النزف والنخر في بعض الأنواع C وF، ويمكن أن يسبب بكتيريا المورغن التغيرات الجلدية في الوجه، والصداع، والطفح الجلدي، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف، والتهاب الحمض النووي، وحتى الصدمة.

　　فترة الحضانة قصيرة، ويمكن أن تكون أكثر من72ساعة، يمكن استبعاد بشكل عام السموم الغذائية، وسموم السالمونيلا الغذائية تسبب بسبب بكتيريا السالمونيلا المتراكمة في الطعام، فترة الحضانة تكون1～6ساعة، بعد دخول بكتيريا الأفيون الكابسولية إلى الجسم، ينتج بكتيريا الأفيون الكابسولية بكتيريا لا تتعرض للحرارة، فترة الحضانة تكون8～16ساعة، والبكتيريا الخاطفة مثل السالمونيلا، البكتيريا المولدة للدمolyticus، البكتيريا المتحولة، إلخ، فترة الحضانة تكون عادة16～48ساعة.

　　تحسين مراقبة النظافة الغذائية، وتنفيذ الفحوصات الصحية للعاملين في الطهي بانتظام وتعليمات النظافة، تطبيق قانون النظافة الغذائية بجدية، يجب特别 تعزيز مراقبة النظافة الغذائية للإفطار في العطلات.

　　1、إدارة المصدر

　　بمجرد حدوث تسمم غذائي مشتبه فيه، يجب إبلاغ وكالة الصحة العامة المحلية على الفور، والتحقيق في الحالة بشكل سريع والتحليل والتحديد إجراءات الطوارئ، وسيطرة على الوباء في أسرع وقت ممكن.

　　2、قطع مسار الإنتشار

　　تطبيق قانون النظافة الغذائية بجدية، وتعزيز إدارة النظافة الغذائية. إجراء تعليمات صحية للجمهور، لا تؤكل الأطعمة غير النظيفة، والأطعمة الفاسدة أو المتحللة أو اللحوم غير المطبوخة جيدًا.

　　إجراء زرع البكتيريا في العينات من القيء والإسهال والطعام المتبقي المشتبه فيه، وإجراء زرع الدم في الحالات الحرجة، جمع عينتين من الدم في المرحلة المبكرة والمرحلة الثانية بعد الإصابة، والتحقق من البكتيريا المشتبه فيها من خلال تجربة الالتصاق السريع للدم، وتجربة الالتصاق السريع للدم في الحالات المشتبه فيها، يمكن إجراء تجربة على الحيوانات لتشخيص السموم البكتيرية.

　　1、السموم الغذائية غير البكتيرية التي تؤكل مثل البطاطس الناشئة، والقرنفل، واللبن الحلو، والسمك التونة أو الفطر السام، وغيرها، فترة الحضانة تتراوح من دقائق إلى ساعات قليلة، غالبًا ما لا يكون هناك حمى، ويكون القيء هو السمة السائدة، والآلام البطنية والإسهال قليلة، ولكن الأعراض العصبية تكون واضحة، والوفيات مرتفعة. في حالات التسمم بالزئبق والأرسينيك، يكون هناك ألم في الحلق، وتكون الأغشية المخاطية ملتهبة، ويكون البراز يحتوي على الدم، ويمكن تحديد السبب من خلال التحليل الكيميائي.

　　2、الإسهال الناتج عن الكوليرا والشلل البكتيري غير مؤلم، حيث يكون الإسهال يسبق القيء، وغالبًا ما لا يكون هناك حمى، ويكون البراز شبيهًا بالماء الأبيض، بسبب أن فترة الحضانة يمكن أن تستمر6يوم، لذا يُعتبر نادرًا أن يكون هناك عدد كبير من المرضى في فترة قصيرة. يمكن تحديد التشخيص من خلال فحص الطفيليات بالأشعة فوق البنفسجية وتجربة النسخ في البراز أو زرع البكتيريا.

　　3、الإسهال البكتيري الحاد نادرًا ما يكون من نوع التسمم الغذائي، في معظم الحالات يكون القيء قليلًا، وتكون هناك حمى وعدم استقرار في المعدة، والبراز يحتوي على القيح والدم، ويكون هناك ألم شديد في البطن السفلي والبطن السفلي الأيسر، والبراز يحتوي على خلايا دم حمراء و خلايا بلازما و خلايا ماكروفااج، وحوالي نصف الحالات يحتوي البراز على بكتيريا الإسهال.

　　4、التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ناتج عن أنواع متعددة من الفيروسات، يتميز بالتهاب القولون الحاد، فترة الحضانة24～72h، الأعراض الرئيسية تشمل ارتفاع درجة الحرارة، الغثيان، القيء، تمدد البطن، آلام البطن والاسهال، يمكن أن تكون البراز رقيقيًا، وفي حالة القيء والإسهال الشديد يمكن أن يحدث فوضى في توازن السوائل والمعادن والأحماض القاعدية والحمضية.

　　يجب أن يستلقي المريض على السرير، ويجب أن يكون الغذاء سائلاً أو نصف سائلاً، ويجب أن يكون طعامًا خفيفًا، ويجب شرب الماء والسكر بكميات كبيرة.

　　1، يجب منع تناول الطعام من الموتى. في حالة الموت بسبب الإصابة، إذا كانت جودة اللحم جيدة، يجب التخلص من الأعضاء الداخلية وتنظيفها بشكل كامل، يجب أن تكون قطع اللحم صغيرة؛ يجب غسل الأدوات التي تستخدم بعد ذلك وتطهيرها. لا تستهلك اللحم المتعفن، يجب أن يتم تخزين اللحوم والمنتجات الحليبية في الثلاجة قبل تناولها (6درجة الحرارة).

　　2، يجب أن يتم غلي اللحم جيدًا، يجب غسل جميع الأدوات التي تلامس الطعام بالفرشاة والتنظيف والتطهير قبل تقطيع الأسماك الطازجة واللحوم الطازجة. يجب غلي السرطان في الماء البارد بشكل كامل قبل تناوله، ويجب أن يكون السرطان الذي يبقى في الفم بعد تناوله أقل من6يجب أن يتم تسخينها مرة أخرى ليمكن تناولها. لا يمكن قتل البكتيريا بشراب النبيذ أو المخللات، من الأفضل عدم تناولها؛ في الحالات الضرورية يمكن خلطها مع الخل وتغمسها لقتل البكتيريا.

　　3، يجب فصل الأسماك الطازجة واللحوم الطازجة والخضروات، يجب أن تكون بقايا الطعام مثل الطعام والطعام والشوربة مفتوحة ومهدئة في مكان بارد ومبرد لتجنب التعفن، يجب تسخينها بشكل كامل قبل تناول الطعام في اليوم التالي.

　　4، يجب أن يتم تقسيم المال والنقد عند بيع الطعام لتجنب تلوث الطعام.

　　5، يجب إعداد الطعام وفقًا لعدد المأكولات، وإعداد الطعام على الفور وتناوله على الفور، لتجنب بقايا الطعام.

　　6، القضاء على الذباب والفئران والصراصير والبعوض، لا يُسمح بتربية الحيوانات المنزلية والطيور بالقرب من المطبخ.

　　يكون هذا المرض من النوع القصير، ويجب أن يكون العلاج الداعم هو الأساس.

　　1، العلاج العام

　　الاستلقاء على السرير، يجب أن يكون الغذاء في المراحل المبكرة سهل الهضم مثل السوائل أو الأطعمة السائلة، يمكن العودة إلى الغذاء الطبيعي بعد تحسن الحالة. يجب عزل السالمونيلوسيس الغذائية عند السرير.

　　2، العلاج الداعم

　　في حالة الغثيان والآلام البطنية الحادة، يمكن تناول propantheline (propenbutine) أو حقن atropine تحت الجلد، أو حقن hyoscyamine. يجب إعطاء السوائل الشفوية للذين يمكنهم تناول الطعام. في حالة الغثيان الشديد الذي يمنع تناول الطعام أو الإسهال المتكرر، يجب إعطاء السوائل السكرية والملحية بالحقن. يجب تعديل الإضافات في حالة الحموضة.5مستحلب sodium bicarbonate % أو11.2مستحلب لacticum % الحامض. في حالة الجفاف الشديد حتى الصدمة، يجب إعطاء السوائل بسرعة للحفاظ على توازن الأيونات والأملاح والأدوية المضادة للصدمة.

　　3، العلاج المضاد للبكتيريا

　　في العادة لا تستخدم المضادات الحيوية. يمكن استخدام المضادات الحيوية المختلفة بناءً على أنواع البكتيريا المسببة. مثل البكتيريا السلمونية والبكتيريا الحمضية الدموية يمكن استخدام مضادات الحيوية الكينولون.