한탄바이러스 폐综合증

　　한탄바이러스 폐综合증(HPS)은 신노보 바이러스(SNV)와 관련된 한탄바이러스 감염으로 인해 발생한다. 구체적인 발병 원인은 다음과 같다.

　　1病原体 SNV는 고라니아루가 주체로 있는 한탄바이러스과의 바이러스로, 고라니아루가 주체로 있다.

　　2전염 경로 아직 명확하지 않습니다. 다른 한탄 바이러스와 마찬가지로, 씨앗류의 배설물, 배설물 및 입을 통해 인체가 기압 또는 입자를 통해 흡입하여 병을 유발할 수 있습니다.

　　3전염병 상태 및 영향 요인 미국에서는 최소한30개의 주에서 병을 발생시켰으며, 최근 유럽 독일, 스웨덴 등에서도 사례가 보고되었습니다.啮齿류와의 접촉이 증가함에 따라 중요한 요인 중 하나로, 따라서 직업적 위험성이 주목받고 있습니다.

　　한탄 바이러스 폐렴 복합증 중증 환자는 저혈압, 출혈, 심장마비 및 심장 타이머 불균형이나 심장 타이머 이상 등 심장 타이머 이상이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 결막 혈관의 발적, 결막 부종, 피부 및 점막 출혈점이나 출혈반을 발견할 수 있습니다.

　　한탄 바이러스 폐렴 복합증(HPS)의 기본 과정은 다음과 같습니다3기간: 전구기간,心肺기간 및 회복기간. 구체적인 임상적 表현은 다음과 같습니다.

　　1전驱기간

　　기간: 전驱기간,心肺기간 및 회복기간. 구체적인 임상적 表현은 다음과 같습니다.38～40℃，이 증상이 짧게 지속됩니다12시간, 평균3～6일.

　　2心肺 기간

　　다수2～3일 후 갑자기 기침, 호흡곤란이 발생하여 호흡衰竭 기간에 들어갑니다. 이 기간은 심원성 폐水肿이 아닙니다. 신체 검사를 통해 다음과 같이 볼 수 있습니다: 호흡이 빨라지고, 심장 박동이 빨라지고, 폐에서 큰 또는 작은 습기 소리가 들리고, 일부 환자는胸腔액이나 심방액이 발생할 수 있습니다. 중증 환자는 저혈압, 출혈, 심장마비 및 심장 타이머 불균형이나 심장 타이머 이상 등 심장 타이머 이상이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 결막 혈관의 발적, 결막 부종, 피부 및 점막 출혈점이나 출혈반을 발견할 수 있습니다.

　　3회복 기간

　　호흡衰竭 기간을 지나고 점차 회복 기간에 들어간 환자는 호흡이 평온하며 산소 부족이 수정되었으며, 일부 환자는 지속적인 저열을 보이며, 체력은 언제든지 회복됩니다. 그러나 일부 환자는 폐 복합증을 보이지 않습니다.

　　한탄 바이러스 폐렴 복합증은 원인을 차단하여 예방해야 하며, 전염원을 차단해야 합니다. 구체적인 예방 조치는 다음과 같습니다.

　　고릴라 방어 및 살처분 약물이나 기계 등으로 고릴라를 죽이거나, 가정 내에서 방어 장치를 구축합니다.

　　1지하구도망 네트워크를 설치하려면：배관의 출입구에 철망을 설치하여, 망의 구멍은 0보다 크지 않도록 합니다.6*0.6cm로 방어문을 설정하여 배관에서의 고릴라의 상하 이동을 방지합니다. 음식점의 작업실의 표면 배관은 네트워크나 다른 물건으로 덮어서 노출되지 않도록 합니다.

　　2방어문을 설정하려면：문(캡)의 하부에 장식할 수 있습니다40cm 높이의 철판으로 문판(캡)을 쪼아내지 않도록 합니다.

　　3각종 갈림길을 줄이기 위해：문과地面, 문과 문, 창과 창문쪽의 갈림길을 수리하여 갈림길이 0보다 크지 않도록 합니다.6cm로 고릴라가 들어오지 못하게 하기 위해, 문 아래에 높이를 설정한 방어판을 설치합니다.60cm의 문장, 고릴라를 문밖에 둡니다.

　　4硬化地面：파손된, 굳혀지지 않은 토양을 즉시 수리하거나, 도로를 굳혀서 둥지를 만들어 넣을 수 있는 고릴라를 방지하려고 합니다.

　　제2장, 개인 위생에 유의하세요 동물학자와 현장 생물학자는 가능한 한 마리와 그의 배설물을 손으로 만지지 않도록 해야 합니다. 의료인은 환자와 접촉할 때 격리에 주의해야 합니다.

　　제3장, 백신 현재 개발된 한탄바이러스 한탄형과 한성형 백신은 한탄바이러스 폐렴综합의 여러 유형 바이러스 간에 상호 교차 면역작용이 없기 때문에, 효과적인 백신을 계속 개발해야 합니다.

　　한탄바이러스 폐렴综합의 검사는 실험실 검사와 다른 보조 검사로 구성되며, 구체적인 검사 방법은 다음과 같이 설명됩니다.

　　제1장, 실험실 검사

　　본 질환의 대부분 환자에서 백혈구 수가 증가하며, 가장 높을 수 있는 수치는30～65）×109/백혈구 수가 급격히 증가하고, 핵이 왼쪽으로 이동합니다. 면역 모체 세포형淋巴구, 후기 젊은 세포, 또는 중간 세포가 나타날 수 있으며, 이형淋巴구도 흔히 나타납니다. 혈소판이 급격히 감소하며, 일부 환자에서 혈액 축축이 나타나고, 적혈구와 헴oglobin이 증가하고, 혈구 비율이 증가합니다.

　　제2장, 다른 보조 검사

　　1신장 손상이 있는 환자 尿液 단백질과 현미경 혈尿가 나타날 수 있으며, 일반적으로尿液 단백질은++

　　2혈액 생화학 검사 간세포 트랜스아미노아시아제(ALT), 간세포 아스파트아트(ASAT) 증가와 저백질혈증, 또한 라놀라제(LDH)와肌酸(phosphocreatine)이 급격히 증가합니다. 신장 손상이 있는 경우 우레아와肌酸(phosphocreatine)이 증가하며, 일부 환자에서 대사성 산中毒가 나타날 수 있습니다.

　　3동맥 내시경 검사 폐동맥 고리압이 낮고, 심장 지수가 급격히 감소하여 심원성 폐수축을 시사합니다.

　　4X선 검사 양측 폐 간질에서 침윤 그림이 나타나거나 간질과 폐포 모두에서 침윤 그림이 나타날 수 있으며, 일부 환자에서胸腔액과 심부전액이 관찰될 수 있습니다.

　　5기도 내시경 검사 기도가 정상적이며, 기도 점막 손상이 없이, 일부 환자에서 기도에 발진이 관찰됩니다. 기도에서 흡출된 물의 총 단백질, 알부민, 라놀라제测定, 모두 급격히 증가하며, 심지어 혈액 수준에 도달하거나 초과할 수 있습니다.

　　제3장, 혈전 기능 검사

　　혈전소용성 시간(WBPTT)과 혈소판 원형화 시간이 연장될 수 있으며, 일부 환자에서 피브리놀린 분해물이 증가할 수 있지만 피브리놀린 원형은 정상입니다.

　　한탄바이러스 폐렴综합 환자는 기침을 쉽게 내리는 식이를 섭취해야 합니다. 면역력을 증가시키는 식이를 섭취해야 합니다. 기침을 쉽게 내리는 식이를 섭취해야 합니다. 두툼한 식이를 피해야 합니다. 덮여서 삼키기 어려운 식이를 피해야 합니다. 시원한 식이를 피해야 합니다.

　　한탄바이러스 폐렴综합은 특异性 치료가 부족합니다. 리바비린은 병기 초기에 사용할 수 있지만,心肺기에 도달한 후에는 효과가 없습니다. 현재 치료는 모두 지지 치료로, 특히 호흡 및心血 순환 지지가 중요합니다. 일반적으로 산소 치료와 기계적 호흡 치료를 사용할 수 있습니다. 구체적인 치료 방법은 다음과 같이 설명됩니다.

　　1본 질환 발병 후 증상이 빠르게 진행되고 사망률이 매우 높기 때문에, 임상적으로 의심되는 환자는 주의 깊게 모니터링하고 호흡, 심장 박동, 혈압 등을 철저히 관찰해야 합니다. 본 질환이 아르헨티나에서 대유행했을 때, 전염병학 연구는 사람과 사람 간 전염이 있음을 시사했습니다. 따라서 환자는 철저히 격리되어야 합니다.

　　2、发病后应早期卧床休息，适当补充水分，可静脉滴注平衡盐注射液和葡萄糖盐水，高热患者以物理降温为主，亦可给予糖皮质激素静脉滴注。

　　3、汉坦病毒HTNV和SEOV型感染的肾综合征出血热，早期应用利巴韦林抗感染治疗有效，因此美国CDC批准本病早期亦可以试用利巴韦林。

　　4、临床上出现呼吸困难或低血氧时，应及时给氧，可用鼻管或面罩吸氧。患者烦躁时给予镇静药。若病情加重或吸氧无效，动脉血氧持续低于8.0kPa(60mmHg)以下，应及时改用机械通气。应用人工呼吸机进行呼气末正压呼吸，直到临床症状好转。此外主张应用大剂量糖皮质激素，以降低肺毛细血管通透性，缓解支气管痉挛，刺激Ⅱ型肺泡细胞合成和分泌肺表面活性物质，减轻肺泡萎缩。可应用地塞米松30～60mg/d，静脉滴注。

　　5、出现低血压休克时，应及时补充血容量，可应用平衡盐注射液、右旋糖酐40、甘露醇或人血白蛋白。扩容期间应密切观察血压变化，调整输液速度，若经补容后血压仍不能维持者，应注意纠正酸中毒，必要时应用血管活性药如多巴胺等静脉滴注。血压正常后仍需维持输液24h以上。

　　6、出现少尿和肾衰竭者，应限制进水量，每天进水量为前1天的出水量(尿量+呕吐量)+700ml。除应用5％碳酸氢钠注射液纠正酸中毒外，主要输注高渗葡萄糖注射液，以补充能量，降低体内分解代谢，控制氮质血症的升高。此外，可应用呋塞米静脉注射以促进利尿，若少尿持续4일이나 배설이 없는 경우24h 이상이며, 우르시아제가 >28.56mmol/L자형 환자는 혈液透析 치료를 고려할 수 있습니다.