실혼

　　1. 유전적 요인:실喘과 유전의 관계는 점점 더 중요하게 되었습니다. 가족 자료에 따르면, 초기 연구는 실喘이 단일 유전자 유전 질환이라고 주장했으며, 일부 학자들은 자연染色体显性 유전 질환이라고 생각했고, 일부 학자들은 자연染色体隐性 유전 질환이라고 생각했습니다. 현재는 실喘이 다기능 유전 질환이라고 생각하며, 유전도는 약 50%에서 80% 사이입니다.70％～80%로, 이는 다양한 염색체에 위치한 여러 쌍의 질환 유전자가 공동 작용하여 발생하는 다기능 유전 질환입니다. 이 유전자들은 명확한 독립성과 숨겨짐의 차이가 없으며, 각각의 표현형에 미치는 영향은 약하지만, 합쳐진 효과가 있으며, 발병 여부는 환경 요인에 크게 영향을 받습니다. 따라서, 기도 실喘은 여러 작용이 미미하지만 합쳐진 효과를 가진 질환 유전자로 구성되어 있으며, 이러한 유전적 기본에 의해 개인이 질환을 발생시키는 위험은 감수성이라고 합니다. 또한, 유전적 요인과 환경 요인이 공동 작용하여 개인이 실喘에 취약할 가능성을 결정하는 것은 유병성이라고 합니다. 유전도의 크기는 유전적 요인이 발병에 미치는 영향의 크기를 측정할 수 있으며, 유전도가 높을수록 유전적 요인이 발병에 미치는 영향이 크다는 것을 의미합니다. 많은 조사 자료는 실喘 환자의 친척의 질환 발병률이 집단 질환 발병률보다 높으며, 관계가 가까울수록 질환 발병률이 높습니다. 한 가족에서 질환 발병자가 많을수록 그의 친척의 질환 발병률도 높으며, 환자의 질환이 심각할수록 그의 친척의 질환 발병률도 높습니다. 왕민강 등은 실喘 환자의 I 및 II 등급 친척의 실喘 발병률을 조사하고, 제어 그룹과 비교하여 실喘 그룹의 I 등급 친척의 실喘 발병률이8.2%로, 2급 친척의 발병률은2.9%로, 전자의 실喘 발병률은 후자보다 매우 높습니다. 제어 그룹의 I, II 등급 친척의 실喘 발병률은 각각 0.9%와 0.4%로, 그들의 발병률은 실喘 그룹 I, II 등급 친척의 실喘 발병률보다 낮습니다.

　　실喘의 중요한 특징은 기도 고반응성이 있음이며, 인간과 동물에 대한 연구는 일부 유전자가 기도가 환경 자극에 대한 반응을 조절한다는 것을 보여줍니다. 장啸冬 등은 조직 흡입 방법을 사용하여 측정했습니다40의 실喘 환자 부모와34예 정상적인 아동 부모의 기도 반응성, 실喘 환자 부모 대부분은 정도별로 기도 반응성이 증가하며, PC20의 평균은11.6mg/ml이며, 정상적인 아동의 부모의 PC20은 모두 크게32mg/ml, 실喘 환자 가족에서 기도 고반응성의 기본이 존재하기 때문에, 기도 고반응성의 유전은 실喘 유전에서 중요한 역할을 합니다.

　　현재, 실喘과 관련된 유전자는 전적으로 명확하지 않지만, 실喘 특이 유전자, IgE 조절 유전자, 특异性 면역 반응 유전자가 존재할 수 있다는 연구가 있습니다. 자연染色体11q12q13실喘 유전자를 포함하고 있으며, IgE 반응성을 조절합니다; 최근 몇 년간 해외에서 혈액 전반 IgE 유전학 연구 결과에 따르면, 전반 IgE를 조절하는 유전자는5호모리스크; 특이 면역 반응을 조절하는 것은 IgE 조절 유전자가 아니라 면역 반응 유전자에 의해 조절되며, 면역 반응 유전자는 고抗原 분자를 인식하는 능력이 높으며, 마우스 실험에서 면역 반응 유전자가17호모리스크의 MHC 지역에 위치하고 있습니다. 연구에 따르면, 인간의6호모리스크의 HLA 지역의 DR 위치에는 면역 반응 유전자가 있으며, 특异性 항원에 대한 면역 반응을 조절합니다. 따라서 실喘의 발병 과정에서 IgE 조절 유전자와 면역 반응 유전자 간의 상호작용이 있습니다. 또한 신경계와 호흡계의 세포 수용체의 다른 민감도 상태, 일부 효소의先天적 결핍 등도 유전적 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 결론적으로 실喘과 유전의 관계는 더深入研究이 필요하며, 이는 일찍이 진단하고 예방하고 치료하는 데 도움이 될 것입니다.

　　2. 유발 요인:실喘의 형성과 반복적인 발작은 많은 복잡한 요인들이 종합적으로 작용하는 결과입니다.

　　1吸入물은 특이적과 비특이적 두 가지로 나뉩니다.먼저, 토루, 꽃가루, 진균, 동물 털 등; 비특异性吸入물로는 황산, 질소 산화물, 클로로아미드 등이 있습니다. 직업성 실喘의 특异性吸入물로는 티오카르락실, 옥시다이신, 에틸렌아미드, 펜실린, 테이스트라아제, 아밀라아제, 모기털, 동물 털이나 배설물 등이 있으며, 이 외에 비특异性로는 포르말린, 포르마이크 등이 있습니다.

　　2실喘의 형성과 발작은 반복적인 호흡기 감염과 관련이 있습니다.실喘 환자에서는 박테리아, 바이러스, 원생동물 등의 특异性 IgE가 존재할 수 있으며, 관련 항원을吸入하면 실喘을 유발할 수 있습니다. 바이러스 감염 후에는 직접 호흡기 엽鞘를 손상시켜 호흡기 반응성을 증가시킬 수 있습니다. 일부 학자들은 바이러스 감염이 생성하는 인터φε론, IL-1히스타민을 더 많이 방출하게 만드는 것입니다. 유아기에 호흡기 바이러스(특히 호흡기 합성 바이러스) 감염 후 실喘 증상을 보이는 것도 많습니다. 원추추, 가시추 등의 기생충에 의해 유발된 실喘은 농촌에서 여전히 볼 수 있습니다.

　　3식사:식사와 관련된 실喘 발작은 실喘 환자에서 흔히 볼 수 있습니다. 특히 어린이와 소아는 식품에 대한 알레르기가 쉽게 나타날 수 있으며, 나이가 들어서면서 점차 줄어듭니다. 알레르기가 가장 흔한 식품은 고기, 게과, 달걀, 우유 등입니다.

　　4기후 변화:기온, 온도, 기압 및(또는) 공기 중 이온 등이 변할 때 실喘을 유발할 수 있으므로, 추운 계절이나 가을과 겨울의 기후 변화 시 더 많이 발병합니다.

　　5정신 요인:환자가 감정적으로 흥분하거나 긴장되거나 분노하면 실喘 발작을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이는 대뇌 피질과 vagus 신경의 반사나 과도한 호흡으로 인해 발생합니다.

　　6운동:대략70％～8실喘 환자 중 0％가 강력한 운동 후 실喘을 유발하여 운동 유발 실喘, 또는 운동성 실喘이라고 합니다. 타입적인 사례는 운동 중6～10분, 운동을 중지한 후1～10분 내에 기도 수축이 가장 명확하게 나타나며, 많은 환자들이30～60분 내에 자발적으로 회복됩니다. 운동 후에는 약1시간의 반응 기간이 있으며, 이 기간 동안40％～50％의 환자가 운동 후에도支气管痉攣이 발생하지 않습니다. 임상적 表现은 기침, 가슴 통증, 호흡곤란, 기침 소리가 들리며, 청진을 통해哮鸣音이 들립니다. 일부 환자는 운동 후에도 유형적인 실喘 증상이 없지만, 운동 전 후의 폐 기능 검사에서支气管痉攣이 발견될 수 있습니다. 이 질환은 주로 청소년에서 발생합니다. 예를 들어, 설타아나실, 코르티손 또는 아밀라틴 등을 사전에 제공하면 발작을 줄이거나 방지할 수 있습니다. 연구에 따르면, 강력한 운동 후 과도한 통기로 인해 기도 점막의 수분과 열량이 손실되어, 호흡 길이의 상피가 일시적으로 분자 농도가 높아지고,支气管 평滑근육이 수축됩니다.

　　7、 실喘 및 약물:약물은 실喘 발작을 유발할 수 있으며, 예를 들어心得安이 β2-아드레나리드 수용체를 자극하여 실喘을 유발합니다. 약2.3％～20％의 실喘 환자가 아스피린 제제를 복용하여 실喘을 유발하며, 이를 아스피린 실喘이라고 합니다. 환자는 코 모자이크와 아스피린에 대한 저항성이 낮아서, 이를 아스피린 삼합증이라고도 합니다. 그 임상적 특징은 아스피린을 복용하면 강한 실喘을 유발할 수 있으며, 대부분의 증상은 약물 복용 후2시간 내에 나타나며, 때로는2～4시간 동안. 환자는 다른 해열 진통제 및 비스테로이드성 항염증제에 대한 식별 반응이 있을 수 있습니다; 실喘 환자의 발병은 주로2세 이전에 많이 나타나며, 대부분 중년 환자로, 주로30～40세에서 많이 나타납니다; 여성이 남성보다 많으며, 남녀 비율은 약2∶3； 발작은 계절적이지 않으며, 질병이 심각하고 지속적이며, 대부분의 환자가 호르몬에 의존적입니다; 60% 이상의 환자가 코 모자이크가 있으며, 대부분이 지속적인 알레르기성鼻炎과(또는) 코窦염을 동반하고 있으며, 코 모자이크 제거手术后有时 실喘 증상이 심화되거나 유발될 수 있습니다; 대부분의吸入물 알레르기 피부 검사는 음성 반응을 보입니다; 혈清 총 IgE는 대부분 정상적입니다; 가족 중에는 알레르기성 질환 환자가 적습니다. 발병 기전에 대해 완전히 밝혀지지 않았으며, 환자의 기도 에포크사이드가 전염성 매개체(가능한 바이러스)의 영향으로 인해 에포크사이드가 아스피린 제제에 대한 억제에 취약해질 수 있다고 생각하는 사람들이 있습니다. 따라서 환자가 아스피린 제제를 사용하면, 아라키도닌酸 대사가 영향을 받고前列腺素的 합성이 억제되어 PGE2/PGF2α 불균형이 발생하여白血구단 생성량이 증가하여, 기도 평滑근육이 강하고 지속적으로 수축합니다.

　　8、 월경, 임신 및 실喘:다수의 여성 실喘 환자가 월경 전기에3～4하늘에서 실喘이 심화되는 현상이 있을 수 있으며, 이는 경전기 황체호르몬의 갑작스러운 하락과 관련이 있을 수 있습니다. 매월 반복되는 환자 중에서 월경량이 적은 경우, 적절한 시기에 황체호르몬을 주사할 수 있으며, 때로는 심각한 경전기 실喘을 방지할 수 있습니다. 임신은 실喘에 대한 영향이 규칙적이지 않으며, 실喘 증상이 개선되는 사람들도 있고 악화되는 사람들도 있지만, 대부분의 경우 질병이 명확하게 변하지 않습니다. 임신은 실喘에 대한 주요 영향은 기계적 영향 및 실喘과 관련된 호르몬의 변화로 나타납니다. 임신 후기에 자궁이 커지면서, 갈비뼈가 상승하여, 잔소리량, 호흡 저류량 및 기능적 잔소리량이 각각의 정도로 감소하며, 통기량과 산소 소비량이 증가합니다. 실喘을 적절히 처리하면 임신과 출산에 대한 부정적인 결과가 발생하지 않을 것입니다.

　　3. 과민성:支气管 실喘의 발병은 과민성과 관련이 있으며, 주로 I형 과민성으로 인정받고 있습니다. 환자는 대부분 알레르기성体质이며, 다른 알레르기 질환을 동반하고 있으며,抗原이 몸에 들어와 몸체를 자극하면 특异性 IgE를 합성하여肥大세포와 basophil의 표면에 고亲和력 Fcε 수용체(FcεR1）；또한 일부 B 세포, macrophage, 단핵구, 호산구, NK 세포 및 platelet의 표면에 위치한 저亲和력 Fcε 수용체(FcεR2）。하지만 FcεR2IgE와의 결합력은 FcεR보다1약 낮아10～100배. 만약 알레르겐이 다시 몸에 들어올 경우, FcεR에 결합된 IgE와 교차 결합하여 여러 활성 매개체를 합성하고 방출하여 기도 평滑근육 수축, 점액 분비 증가, 혈관 투과성 증가 및炎症 세포 침윤 등을 유발합니다. 그리고炎症 세포는 매개체의 작용으로 다양한 매개체를 방출하여 기도 염증을 더욱 심화시킬 수 있습니다. 알레르겐 흡입 후 실喘이 발생하는 시간에 따라, 급성 실喘 반응(IAR), 지연형 실喘 반응(LAR) 및 양상형 실喘 반응(DAR)으로 나눌 수 있습니다. IAR은 알레르겐 흡입과 동시에 즉시 반응이 발생하며15～30분에 최고치에 도달합니다.2약 1시간 정도 점차 정상으로 돌아갑니다. LAR은 발병이 지연되며, 약6약 1시간 정도 발생하고, 지속 시간이 길어서 수일에 이를 수 있습니다. 일부 심한 실喘 환자는 지연형 반응과 밀접한 관련이 있으며, 그 임상 증상은 중증이며, 호흡 기능이 명확하고 지속적으로 손상되며, 흡입 스테로이드 약물 등의 치료 후 회복이 필요합니다. 최근 몇 년간 LAR의 임상 중요성이 많은 주의를 받고 있습니다. LAR의 기제는 매우 복잡하며, IgE 중개의肥大세포脱颗粒뿐만 아니라, 주로 기도 염증에 의해 유발되며,肥大세포의 재脱颗粒과 렉틴(LT)、프로스타글란딘(PG)、血栓소(TX) 등의 지연형 매개체의 방출이 포함될 수 있습니다. 연구에 따르면,肥大세포脱颗粒 반응은 면역 기제에 특유된 것이 아니며, 비면역성 자극 예를 들어 운동, 차가운 공기,二氧化硫 흡입 등도肥大세포를 활성화하여 점액을 방출할 수 있습니다. 현재 실喘은 여러炎症 세포가 상호작용하고, 많은 매개체와 세포인자가 참여하는 만성炎症 질환으로 간주되며, LAR은 기도 염증 반응의 결과로 인해 발생하며,肥大세포는 원발적 효과 세포로, 호산구, 중성구, 단핵구,淋巴구 및 platelet이 부차적 효과 시스템으로 간주됩니다. 이러한 세포는 많은炎症 매개체를 방출할 수 있으며, 기도 타겟 기관을 활성화하여 기도 평滑근육 경련, 미세혈관 渗漏,막水肿,粘液分泌亢进的 신경반응興奮을 유발하며, 환자의 기도 반응성이 显著히 증가합니다. 임상적으로 일반적인 기도 확장제만으로는 해소하기 어려우며, 코르티코스테로이드와 세르트산산 나트륨 흡입 치료를 통해 LAR의 발생을 예방할 수 있습니다.

　　支气管 실喘과 Ⅲ형 변이반응의 관계에 대해 최근 논란이 제기되었습니다. 전통적인 견해는 외생성 실喘이 Ⅰ형 변이반응이며 IAR를 나타냅니다; 반면 내생성 실喘은 Ⅲ형 변이반응(Arthus 현상)이며 LAR를 나타냅니다. 그러나 연구 결과는 LAR의 대부분이 IAR에서 유도된다는 것을 보여주며, LAR는 IAR에 대한 명확한 의존성을 가지고 있습니다. 따라서 모든 LAR가 Ⅲ형 변이반응이 아니라는 것입니다.

　　4. 기도炎症:기도炎症는 최근 실喘 발병 기전 연구 분야의 중요한 진보로, 기도 실喘 환자의 기도炎症는 여러 세포, 특히肥大细胞, 점막 세포 및 T 세포가 참여하며, 이로 인해50여러 가지炎症 매개물과25의 여러 종류의 세포 인자가 상호작용하는 기도 만성 비특이적炎症입니다. 기도炎症는 실喘 환자의 기도 재발성 막힘과 비특이적 기도 반응성의 중요한 결정 요인입니다. 실喘의 기도炎症 반응 과정은 세 단계로 나눌 수 있습니다. 즉 IgE 활성화와 FcεR 촉진,炎症 매개물과 세포 인자 방출, 및 부착 인자 표현을 통해 백혈구가 트램퍼링할 수 있게 합니다. 변응원이 몸에 들어오면 B 세포가 항원을 인식하고 활성화되며, 활성화 경로는 다음과 같습니다: T, B 세포가 항원의 다른 표현형을 인식하여 각각 활성화됨; B 세포가 항원을 흡수하고 처리하여 주요 조직 항원 복합체(MHCⅡ)와 결합하고, 이 복합체는 Th가 인식하여 IL-4、IL-5B 세포 활성화를 더욱 촉진합니다. 활성화된 B 세포는 특异性 IgE 항체를 생성하고, 이 항체는肥大细胞, 점막 세포 등과 결합하여 반응원의 작용하에炎症 매개물을 생성하고 방출합니다. 알려져 있습니다 that肥大细胞, 점막 세포, 중성구, 상피세포, macrophage 및内皮 세포는 모두炎症 매개물을 생성할 수 있는 능력이 있습니다. 매개물 생성 순서에 따라 빠르게 방출 가능한 매개물(히스타민 등), 유도 생성 매개물(PG, LT, PAF 등) 및 파편 파생 매개물(헤파린 등) 세 가지로 나눌 수 있습니다.肥大细胞는 기도炎症의 주요 원발적 효과 세포로,肥大细胞가 활성화되면 히스타민, 점막 세포 유치 인자(ECF-A, 중성구 유치 인자(NCF-A, LT와 같은 매개물. 기도 궤양성 세포는 실喘炎症의 초기 단계에서 중요한 역할을 할 수도 있습니다. 그 활성화 후에는 TX, PG 및血小板 활성화 인자(PAF)와 같은 매개물을 방출할 수 있습니다. ECF-A는 점막 세포를 유치시키고 주요 알칼리 단백질(MBP), 점막 세포阳성蛋 白(ECP), 점막 세포 과산화효소(EPO), 점막 세포 신경 독(EVN), PAF, LTC를 방출하게 합니다.4기도 상피세포가 퇴행되어 감각 신경 말단을 노출하고 기도 고반응성을 유발합니다. MBP, EPO는肥大细胞의 매개물을 방출할 수 있습니다. NCF-A는 중성粒细胞를 유도하여 LT, PAF, PGS, 산소 자유 라디칼 및 뇨소효소를 분비하고,炎症 반응을 심화시킵니다. LTC4과 LTD4은 강력한支气管 수축제로, 점막 분비를 증가시키고 혈관 투과성을 증가시킵니다. LTB4는 중성粒细胞, 호산성粒细胞의 단핵구를 유도하고 집중하며,介质를 분비합니다. PGD2PGF2PGF2α, PGI2및 TX는 강력한 기도 수축제입니다. PAF는支气管을 수축하고, 호산성 세포 등의炎症 세포를 유도하고 활성화하며, 미세혈관 渗出증을 유발하여 중요한 실질적인哮吼炎症 중개물 중 하나입니다. 최근에는 기도 상피 세포 및 혈관 엔도스테린(ET5는 기도 수축 및 재건을 유발하는 중요한 중개물로,ET1支气管 평滑肌 수축제로서 현재까지 알려진 가장 강력한 것으로, 수축 강도는 LTD4및 신경진피질의100배, 아세틸챔신의1000배, ET는 점막 하선腺 분비와 평滑肌 및 섬유세포 증식을 촉진하는 효과가 있습니다.炎症 전 세포 효소 TNFα는 기도 평滑肌 세포가 ET를 분비하도록 자극할 수 있습니다1이는 평滑肌 수축을 심화시키고, 기도 평滑肌 자체 수축 반응성을 높이며, 기도 세포의 비정상적 증식에 의한 기도 재건을 유발할 수 있으며, 만성성이 강한哮吼의 중요한 원인이 될 수 있습니다. 결합 단백질(결합 단백질, AMs)은 세포 간 결합을 중개하는 간접 단백질로, 실질적인哮吼 발병에서 중요한 역할을 한다는 많은 연구 자료가 있습니다. 결합 단백질은 기도炎症 반응에서 백혈구와 엔도스테린 세포의 결합 및炎症 부위로의 통과를 중개합니다.

　　결론적으로, 실질적인哮吼의炎症 반응은 여러炎症 세포,炎症介质 및 세포因子가 참여하여 매우 복잡하며, 심화된 연구가 필요합니다.

　　5. 기도 고반응성:기도 반응성은 기도가 다양한 화학적, 물리적 또는 약물 자극에 대한 수축 반응을 의미합니다. 기도 고반응성(AHR)은 기도가 일반적으로 비항원성 자극물에 대해 약한 응답을 일으키는 경우에도 과도한 기도 수축 반응을 일으키는 것을 의미합니다. 기도 고반응성은 실질적인哮吼의 중요한 특징 중 하나입니다. AHR는 가족적 경향이 있으며 유전적 요인에 영향을 받지만, 외인성 요인의 영향이 더 중요합니다. 현재는 기도 염증이 기도 고반응성을 유발하는 가장 중요한 기제 중 하나라고 일반적으로 인정하고 있습니다. 기도가 알러지 유발물 또는 다른 자극에 노출되면, 여러炎症 세포,炎症介质 및 세포因子의 참여, 기도 상피와 상피 내 신경의 손상 등으로 인해 AHR가 발생합니다. 기도 기질 세포 엔도테린의 자발적 및 인접적 분비, 특히 TNFα와 엔도테린의 상호작용이 AHR 형성에 중요한 역할을 한다는 의견이 있습니다. 또한, AHR와 β-사이토카인 수용체 기능 저하, 챔신성 신경 자극성 증가 및 비사이토카인 비챔신성(NANC) 신경의 억제 기능 결함과 관련이 있습니다. 바이러스성 호흡기 감염, SO2、차가운 공기, 건조한 공기, 저수율 및 고수율 용액 등 물리화학적 요인의 자극으로 기도 반응성이 증가할 수 있습니다. 기도 고반응성 정도는 기도 염증과 밀접하게 연관되지만, 두 가지는 동일하지 않습니다. 현재는 AHR이支气管 실喘 환자의 공통적인 병리생리적 특징으로 인정되고 있으며, 그러나 BHR이 발생하는 경우 모두가支气管 실喘이 아니며, 장기간 흡연, 오존 노출, 바이러스성 상呼吸道 감염, 만성 폐쇄성 기관지염(COPD), 알레르기 성鼻炎, 기도 확장, 열대 지역에서의 아지아세포 증가증 및 알레르기 성 폐 복합증 등의 환자도 BHR이 발생할 수 있으므로, BHR의 임상 의미를 전반적으로 이해해야 합니다.

　　6. 신경 요인:기도의 자생 신경支配는 매우 복잡하며, 이전에 알려진 챨일린 신경, 에피네프린 신경 외에도 비에피네프린 비챨일린(NANC) 신경계가 존재합니다. 기도 실喘은 β에피네프린 수용체 기능 저하와 가시신경의 톤 증가와 관련이 있으며, α도 존재할 수 있습니다.-에피네프린 신경의 반응성이 증가합니다. NANC 신경계는 기도 평滑근육을 이완시키는 주요 신경계로, 그 신경 전달물질은 아직 명확하지 않으며, 혈관 활성 인체황화물(VIP)과(또는) 펩타이드组胺酸 메틸아미노산이 될 수 있으며, 기도 평滑근육의 수축은 이 시스템의 기능 손상과 관련이 있을 수 있습니다. NANC 신경계는 무髓鞘 감각 신경계로, 그 신경 전달물질은 P 물질로, 이 물질은 기도 간이 신경의 화학적 감각성 C 유형传入 신경에서 존재합니다. 기도 상피세포가 손상되어 C 섬유传入 신경 말단이露出되면, 염증介质의 자극으로 지역적인 충동 반사가 일어나고,传入 신경의 측索을 따라 반대 방향으로 전달되어 감각 신경 펩타이드로 인해 P 물질, 신경 기화소, 칼슘 감소 유전자 관련 펩타이드와 같은 신경 펩타이드가 방출됩니다. 이는 기도 평滑근육 수축, 혈관 투과성 증가, 점액 분비 증가 등을 유발합니다. 최근 연구는 일산화질소(NO)가 인간 NANC의 주요 신경 전달물질로, 내원성 NO는 기도에 대한 양면적인 작용을 하며, 한면 기도 평滑근육을 이완시키고病原微生物를 죽이는 데 중요한 역할을 하며, 기도 평滑근육 톤의 조절과 폐의 면역 방어에서 중요한 역할을 합니다; 다른 한면, 지역적인 NO 생성이 많이 되면 기도 조직 손상을 증가시키고 AHR을 유발할 수 있으며, 이는 지역적인 조직 분비물 및 타겟 부위에 따라 다를 수 있으며, 기도 NO 생성의 조절이 실喘 치료에 유익할 수 있습니다.

　　기도의 기본 병리학적 변화는肥大细胞, 폐巨噬세포, 아지아세포,淋胞세포 및 중성구 세포의 침윤입니다. 기도 점막 상에 조직 부종이 있으며, 미세혈관의 투과성이 증가하고, 기도 내분비물이 쌓이고, 기도 평滑근육이 경련을 일으키며, 광대上皮가 벗겨지고, 기저막이露出되고, 캔디세포가 증식하고 기도 내분비물이 증가하는 등의 병리학적 변화가 있으며, 이를 만성剥脱성 아지아세포 기도염이라고 합니다. 이러한 변화는 기도 염증의 정도에 따라 변할 수 있습니다. 만약 실喘이 장기간 반복적으로 발작하면, 기도가 불반환적으로 좁아지는 단계로 진행할 수 있습니다. 주로 기도 평滑근육의 근막 부종, 기도上皮세포 아래의 섬유화 등의 기도 재건성을 일으키는 것이 주요로, 그리고 주변 폐 조직이 기도에 대한 지지 작용이 사라지는 것입니다.

　　발병 초기에는 병리학적 회복 가능성으로 인해, 생리학적으로 기질적 변화는 거의 발견되지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라, 병리학적 변화는 점점 명확해집니다. 시각적으로 폐 팽창 및 폐气肿이 특히 두드러지며, 폐는 부드럽고 연약하고 탄력적이며, 기도 및 미세기도 내에는 점액이 많은 점액 및 점액栓이 있습니다. 기도벽이 두꺼워지고, 점막이 부어오르고 주름이 생기며, 점액栓이 있는 부분에서는 폐 기부가 발견될 수 있습니다.

　　猝死：猝死는支气管哮吼에서 가장 심각한 합병증으로, 그것은 종종 명확한 앞서는 증상이 없기 때문에, 갑자기 발생하면 구조할 시간이 없이 죽을 수 있습니다.哮吼猝死的 주요 원인은 다음과 같습니다:

　　1特异性超敏反应：기도가 고민감 상태에 있을 때, 특异性 또는 비특异性 자극, 특히 기도 반응성 검사를 할 때, 심한 기도와 기도 수두증, 广範囲支气管痉挛이 발생하여 기도가 막히거나 심한 심장 패턴 이상이 발생하여 심장 중지로 인해 사망할 수 있습니다.

　　2闭锁肺：广範囲痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-메토이소프로teren, 베타 수용체 자극 작용을 할 수 없으며, 베타 수용체 억제 작용을 일으키고, 기도 평滑肌 경련을 유발하여 호흡 차단을 일으킵니다.

　　3사망하는 심장 패턴:심한 산소 부족, 수분, 전해질, 산-수소 불균형으로 인해 발생할 수 있으며, 약물 사용의 잘못으로 인해도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 심력衰竭 시 지옥사, 기도 확장 시 베타 수용체 자극제, 아미노티아신 등을 사용할 수 있습니다. 아미노티아신을 정맥 주사하면, 혈액 농도>30mg/L 시, 빠른 심장 패턴 이상이 유발될 수 있습니다.

　　4支气管哮吼의 급성 발작:약물을 사용하기 전에 죽어버리는 경우가 많으며, 원인은 명확하지 않습니다.

　　5마취약 또는 진정제의 잘못된 사용:마취약은 호흡 억제 또는 갑작스러운 중지를 유발할 수 있으며, 일부 진정제는 호흡 중추에도 명확한 억제 작용을 가집니다. 바비톤류, 클로르프로마진류와 같은 것들이 그 예입니다. 갑작스러운 사망이 발생하면 즉시 인공 기도를 구축하고 인공 호흡을 시행하며, 동시 또는 이어서 심장, 뇌 등 중요한 장기에 대응적인 효과적인 조치를 취해야 합니다.

　　하기도와 폐 감염:통계에 따르면, 기도성哮吼는 약 반수가 상기도 바이러스 감염으로 인해 유발됩니다. 이로 인해 기도의 면역 기능이 방해받고, 하기도와 폐에 감염이 쉽게 발생합니다. 따라서,哮吼 환자의 면역 기능을 높이고, 기도를 원활하게 유지하고, 기도 내분비물을 제거하고, 병실을 깨끗하게 유지하고, 감기 예방을 통해 감염을 줄이는 것이 중요합니다. 감염의 징후가 나타나면,細균과 약물 민감도에 따라 적절한 항생제를 선택하여 치료해야 합니다.

　　삼 번째로, 전해질과 산-base 불균형:哮吼 발작으로 인해 산소 부족, 섭취 부족, 수분 부족, 심장, 간, 특히 호흡 및 신장 기능不全이 있어 물, 전해질 및 산-base 불균형이 발생할 수 있습니다. 이들은哮吼의 효과와 예후에 영향을 미치는 중요한 요인입니다. 물, 전해질 및 산-base 불균형을 유지하고, 전해질을 매일 혹은 언제든지 모니터링하고, 혈관 내 산소 분압을 분석하여 이상을 발견했을 때 즉시 처리해야 합니다.

　　네 번째로, 기쁨과 기도막 기쁨:哮吼 발작 시 기포에 기체가 쌓여 있어 기포가 과도하게 기체를 포함하게 되고, 폐 내 압력이 显著하게 증가합니다. 만성哮吼가 이미 동반된 폐气肿은 폐 대포가 부러지고 자발성 기쁨을 형성할 수 있습니다. 기계 통기를 사용할 때, 기도와 기포의 최대 압력이 너무 높아서 기포가 부러지고 기압 상처를 유발할 수 있습니다. 이는 기쁨과 심지어 기도막 기쁨을 동반할 수 있습니다.

　　다섯 번째로, 호흡衰竭:심한哮吼 발작 시 통기 부족, 감염, 치료 및 약물 사용이 잘못되었음, 기쁨, 폐 축축, 폐 수축 및 폐水肿 등이哮吼가 동반하는 호흡衰竭의 일반적인 유발 원인입니다. 호흡衰竭가 발생하면 심한 산소 부족,二氧化碳 결핍 및 산-base 중毒로 인해哮吼 치료가 더 어려워집니다. 유발 원인을 제거하고 줄이려면 예방하고 발생한 경우 호흡衰竭을 구조해야 합니다.

　　여섯 번째로, 여러 장기 기능不全과 여러 장기衰竭:심한 산소 부족, 심한 감염, 산-base 불균형, 위장 출혈 및 약물의 독성 부작용으로 인해 중증哮吼는 여러 장기 기능不全에 이르는 심각한 병변을 동반할 수 있습니다. 위와 같은 유발 원인을 예방하고 수정하려면, 각 중요한 장기의 기능을 개선해야 합니다.

　　 실약은 악귀가 강하여 기침이 생기는 것입니다. 실약은 악귀가 폐에 쌓여 있어 증상은 기침이 주요입니다. 자외선이나 건조한 악귀에 의해 유발될 수 있습니다. 발병이 급격하고, 질병 기간이 짧으며, 호흡이 급박하고, 기력이 강합니다.

　　1风寒壅肺证

　　기침이 많고 기가 많이 쏟아져 호흡이 빠르며, 가슴이 불편하고 점액이 많고 연약하고 풍선이 있으며, 색이 흰색이고 점성이 두꺼우며, 자주 머리가 아파고, 차갑고, 열이 있을 수 있으며, 입이 갈증이 없고 땀을 흘리지 않으며, 얌트가 얇고 부드럽고 흰색이며, pulse가 부드럽고 빠르다.

　　증기 요약: 한열이 상승하여 폐에 들어가고, 악물이 막혀 기운이 막혀 기운이 내림.

　　치료 방법: 폐를 풀어 차갑게 하고 면역을 내림.

　　대표적인 처방: 마황탕과 화개산을 함께 사용하거나 줄이는 것. 마황탕은 폐를 풀어 기침을 멈추고 차갑게 하며, 표면을 풀어 면역을 내릴 수 있으며, 기침과 기침이 불편하고 차갑고 불편한 증상이 있을 때 사용할 수 있습니다. 화개산은 폐를 풀어 점액을 녹이고 기침을 멈추게 하며, 기침과 기침이 불편하고 기침이 불편하고 점액이 불리하면 사용할 수 있습니다. 두 방법을 비교하면, 전자는 표면을 풀어 차갑게 하고 면역을 내림의 효과가 강하며, 후자는 기운을 내리고 점액을 녹이는 효과가 더 크다.

　　일반적으로 사용되는 약: 마황, 자수발을 사용하여 폐를 풀어 차갑게 하고, 반자, 주황,杏仁, 수자, 자수발, 백전을 사용하여 점액을 녹이고 기운을 내릴 수 있습니다.

　　표면 증상이 명확하면, 한열이 없고 땀을 흘리지 않으며 머리와 몸이 아파면, 기자와 마황을 함께 사용하여 표면을 풀어 차갑게 하고, 한열이 많고 점액이 노른색이고 점성이 두꺼우며 양이 많으면, 환호, 베이모를 추가하여 점액 열을 내리고 점액을 녹이고, 점액 소리가 많이 나고 기가 많이 쏟아져 나오면, 베리니, 엄추를 추가하여 폐를 풀어 점액을 녹이고 소화를 풀어낼 수 있습니다. 만약 한열이 폐에 머무르고 다시 차갑게 되어 발생하면, 소리청룡탕을 사용하여 표면을 풀어 내열을 내릴 수 있습니다.

　　2表寒肺热证

　　기침이 많고 기가 많이 쏟아져 상승하며, 가슴이 부어오르거나 통증이 있으며, 호흡이 두꺼우며 코가 빠르게 돌아가며, 기침을 잘 뱉지 못하며, 점액이 두꺼우며 점성이 두꺼우며, 몸이 차갑고 신체가 뜨거우며 불편하고 몸이 아파며, 땀을 흘리거나 흘리지 않으며, 입이 갈증이 있으며, 얌트가 얇고 흰색이거나 노른색이며 얌트의 모서리가 빨갛고, pulse가 부드럽고 빠르다.

　　증기 요약: 한열이 표면에 묶여 있고, 열이 폐에 머무르고 기운이 상승하며.

　　치료 방법: 표면을 풀어 내열을 내리고 기운을 내리고 점액을 녹이고 기침을 멈추게 합니다.

　　대표적인 처방: 마황석감탕을 추가하거나 줄이는 것. 이 방은 폐를 풀어 열을 내리고 기운을 내리고 기침을 멈추게 하는 효과가 있으며, 표면 증상이 있고 폐 열이 내려가고 기침이 심하고 기가 많이 쏟아져 나오며, 눈이 부어오르고, 싸움을 좋아하고 열이 나며, pulse가 부드럽고 크다면 적용할 수 있습니다.

　　일반적으로 사용되는 약: 마황을 사용하여 폐를 풀어 표면을 풀어낼 수 있으며, 황岑, 상백피, 석고를 사용하여 내열을 내릴 수 있으며, 수자,杏仁, 반자, 간동화를 사용하여 기운을 내리고 점액을 녹이고 소화를 풀어낼 수 있습니다.

　　표면의 쌀쌀한 기운이 많으면 기자를 추가하여 표면을 풀어서 차갑게 하고, 점액 열이 많으면 점액이 노른색이고 점성이 두꺼우며 양이 많으면, 환호, 베이모를 추가하여 점액 열을 내리고 점액을 녹이고, 점액 소리가 많이 나고 기가 많이 쏟아져 나오면, 베리니, 엄추를 추가하여 폐를 풀어 점액을 녹이고 소화를 풀어낼 수 있습니다.

　　3痰热郁肺证

　　기침이 많고 기가 많이 쏟아져 가슴이 부어오르고 통증이 있으며, 점액이 많고 점성이 두꺼우며 색이 노른색이거나 혈색이 섞여 있으며, 가슴이 불편하고 신체가 뜨거우며 땀을 흘리며, 입이 갈증이 있고 차가운 음료를 좋아하며, 얼굴이 빨갛고 목이 건조하며, 소변이 노른색이고涩하며, 대변이 어려울 수 있으며, 얌트가 빨갛고 얇거나 두꺼우며, 얌트의 모서리가 빨갛고 pulse는 부드럽고 빠르다.

　　증기 요약: 악熱이 폐에 머무르고 액을 만들어 점액이 열이 많고 막힘을 받아 폐가 깨끗하지 못하게 됩니다.

　　치료 방법: 열을 내리고 점액을 녹이고 폐를 풀어주고 기침을 멈추게 합니다.

　　대표적인 처방: 상백피湯을 추가하거나 줄이는 것. 이 방은 열을 내리고 폐를 깨끗하게 하며 점액을 녹이는 기능이 있으며, 기침, 가슴이 불편하고 점액이 노른색이나 어두운색이면 적용할 수 있습니다.

　　일반적으로 사용되는 약: 상백피, 황岑을 사용하여 폐 열을 내리고 열을 내릴 수 있으며, 지모, 베이모, 엄추, 환오피, 전후, 지룡을 사용하여 점액 열을 내리고 기침을 멈추게 할 수 있습니다.

　　신체가 뜨거우면 석고를 사용하여 냉하고 간결한 기를 추가할 수 있으며, 기침이 심하고 점액이 많고 점성이 두꺼우며 색이 노른색이면, 베리니, 해골가루, 고기냄새, 콩자루, 이이를 추가하여 열을 내리고 폐를 깨끗하게 하며, 점액을 녹이고 막힘을 풀어낼 수 있습니다. 배기 기운이 막혀 점액이 많고 대변이 어려우면, 환호나, 대황, 풍화나트륨을 추가하여 배기 통로를 열고 폐를 깨끗하게 하며 막힘을 풀어낼 수 있습니다.

　　4痰浊阻肺证

　　쉬고 가슴이 차갑고 막힌다, 심하면 가슴이 차고 머리를 뒤집어 쉬며, 기침, 점액이 많고 점성이 두꺼우며 색이 흰색, 기침을 잘 뱉지 못하며, 구토, 식욕이 적고, 입이 점맞고 갈증이 없다, 얌트가 흰색이고 두꺼우며, pulse는 부드럽거나 약하다.

　　证机概要：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。

　　治法：祛痰降逆，宣肺平喘。

　　代表方：二陈汤合三子养亲汤加减。二陈汤燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者；三子养亲汤降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔滑腻者。两方同治痰湿，前者重点在脾胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。

　　常用药：法半夏、陈皮、茯苓化痰；苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘；杏仁、紫菀、旋覆花肃肺化痰降逆。

　　痰湿较重，舌苔厚腻，可加苍术、医学教|育网搜集整理厚朴燥湿理气，以助化痰定喘；脾虚，纳少，神疲，便溏，加党参、白术健脾益气；痰从寒化，色白清稀，畏寒，加干姜、细辛；痰浊郁而化热，按痰热证治疗。

　　5、肺气郁痹证

　　每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。

　　证机概要：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。

　　治法：开郁降气平喘。

　　代表方：五磨饮子加减。本方行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促。

　　常用药：沉香、木香、川朴花、枳壳行气解郁；苏子、金沸草、代赭石、杏仁降逆平喘。

　　간 기분이 잘못되어 있으며, 채홍, 유금, 청피를 추가하여 간 기분을 편하게 만들고; 심장 두근 두근, 잠자리가 좋지 않은 경우, 잔백, 항정, 산조, 원지 등을 추가하여 안정된 마음을 가지고; 기류가 막혀 있고, 복부가 부어 있으며, 대변이 어려운 경우, 대황을 추가하여 기류를 내림과 동시에 장을 풀 수 있습니다. 이는 여섯 가지 간소화의 의미입니다.

　　이 증상 치료 중에는 환자의 마음을 개운하게 유지하고, 치료와 협력할 것을 권장합니다.

　　표적이 실제로 있으며, 구강의 질주가 두꺼우며, 기침과 구강이 많고, 호흡이 급하며, 채찍이 가득 차 있으며, 양모가 두꺼우며, 이는 "상실하며 하실" 현상입니다. 치료는 기침을 흡수하고 기침을 줄이며, 뜨거운 배설을 취하고, 솔직히 배설을 취할 수 있습니다. 소자정기화 가지 등을 추가할 수 있습니다.

　　신약을 동반한 기침, 혈瘀가 많으며, 얼굴, 입술, 지퍼, 언어질이 검은색이며, 언어밑의 청경이 드러나 등이 있을 수 있습니다. 보라색, 황련, 창충 등의 활혈화瘀를 추가할 수 있습니다.

　　실약의 진단은 임상 증상에 기반하여, 발병이 급격하고, 질병 기간이 짧으며, 호흡이 급박하고, 기력이 강합니다. 관련 검사는 흉부 X선, 폐 검사, 폐 기능 검사, 폐 통기 기능, 산소 분압 등입니다.

　　첫 번째로 좋습니다

　　1실약 열증이 있는 경우, 식사는 맑아야 하며, 배추, 나물, 토마토, 하마콩, 하마 등 신선한 과일과 채소를 많이 먹어야 합니다. 꿀, 씨앗을 먹어 대변이 통로되고, 약喘을 완화할 수 있습니다.

　　2약喘은 영양 보충 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 닭고기, 물고기, 해조류, 오리, 앵무 등.

　　두 번째로 피하십시오

　　1담배와 술 등 자극적인 음식을 피하십시오.

　　2해산물, 지방이 많은 음식을 피하십시오. 예를 들어, 새우(특히 기름에 볶은 새우, 술에 담그는 새우), 게, 닭다리, 황금고기, 황금어, 쥐어미, 살치, 고기, 달걀 등.

　　3양배추, 쪽파, 채소, 밥 쓰레기, 술 등 발물을 피하고, 간식을 너무 salty나 너무 달게 먹지 마세요. 찬暖暖해야 합니다.

　　4가스를 생성하는 음식을 피하십시오. 예를 들어, 콩류, 감자, 토마토, 소다 등이 있습니다. 가스 생성은 위장을 불편하게 하고, 가슴과 흉곽을 더욱 악화시킵니다.

　　5寒喘을 피하는 것은 신선한 채소와 과일을 먹지 마세요.

　　1风寒壅肺证

　　기침이 많고 기가 많이 쏟아져 호흡이 빠르며, 가슴이 불편하고 점액이 많고 연약하고 풍선이 있으며, 색이 흰색이고 점성이 두꺼우며, 자주 머리가 아파고, 차갑고, 열이 있을 수 있으며, 입이 갈증이 없고 땀을 흘리지 않으며, 얌트가 얇고 부드럽고 흰색이며, pulse가 부드럽고 빠르다.

　　증기 요약: 한열이 상승하여 폐에 들어가고, 악물이 막혀 기운이 막혀 기운이 내림.

　　치료 방법: 폐를 풀어 차갑게 하고 면역을 내림.

　　대표적인 처방: 마황탕과 화개산을 함께 사용하거나 줄이는 것. 마황탕은 폐를 풀어 기침을 멈추고 차갑게 하며, 표면을 풀어 면역을 내릴 수 있으며, 기침과 기침이 불편하고 차갑고 불편한 증상이 있을 때 사용할 수 있습니다. 화개산은 폐를 풀어 점액을 녹이고 기침을 멈추게 하며, 기침과 기침이 불편하고 기침이 불편하고 점액이 불리하면 사용할 수 있습니다. 두 방법을 비교하면, 전자는 표면을 풀어 차갑게 하고 면역을 내림의 효과가 강하며, 후자는 기운을 내리고 점액을 녹이는 효과가 더 크다.

　　일반적으로 사용되는 약: 마황, 자수발을 사용하여 폐를 풀어 차갑게 하고, 반자, 주황,杏仁, 수자, 자수발, 백전을 사용하여 점액을 녹이고 기운을 내릴 수 있습니다.

　　표면 증상이 명확하면, 한열이 없고 땀을 흘리지 않으며 머리와 몸이 아파면, 기자와 마황을 함께 사용하여 표면을 풀어 차갑게 하고, 한열이 많고 점액이 노른색이고 점성이 두꺼우며 양이 많으면, 환호, 베이모를 추가하여 점액 열을 내리고 점액을 녹이고, 점액 소리가 많이 나고 기가 많이 쏟아져 나오면, 베리니, 엄추를 추가하여 폐를 풀어 점액을 녹이고 소화를 풀어낼 수 있습니다. 만약 한열이 폐에 머무르고 다시 차갑게 되어 발생하면, 소리청룡탕을 사용하여 표면을 풀어 내열을 내릴 수 있습니다.

　　2表寒肺热证

　　기침이 많고 기가 많이 쏟아져 상승하며, 가슴이 부어오르거나 통증이 있으며, 호흡이 두꺼우며 코가 빠르게 돌아가며, 기침을 잘 뱉지 못하며, 점액이 두꺼우며 점성이 두꺼우며, 몸이 차갑고 신체가 뜨거우며 불편하고 몸이 아파며, 땀을 흘리거나 흘리지 않으며, 입이 갈증이 있으며, 얌트가 얇고 흰색이거나 노른색이며 얌트의 모서리가 빨갛고, pulse가 부드럽고 빠르다.

　　증기 요약: 한열이 표면에 묶여 있고, 열이 폐에 머무르고 기운이 상승하며.

　　치료 방법: 표면을 풀어 내열을 내리고 기운을 내리고 점액을 녹이고 기침을 멈추게 합니다.

　　대표적인 처방: 마황석감탕을 추가하거나 줄이는 것. 이 방은 폐를 풀어 열을 내리고 기운을 내리고 기침을 멈추게 하는 효과가 있으며, 표면 증상이 있고 폐 열이 내려가고 기침이 심하고 기가 많이 쏟아져 나오며, 눈이 부어오르고, 싸움을 좋아하고 열이 나며, pulse가 부드럽고 크다면 적용할 수 있습니다.

　　일반적으로 사용되는 약: 마황을 사용하여 폐를 풀어 표면을 풀어낼 수 있으며, 황岑, 상백피, 석고를 사용하여 내열을 내릴 수 있으며, 수자,杏仁, 반자, 간동화를 사용하여 기운을 내리고 점액을 녹이고 소화를 풀어낼 수 있습니다.

　　표면의 쌀쌀한 기운이 많으면 기자를 추가하여 표면을 풀어서 차갑게 하고, 점액 열이 많으면 점액이 노른색이고 점성이 두꺼우며 양이 많으면, 환호, 베이모를 추가하여 점액 열을 내리고 점액을 녹이고, 점액 소리가 많이 나고 기가 많이 쏟아져 나오면, 베리니, 엄추를 추가하여 폐를 풀어 점액을 녹이고 소화를 풀어낼 수 있습니다.

　　3痰热郁肺证

　　기침이 많고 기가 많이 쏟아져 가슴이 부어오르고 통증이 있으며, 점액이 많고 점성이 두꺼우며 색이 노른색이거나 혈색이 섞여 있으며, 가슴이 불편하고 신체가 뜨거우며 땀을 흘리며, 입이 갈증이 있고 차가운 음료를 좋아하며, 얼굴이 빨갛고 목이 건조하며, 소변이 노른색이고涩하며, 대변이 어려울 수 있으며, 얌트가 빨갛고 얇거나 두꺼우며, 얌트의 모서리가 빨갛고 pulse는 부드럽고 빠르다.

　　증기 요약: 악熱이 폐에 머무르고 액을 만들어 점액이 열이 많고 막힘을 받아 폐가 깨끗하지 못하게 됩니다.

　　치료 방법: 열을 내리고 점액을 녹이고 폐를 풀어주고 기침을 멈추게 합니다.

　　대표적인 처방: 상백피湯을 추가하거나 줄이는 것. 이 방은 열을 내리고 폐를 깨끗하게 하며 점액을 녹이는 기능이 있으며, 기침, 가슴이 불편하고 점액이 노른색이나 어두운색이면 적용할 수 있습니다.

　　일반적으로 사용되는 약: 상백피, 황岑을 사용하여 폐 열을 내리고 열을 내릴 수 있으며, 지모, 베이모, 엄추, 환오피, 전후, 지룡을 사용하여 점액 열을 내리고 기침을 멈추게 할 수 있습니다.

　　신체가 뜨거우면 석고를 사용하여 냉하고 간결한 기를 추가할 수 있으며, 기침이 심하고 점액이 많고 점성이 두꺼우며 색이 노른색이면, 베리니, 해골가루, 고기냄새, 콩자루, 이이를 추가하여 열을 내리고 폐를 깨끗하게 하며, 점액을 녹이고 막힘을 풀어낼 수 있습니다. 배기 기운이 막혀 점액이 많고 대변이 어려우면, 환호나, 대황, 풍화나트륨을 추가하여 배기 통로를 열고 폐를 깨끗하게 하며 막힘을 풀어낼 수 있습니다.

　　4痰浊阻肺证

　　쉬고 가슴이 차갑고 막힌다, 심하면 가슴이 차고 머리를 뒤집어 쉬며, 기침, 점액이 많고 점성이 두꺼우며 색이 흰색, 기침을 잘 뱉지 못하며, 구토, 식욕이 적고, 입이 점맞고 갈증이 없다, 얌트가 흰색이고 두꺼우며, pulse는 부드럽거나 약하다.

　　证机概要：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。

　　治法：祛痰降逆，宣肺平喘。

　　代表方：二陈汤合三子养亲汤加减。二陈汤燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者；三子养亲汤降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔滑腻者。两方同治痰湿，前者重点在脾胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。

　　常用药：法半夏、陈皮、茯苓化痰；苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘；杏仁、紫菀、旋覆花肃肺化痰降逆。

　　痰湿较重，舌苔厚腻，可加苍术、医学教|育网搜集整理厚朴燥湿理气，以助化痰定喘；脾虚，纳少，神疲，便溏，加党参、白术健脾益气；痰从寒化，色白清稀，畏寒，加干姜、细辛；痰浊郁而化热，按痰热证治疗。

　　5、肺气郁痹证

　　每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。

　　证机概要：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。

　　治法：开郁降气平喘。

　　代表方：五磨饮子加减。本方行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促。

　　常用药：沉香、木香、川朴花、枳壳行气解郁；苏子、金沸草、代赭石、杏仁降逆平喘。

　　간 기분이 잘못되어 있으며, 채홍, 유금, 청피를 추가하여 간 기분을 편하게 만들고; 심장 두근 두근, 잠자리가 좋지 않은 경우, 잔백, 항정, 산조, 원지 등을 추가하여 안정된 마음을 가지고; 기류가 막혀 있고, 복부가 부어 있으며, 대변이 어려운 경우, 대황을 추가하여 기류를 내림과 동시에 장을 풀 수 있습니다. 이는 여섯 가지 간소화의 의미입니다.

　　이 증상 치료 중에는 환자의 마음을 개운하게 유지하고, 치료와 협력할 것을 권장합니다.

　　표적이 실제로 있으며, 구강의 질주가 두꺼우며, 기침과 구강이 많고, 호흡이 급하며, 채찍이 가득 차 있으며, 양모가 두꺼우며, 이는 "상실하며 하실" 현상입니다. 치료는 기침을 흡수하고 기침을 줄이며, 뜨거운 배설을 취하고, 솔직히 배설을 취할 수 있습니다. 소자정기화 가지 등을 추가할 수 있습니다.

　　신약을 동반한 기침, 혈瘀가 많으며, 얼굴, 입술, 지퍼, 언어질이 검은색이며, 언어밑의 청경이 드러나 등이 있을 수 있습니다. 보라색, 황련, 창충 등의 활혈화瘀를 추가할 수 있습니다.