급성 호산구성 세포성肺炎(acute eosinophilic pneumonia, AEP)는1989년에 최초로 보고되었습니다. 단순한 호산구성 세포성 폐 궤양과는 다르기 때문에 최근 몇 년간 독립적인 임상 질환으로 인정받고 있습니다.
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급성 호산구성 세포성肺炎(acute eosinophilic pneumonia, AEP)는1989년에 최초로 보고되었습니다. 단순한 호산구성 세포성 폐 궤양과는 다르기 때문에 최근 몇 년간 독립적인 임상 질환으로 인정받고 있습니다.
1발병 원인
그 원인은 명확하지 않으며, 대부분 환경에 흡입된 알레르기 물질과 관련이 있으며, 불명확한 알레르기 유발 물질에 의한 과민 반응으로 추정됩니다.
2발병机制
주요 병리학적 변화는 급성 확산성 폐포 손상입니다. 폐포 공간, 간질과 기관지벽에는 명확한嗜酸性粒细胞 침윤이 있으며, 대부분의 경우 투명막이 형성되고, Ⅱ형 폐포 상피 세포가 증식합니다. 후기에는 간질 수분 증가,炎症 세포가 대량으로 침윤하고 섬유 조직이 증식합니다. 혈관염과 기관 외 장기 손상의 표현은 없습니다.
때로는 심한 급성 호흡부전이 발생할 수 있습니다. 환자는 급성 열병 상태를 보이며, 얼굴이 붉어지고, 코끝이 흔들리며, 피부가 뜨거우며 건조하며, 입가와 코끝에 단순한 복잡한 발진이 있으며; 변화가 넓어지면 발진이 나타날 수 있습니다.败血症이 있을 때, 피부와 점막에 출혈점이 나타날 수 있으며, 결막이 노랗게 변할 수 있습니다. 뇌막이 영향을 받으면, 목이 저항되고 경련성 반사가 나타날 수 있습니다. 심장 박동이 빨라지고, 때로는 심장 박동이 불규칙합니다. 초기에는 호흡기 징후가 명확하지 않으며, 가슴맥 호흡 운동 범위가 줄어들고, 가벼운叩청이 있으며, 호흡 소리가 낮고, 간질음이 있습니다. 폐 실变 시叩진이 응고음이 되고, 촉각어쩌기가 강화되고, 기관지 호흡 소리가 나타납니다. 소실 기간에는 습성 로락소리가 들리고, 중증 환자는 장 기종이 있으며, 상腹部 통증은 대부분 간막이나 흉막이 염증에 영향을 받았기 때문입니다. 감염이 심하면 쇼크, 급성 호흡 부전 증후군 및 신경 증상이 동반될 수 있으며, 이는 혼란, 불안, 호흡곤란, 잠들기 어려움, 혼란, 실명 등을 나타냅니다.
부분적으로 알레르기력이 있을 수 있으며, 급성으로 발병하며, 발열, 근육통, 기침, 호흡곤란, 가슴 통증을 나타냅니다. 급성嗜酸性粒细胞性肺炎의 진단은 다른 원인으로 인한 호흡기嗜酸性粒细胞 침윤증을 제외해야 합니다.
1가. 소독 및隔離 체계를 철저히 준수하는 것은 의료인 및 병원 환경, 장비에 대해 이야기하는 것이며, 환자와 접촉하기 전후에 손을 철저히 씻고 장갑을 착용하여 작업을 하며, 주기적으로 환경 및 실내 소독 통風을 하고, 요구에 따라 주기적으로 호흡 치료 장치를 씻고 소독하며, 주기적으로 기계적 호흡 및 분말화기 파이프 라인을 교체하고, 병원 감염 모니터링 및 예방 계획을 일整套로 강제합니다. 보고서에 따르면, 이 계획을 채택한 병원과 채택하지 않은 병원을 비교했을 때 병원 감염률이 낮습니다.20%.
2위장관 청소 치료는 최근 몇 년간 유럽에서 일반적으로 사용되는 예방 조치로, 주로 병원 감염에 취약한 인구를 대상으로 하며, 목표는 위장관 내의 균집단의殖생과 성장을 제거하는 것입니다. 방법에는 전체 위장관 청소와 선택적 위장관 청소 방법이 있으며, 일반적으로 후자가 사용되며, 그것은 비내장성 멀티락틴 B, 토부미신(케닌사이린 또는 신미신 등) 및 비타민 B를 비내장성으로 통해 기도를 통해 주입하거나 구강으로 복용하여 일관되게 사용합니다.5그날마다 세포바이스를 일관되게 사용하여, 입의 상피와 위장관에서 산소를 필요로 하는 균을 제거하면서도 악아균의 수를 감소시키지 않으며, 그 예방 효과는 그렌바이스 음성杆菌에 특히 두드러지며, 저자가 문헌을 통계 분석한 결과, 청소 그룹은 대부분 후속성 구균성肺炎와 호흡기 감염(개별적으로 저항성 균주 감염)이 없습니다.
3가슴 부위의 산성 장벽을 보호하는 것은 주로 스트레스성 궤양을 예방하는 데 사용되는 설타루알(ulcerlmin) 제제를 사용하는 것이며, 그것은 스트레스성 궤양 출혈을 방지하고, 또한 위 점막을 흡착하고 위 점막을 변화시키고, 위 공간에서前列腺소 E를 증가시키기 때문에2(PGE2) 내용, 소화효소를 흡수하는 작용이 있으며, 위 내酸性 환경을 변경하지 않으므로,溃瘍 및 감염을 방지하는 효과적으로 작용합니다. 그리고 문헌에 따르면, 설타 알루미늄은 내재적인 살균 활성을 가지고 있으며, 연구 결과에 따르면 항산성제 사용 그룹의 폐렴 발생률은23%~35%,而应用硫糖铝组肺炎的发生率为10%~19%.
1、외부 혈液中 백혈구 총 수가 显著 증가하며, 호산성 백혈구 증가가 명확하지 않지만, BALF 중 호산성 백혈구가 명확히 증가하며, 분류 계산은 일반적으로25%.
2、BALF 중白细胞介素-5및 혈관内皮 성장 인자(VEGF) 수준이 일반적으로 증가합니다.
3、혈 clear IgE 수준이 중간적으로 증가합니다. 저산소혈증(PaO2
4、초기胸部 X선은 밀도가 약한 점막 침윤 흔적을 보여주며, KedeyB선이 있을 수 있으며, 빠르게 (48h 내에 두 폐의 확산성 대칭 분포의 폐泡과 간질 침윤이 발생하며, ARDS와 유사한 먼지 모양 또는 미세 결절 모양을 보여줍니다. 소량에서 중간량의胸腔액이 발생할 수 있습니다.
5、CT 스캔은 확산성 폐 실질 침윤을 보여줍니다.
6、폐 기능 검사는 확산 기능 장애를 동반한 제한적 통기 기능 손상을 나타냅니다.
7、胸腔액 pH가 높고 많은 호산성 백혈구가 포함되어 있습니다.
다양한 증상에 따라 다른 식사 요구 사항이 있으며, 구체적인 질병에 대해 의사와 상담하고, 구체적인 질병에 맞는 다른 식사 기준을 설정해야 합니다. 환자의 식사는 가벼우며 소화가 잘되고, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하여 영양을 충분히 섭취해야 합니다. 또한, 환자는 매운 음식, 지방 음식, 차가운 음식을 피해야 합니다.
1、치료
피부 층질 피드백 호르몬은 최선의 치료법으로, 치료 후 몇 시간 내에 증상이 완화될 수 있습니다.1~2주 내에 폐 점막이 완전히 사라질 수 있습니다. 일반적으로 메푼손을 사용합니다.60~125mg/6h, 증상이 통제되면 페니손으로 변경40~60mg/d 투여2~4주, 그 후 약물 감량 및 중지.
2、예후
일부는 자발적으로 완화될 수 있습니다. 완치 후 병변이 재발하지 않습니다. 급성 호산성 백혈구성 폐렴의 예후는 일반적으로 좋습니다.
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