腹膜炎

　　腹膜炎은 대체로細菌성腹膜炎, 균양성腹膜炎, 결핵성腹膜炎 및 화학성腹膜炎으로 나눌 수 있습니다. 일반적으로 말하는腹膜炎은細菌성腹膜炎입니다. 腹膜炎의 발생은細균 감염 외에도 방부선의 방어 기구가 방해받고, 환자의 면역 기능이 낮아짐에 관련됩니다. 자세히 설명하겠습니다:

　　1细茵感染

　　감염 경로는 대부분 파이프 내 감염과 파이프 주변 감염으로, 운영자의 숙련도, 엄격한 무균 개념 및透析 장비의 절대 무균에 크게 관련됩니다. 식도 패치, 식도 내용물이 복부에 유출됩니다. 뇨도 골절, 요도 막힘, 신장 결석,膀胱穿刺 등. 생식 기관 패치 및 골절, 자궁 내 염증, 곤란한 출산으로 인한 골절 등. 복부 벽 투통, 복부挫伤, 복부 수술 후 감염 수술 중 소독액 자극.

　　2점막 방어 기구가 방해받음

　　透析액의 반복적인 교환은 복부의 생리적 환경을 변화시키며, 점막 대식세포의 파괴 및 제거가 증가하고, 보체 활성이 감소하고, 복부액调理素의 농도가 감소하고 손실이 증가합니다. 이러한 변화는 환자의 특이적 및 비특이적 면역 기능에 부정적인 영향을 미치며, 점막이細균에 대한 취약성을 증가시킵니다.

　　3면역 기능 저하

　　보고에 따르면, 지연형 과민반응 피부 검사가 낮은 사람은 간질염이 발생할 가능성이 반응이 높은 사람보다 훨씬 높으며, 환자의 면역 기능이 약화되고, 저백질혈증, 대식세포의 항균 기능이 약화되었을 가능성이 있습니다.

　　간질염은 복부벽 점막과 장기 점막의 염증으로,細菌, 화학적, 물리적 손상 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 그렇다면 간질염의 합병증은 무엇인가요?

　　간질염이 빠르게 효과적으로 처리되지 않으면, 다중 시스템 부전이 빠르게 발생할 것입니다. 액체가 복부와 장肠道에 속출되면 심각한 수분실과 전해질 불균형이 발생할 수 있으며, 환자는 마스크와 같은 표정(히포克拉테스 표정)을 보이며, 몇 일 안에 사망할 수 있습니다. 성인 호흡곤란 증후군도 빠르게 나타날 수 있으며, 이어서 신장 기능 부전, 간 기능 부전 및 전신 혈관 내 혈소판 응고가 발생할 수 있습니다.

　　하부盆腔, 갈래하 간 공간, 좌우 대장 주위 공간, 갈래하 간 공간 및 장 루프 간의 액체종이 발생할 수 있습니다. 반드시 임상 검사, 초음파(盆腔이나 갈래하 간 액체종 검사에 유용), CT(갈래하 간 액체종 검사에 가장 효과적), 그리고 필요할 때는 부분적 수술을 통해 찾아야 합니다. 초음파나 CT의 지도하에 피부를 통해 캐터터引流을 시행하는 것이 가능합니다.

　　결합이나 밧줄 형성은 후기 합병증으로, 이후로는 막힘을 일으킬 수 있습니다.

　　간질염의 주요 임상적 表현은 초기에 점막 자극 증상(통증, 압통, 복근 긴장 및 반사통 등)입니다. 후기에는 감염과 독소 흡수로 인해 전신 감염中毒 증상이 나타나며, 이를 구체적으로 설명하겠습니다.

　　1통증

　　이는 간질염의 가장 주요한 증상입니다. 통증의 정도는 염증의 정도에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로 매우 심한 통증으로, 견딜 수 없으며 지속적인 통증입니다. 깊은 호흡, 기침, 몸을 돌리는 것으로 통증이 증가할 수 있습니다. 따라서 환자는 몸의 위치를 바꾸지 않고, 통증은 대부분 원발灶에서 시작되며, 염증이 확산되면 전체 복부로 확산되지만, 여전히 원발병변 부위가 더 두드러집니다.

　　2구토와 구역

　　이는 초기에 점막이 자극을 받아 반사적으로 구토와 구역을 일으키며, 구토물은 위 내용물입니다. 후기에 마비성 장폐색이 나타나면, 구토물은 노란색과 녹색의胆汁를 포함한 용액으로 변하며, 심지어 갈색의 배설물과 같은 장 내용물로 변할 수 있습니다. 구토가 자주 일어나면 심각한 수분실과 전해질 불균형이 나타날 수 있습니다.

　　3발열

　　간질염이 갑자기 발병하면, 초반에는 체온이 정상이지만 점차 상승할 수 있습니다. 노년체력이 약한 환자는 체온이 질병이 심화됨에 따라 반드시 상승하지 않습니다. 심장박동은 체온이 상승함에 따라 빨라질 수 있습니다. 심장박동이 빨라지면서 체온이 오히려 낮아지면, 질병이 악화되는 증상으로 여겨져, 반드시 일찍 효과적인 조치를 취해야 합니다.

　　4감염 중독

　　구내염이 심각한 단계에 진행할 때, 고열, 대사 증가, 입안 건조, 심장 박동이 빨라지고, 호흡이 얕아지는 등 전신 중독성 증상이 나타납니다. 후기에는 많은 독소가 흡수되어 환자는 표정이 흐릿해지고, 얼굴이 피로해지고, 눈窝이sunken해지고, 입술이 발색되고, 다리가 차가워지고, 언어가 황갈색이되고 건조해지고, 피부가 건조해지고, 호흡이 급격히 빨라지고, 심장 박동이 약해지고, 체온이 급격히 상승하거나 하락하고, 혈압이 하락하여 쇼크가 발생합니다. 질병이 계속 악화되면, 결국 간 기능과 혈관 기능이 약화되어 호흡 순환 시스템이 파괴되어 사망할 수 있습니다.

　　5복부 체징

　　복부 호흡이 약화되거나 사라지고, 명확한 복부 팽창이 동반됩니다. 팽창이 심화되면 질병 진행을 평가하는 중요한 기준이 됩니다. 압통 반동통은 구내염의 주요 증상으로 항상 존재하며, 일반적으로 전체 복부에 걸쳐 있으며 원发病灶 부위에서 가장 두드러집니다. 복부 근육의 긴장 정도는 병인과 환자의 전신 상태에 따라 다릅니다. 갑작스럽고 강한 자극, 위산과胆汁와 같은 화학적 자극은 강한 복부 근육 긴장을 유발할 수 있으며,

　　대부분의 구내염은 예방할 수 있습니다. 일반적인 원인으로는 대장염, 위 십이지장 복통 등이 있으며, 일찍 발견하고 적절히 치료해야 합니다. 복부 수술 중에는 무균 기술을 철저히 준수하여 장 내용물이 외부로 유출되지 않도록 하여 복부를 오염시키지 않도록 해야 합니다. 어린 시절에는 상呼吸道 감염을 예방하고 체질을 강화하여 신체의 질병 저항력을 높이는 것이 중요합니다.

　　구내염을 유발할 수 있는 복부 내 염증성 질환을 일찍 적절히 치료하는 것은 구내염을 예방하는 근본적인 조치입니다. 어떤 복부 수술이든 그리고 복부 주사 등도 무균 작업을 철저히 수행해야 합니다. 장 내시경 수술 전에는 항생제를 투여하여 구내염 발생을 줄일 수 있습니다.

 　　압통 반동통은 구내염의 주요 증상으로, 항상 존재하며, 병인과 환자의 전신 상태에 따라 압통의 정도가 다릅니다. 복부 탐진에서는 장 내장이 팽창하면 울림이 나타날 수 있으며, 복부 내액이 많을 때는 이동성 음성음이 나타날 수 있으며, 필요한 복부 주사의 위치를 정하는 데 사용할 수 있습니다. 청진에서는 장음이 약화되거나 사라질 수 있습니다. 다음은 병변에 필요한 검사를 소개합니다.

　　1와 X선 검사

　　백혈구 수치가 증가하지만, 질병이 심각하거나 신체 반응이 낮을 때 백혈구 수치는 높지 않으며, 중성백혈구 비율이 증가하거나 독성 입자가 나타날 수 있습니다.腹部 X선 검사에서는 대장 내가 일반적으로 팽창하고 여러 가지 작은 기체-액면이 있는 등 장麻痹 증상이 나타납니다. 장 내시경 검사에서는 대부분 갈비뼈 아래에 자유 기체가 존재하는 것을 볼 수 있습니다(정립 자가 시선). 이는 진단에 중요한 의미가 있습니다. 체질이 약한 환자나 쇼크로 인해 서서 자가 시선을 촬영할 수 없는 환자는 측면으로 누워 촬영할 수도 있으며, 자유 기체가 존재하는지 확인할 수 있습니다.

　　2와 혈액 검사

　　백혈구 총수가 크게 증가하고, 중성백혈구가 증가하며, 핵좌이 현상이 나타납니다. 자가주사 검사에서 단백질4%이상, 색이 흐릿하고 비중이 증가하는 경우(1.018이상), 백혈구가2만/mm3 이상. 슬라이드 검사에서細균이 나타날 수 있습니다.

　　진단 중 추가적인 보조 검사가 필요할 때. 예를 들어, 직장 검사,盆腔 검사, 반신자세에서 진단적인 복막과 여성 후穹窿穿刺 검사. 주사에서 얻은 액체의 색상, 향기, 성질, 그리고 슬라이드 미크로스코피, 스텐트아제의 정량测定 등을 통해 원인을 판단합니다.

　　요통膜炎은細균 감염, 화학 자극 또는 손상으로 인한 외과적 질환으로, 심각한 질환 중 하나입니다. 대부분은 두 번째 요통膜炎으로, 장기의 감염, 부패穿孔, 상처 등에서 비롯됩니다. 그렇다면 요통膜炎 환자는 어떻게 식사해야 하나요? 아래에 소개합니다.

　　1. 요통膜炎 식사 주의사항

　　급성 지방성 신장염 환자는 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋으며, 일일로 나눌 수 있습니다5～6식사, 각 식사마다 제공1～2와 같은 식품, 부드럽고 잘 소화되는 반류질 또는 부드러운 식품을 선택하여 과식을 피해야 합니다.

　　질환이 점차 안정되면 식사량을 점진적으로 증가시키고, 저지방 반류질 식사로 바꿔야 합니다. 단백질은 적절하고 많지 않아야 하며, 충분한 탄수화물을 제공해야 합니다.

　　비타민과 미량 원소를 충분히 보충해야 합니다.

　　2. 요통膜炎 식사의 긍정적이고 부정적인 요소

　　저열성, 효소를 제거하는 식품을 많이 먹는 것이 좋습니다. 예를 들어, 공황채, 미나리, 호박, 호박 씨, 대호박, 호박, 표고, 베이스, 고구마, 금련화, 금련화, 나물 등이 있습니다.

　　저열성, 효소를 제거하는 야채 주스, 예를 들어, 바나나 주스, 사과 주스, 西瓜 주스, 오렌지 주스,左手香柳橙汁, 금련화 차 등을 많이 마시는 것이 좋습니다.

　　환자가 일일 수분 섭취량은2500ml 이상.

　　고칼리um, 자극성 식품, 예를 들어, 고추, 고추장, 양파, 후추, 카喱 파우더 등을 먹지 말아야 합니다. 염증을 악화시킬 수 있습니다.

　　생선물, 냉동 식품, 음료, 아이스크림 등의 생선물을 먹지 말아야 합니다.

　　빵가루를 튀기거나, 튀기거나, 구이거나, 스모크 등의 식품을 먹지 말아야 합니다.

　　ξη증한 과일, 예를 들어, 청포도, 라오이, 레이치, 풍자, 흑간, 바나나 등을 먹지 말아야 합니다.

　　요통膜炎은細균 감염, 화학 자극 또는 손상으로 인한 외과적 질환으로, 심각한 질환 중 하나입니다. 주요 임상적 증상은 통증, 복근 경련, 구토, 발열이며, 심한 경우 혈압 하락과 전신 중독성 반응이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이 질환은 아래와 같은 방법으로 치료됩니다.

　　1자세

　　쇼크가 없을 때, 환자는 반신자세를 취해야 하며,盆腔에 배막 내 분비물이 쌓이는 것이 좋습니다. 왜냐하면盆腔 종양이 중증中毒증상이 가볍고, 유도하기 쉬우며, 반신자세를 유지할 때 두 다리를 자주 움직이고, 압박된 부위를 바꾸어 정맥 혈전 형성과 압박상을 방지해야 합니다.

　　2음식을 먹지 말기

　　위장관穿了 환자는 절대로 음식을 먹지 말아야 하며, 위장 내용물이 계속 유출되는 것을 줄입니다. 다른 원인으로 인한 요통膜炎이 이미 장麻痹가 발생한 경우, 식사는 장 내액과 기체가 쌓이고 복통이 심화될 수 있습니다. 장 운동이 정상적으로 되돌아오면 음식을 먹기 시작할 수 있습니다.

　　3위장减压

　　위장관 팽창을 줄이고 위장벽의 혈류를 개선하며, 위장 내용물이 뚫리는 부분에서 배막腔으로 유출되는 것을 줄입니다. 이는 요통膜炎 환자에게 필수적인 치료법으로, 장 운동이 정상적으로 되돌아오면 일찍에 위管的 제거를 해야 합니다. 장기간의 위장减压는 호흡과 기침을 방해하고, 체액 손실이 증가하여 저염성 저칼륨성 알칼리 중독을 유발할 수 있습니다.

　　4정맥에 크리스탈 볼륨액을 주입합니다

　　대장염의 금식 환자는 수액을 통해 수소전해질과 산성-base 불균형을 정정해야 합니다. 심각한 쇠퇴된 환자에게는 적절한 양의 피와 피血浆를 공급하여, 장막 분비로 인해 손실된 단백질을 보충하여 저백질혈증과 빈혈을 방지해야 합니다. 경증 환자에게는 글루코스 용액이나 균형적인 식염수를 공급할 수 있습니다. 출혈성ショ크 환자는 큰 혈액과 피血浆를 공급하는 동시에, 혈압, 심장율, 심전도, 혈압기, 중심정맥압, 소변 비율과 산성-base, 적혈구 밀도, 전해질 정량 관찰, 기능 등을 필요로 하며, 즉시 체액의 내용과 속도를 수정하고 필요한 보조 약물을 증가시키기 위해 사용됩니다. 또한, 일정량의 호르몬 치료를 제공할 수도 있습니다. 기본적인 확장 후에는 상황에 따라 혈관 활성제를 사용할 수 있으며, 중요한 것은 도파민이 더 안전하며, 진단 후에는 출혈성ショ크를 동시에 멈추고 수술을 수행할 수 있습니다.

　　5열량과 영양을 보충

　　대장염은 많은 열량과 영양을 필요로 하여, 대장의 대사율은 정상입니다.140%， 매일 필요한 열량은3000～4000 칼로리. 필요한 열량을 보충할 수 없을 때, 몸 안에서 많은 단백질이 소모되며, 환자는 심각한 손상을 받게 됩니다. 현재는 구기당을 통해 일부 열량을 공급하는 것 외에, 몸 안의 단백질 소모를 줄이기 위해 복합 아미노산 용액을 공급해야 하며, 장기간 음식을 먹지 못하는 환자에게는 깊은静脈高营养치료를 고려해야 합니다.

　　6항생제 사용

　　대장염이 위험한 상태이며, 대장균과 분비균이 주로 원인이 되는 복합 감염이므로, 일찍이 광범위한 항생제를 대량으로 사용해야 하며, 그 후細균 배양 결과에 따라 조정해야 합니다. 주입 경로는 주사를 통한 주입이 좋으며, 대장균, 분비균 외에도 저항성을 가진 노랑그루박테리아와 무균의 악아균(분비균과 같은)이 있어 주의해야 합니다. 특히, 고집스러운 사례에서는 감도가 높은 항생제를 적절히 선택해야 합니다. 예를 들어, 클로로르메톤, 클로로림콜린, 메트론아질, 간대막신, 아미노벤콜린 등이 있습니다. 그람 음성杆菌성败血症 환자에게는 세대 3형 세포포스테린, 즉 항생제가 사용될 수 있습니다.

　　7진통

　　환자의 통증을 줄이기 위해 마취 진통제를 적절히 사용하는 것은 필요합니다. 진단이 명확하며 치료 방법이 결정된 환자에게는, 극심한 통증을 멈추기 위해 도취딘 또는 morphia를 사용하는 것도 허용됩니다. 또한, 장벽 근육의 힘을 강화하고 장 마비를 방지하는 데도 도움이 됩니다. 그러나 진단이 명확하지 않거나 환자가 관찰이 필요할 때는, 증상을 가려버리기 때문에 진통제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.