호흡성细支气管과 관련된 간질성 폐질환

　　호흡성 세뇨관 관련 간질성 폐질환의 주요 병리적 표현은 막성과 호흡성 세뇨관을 포함한 염증성 변화입니다. 갈색 색소 침착된 기화세포는 특징적이며, 바이러스 감염과 관련이 있을 수 있습니다; 세뇨관은 점액 축적으로 인해 확장되고, 벽이 약간 두꺼워지며, 일반적으로 화생성 세뇨관 엽질이 인접한 폐泡으로 확장됩니다; 만성 감염이나 과민성 및 만성 자극과 관련이 있을 수 있으며, 상대적으로 명확한 막�性 폐气종은 흡연, 중독 또는 대기 오염과의 반응과 관련이 있을 수 있습니다 등.

　　호흡성 세뇨관 관련 간질성 폐질환의 흔한 합병증은 폐 감염이며, 호흡 부전을 유발하고 심지어 사망에 이를 수 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다. 저산소혈증은 흔하며, 명확한 유발 원인이 없을 때도 존재할 수 있습니다. 예를 들어 PaO2<7.33kPa(55mmHg)이면, 가정용 산소 치료를 시행해야 합니다. 후기에 합병된 폐心病의 우심성 부전 시, 심장 기능不全 치료를 시행합니다. 반복적으로 기도가 발생하면, 간질 연착술을 시행할 수 있습니다.

　　호흡성 세뇨관 관련 간질성 폐질환(ILD)의 유형적인 임상적 표현은 점진적인 노력성 기도, 건조한 기침, 양측 하위 폐에서吸入 말단의 걸쭉거리는 소리나 습한 소리, 지느러미 지지구. 흉부 X선은 양측 폐의 확산성 그리드 모양의 그림을 보여줍니다. 결국 심한 양측 폐 섬유화(호메오폴리스) 및 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 구체적인 임상적 표현은 다음과 같습니다.

　　1기도

　　기도가 가장 일반적인 초기 증상으로, 대부분 숨겨져 있으며, 더 강한 활동 시 시작하고 점진적으로 심해지며, 일반적으로 얕은 빠른 호흡과 동반됩니다. 많은 환자가 명확한 피로감을 동반합니다. 많은 ILD 환자가 기침 증상을 가지고 있으며, 대부분 건조한 기침입니다. 일부 사례에서는 적은 양의 흰 점액이나 흰 거품 점액이 있을 수 있습니다. 갑상구내 통증은 드물며, 일부 점결症患者은 흉골 뒤의 약한 통증을 호소하며, ILD와 동반된 간질염 환자에서도 볼 수 있습니다. 기침소리는 드물며, 주로 외源性 알레르기성 방사성 부종이나 만성 세포성肺炎 환자에서 볼 수 있습니다. 혈혈이도 드물며, 주로 확산성 방사성 부종, 방사성 혈관 질환 및 폐암에서 볼 수 있습니다.

　　2에서 호흡 빈도가 빨라지는 것

　　에서 호흡 빈도가 빨라지는 것은 ILD의 가장 초기의 증상 중 하나입니다. 많은 환자들은 약간의 활동 후에 호흡 빈도가 급격히 증가합니다 (>24회/분). 양쪽 폐의 질문성 소리나 습기로 인한 소리는 흡입말 때 더 강해지거나 나타날 수 있으며, 특발성 폐 간질성 섬유화 사례에서 더 명확합니다. 그러나 일부 질병(예: 점막증)에서는 습기 소리나 질문성 소리가 없거나 드뭅니다. 지느러미 모양의 손가락(발가락)은 주로 특발성 폐 간질성 섬유화와肺癌로 인한 ILD 환자에서 나타납니다. 다른 원인으로 인한 ILD에서는 지느러미 모양의 손가락(발가락)이 드뭅니다.

　　임상 이력을 수집할 때, 직업, 취미, 약물 사용 등의 과거 이력을 상세히 문의해야 합니다. 일부 사례에서는 몇10년에 화학이나 광물과 접촉했던 경우,ILD로 발전할 가능성도 있습니다. 질병의 진행도 매우 중요합니다. 예를 들어, 특발성 폐 간질성 섬유화는 몇 주 안에 명확한 섬유화가 나타날 수 있습니다; 반면 일반적인 간질성 폐염은 몇 년이 지나서야 명확한 섬유화가 나타날 수 있습니다.

　　호흡성 세동맥 관련 간질성 폐질환은 바이러스 감염과 관련이 있으며, 더 명확한 통로성 폐气肿이 있는 경우 흡연, 중독 또는 대기 오염과의 반응과 관련이 있을 수 있습니다. 따라서 병의 예방은 원인에 대한 예방을 목표로 해야 합니다. 구체적인 예방 조치는 다음과 같이 설명됩니다.

　　1단, 따뜻하게 유지하고, 감기에 걸리지 않도록 주의해야 합니다. 휴식을 취하고, 점진적으로 활동량을 증가시키고, 극단적인 운동을 피하고, 과도한 피로를 피해야 합니다.

　　2단, 니코틴을 끊는 것은 병의 예방에 중요합니다.

　　3단, 장기적인 점막성 강한 가스와 같은 점막성 강한 가스, 아mony, 탄소mono옥시드, 포르말데하이드 및 모든 유형의 산증, 방사성 물질 등과의 접촉을 피해야 합니다.

　　4단, 실내 공기는 신선하게 유지하고, 온도는20°C～24°C, 습도는50％～65％이 좋습니다. 매일 통기2회, 각 번에 약15～30분, 이상한 맛을 피해야 합니다.

　　호흡성 세동맥 관련 간질성 폐질환에 대한 일반적인 실験 검사는 도움이 되지 않습니다. 흉부 X선, 고해상도 CT, 폐 기능 검사 및 혈관 혈압 분석 등이 병의 검사에 도움이 되며, 구체적인 검사 방법은 다음과 같이 설명됩니다.

　　1단, 흉부 X선은 확산성 미세망상적, 또는(보다 드문) 점성 간질성 그림자를 보일 수 있으며, 일반적으로 폐容량은 정상입니다. 다른 특징으로는 기관지벽 두께 증가, 기관지혈관 주변 공간 부화, 작은 정규적이거나 비정규적 그림자, 작은 주변성 반황 그림자가 포함됩니다.

　　2단, 고해상도 CT(고해상도 CT) 스캔은 흐릿한 그림자를 보일 수 있습니다.

　　3단, 폐 기능 검사는 통로 장애와 제한성 통로 장애가 혼합된 것으로 나타납니다.

　　4단, 취기량이 독립적으로 증가할 수 있으며, 혈관 혈압은 약간의 저산소혈증을 보일 수 있습니다.

　　호흡성 세동맥 관련 간질성 폐질환 환자는 면역력을 증가시키고, 염증을 감소시키고, 이뇨작용을 가진 음식을 먹어야 합니다. 매운 음식을 먹지 마시고, 발효성 음식을 먹지 마시고, 쓴맛이 강한 음식을 먹지 마시고, 그 구체적인 식사 주의사항은 다음과 같이 설명됩니다.

　　1니코틴을 피하십시오

　　니코틴의 해로운 물질은 직접 호흡기를 자극할 수 있으며, 니코틴은 흡연자의 만성 기관지염의 중요한 원인뿐만 아니라, 니코틴의 먼지도 주변 사람들의 호흡기 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 환자는 니코틴을 완전히 끊어야 합니다.

　　2추위 식품을 피하십시오

　　이 질환의 경과는 길며, 대부분의 환자는 간, 폐, 신장의 양기가 부족하며, 추위 식품에 대한 반응이 큽니다. 추위 식품을 과식하면 기관지가 경련을 일으키고, 분비물의 배출에 불리하여 기침,哮吼를 악화시키고, 기침을 쉽게 내지 못하게 합니다. 또한, 추위 식품은 간, 위의 양기를 손상하고, 위가 추위를 받으면 운화가 잘되지 않아 노폐물이 생성되고, 기관지를 막고 기침,哮吼를 악화시킵니다.

　　3구이 및 쓴맛 있는 식품을 피하십시오

　　구이 등 기름진 식품은 쉽게 소화되지 않으며, 내열을 유발하고 액체를 압축할 수 있으며, 습기와 노폐물을 생성하여 기관지를 막고 기침,哮吼를 악화시킬 수 있습니다. 또한, 고추, 양파, 생대추, 콩콩 등의 쓴맛 있는 식품은 먹은 후 열을 유발하고 노폐물을 생성할 수 있으며, 기관지 점막을 자극하여 지역 부종을 유발하고 기침,哮吼를 악화시킬 수 있습니다.

　　4해산물을 피하십시오

　　물고기, 새우, 마법, 황금고기, 가오리, 갈고기, 게와禽蛋류, 신鲜한 우유 또는 우유 제품은 흔한 알레르기 원인으로, 이러한 식품을 피해야 합니다. 이 외에도 술, 달걀, 보리, 둥지, 米糟, 냉이, 술양 등을 피해야 합니다.

　　5일일 식사 참고

　　아침 식사 질미, 벼이싸이, 보리면, 달걀 등, 벼이싸이粥, 꽃볶이, 달걀 구이; 간식: 사과.

　　점심 식사 米, 토마토, 고기, 표고, 채소 등, 米飯, 토마토 고기 조림, 표고 채소; 간식: 배.

　　저녁 식사 보리면, 소고기, 채콩, 당근 등, 맥주, 떡볶이 소고기, 채콩 당근.

　　호흡성 소관지와 관련된 간질성 폐질환은 항생제와 간지장 호르몬을 사용하여 치료할 수 있습니다. 니코틴을 멈추는 것은 호흡성 소관지와 관련된 간질성 폐질환 환자에게 매우 중요하며, 금연 후 환자의 임상적 증상과 폐 기능이 개선됩니다. 간지장 호르몬 치료는 효과적입니다. 불필요한 세포 독성 약물을 사용하지 않도록 최대한 피해야 합니다. 약22％ 환자가 어떤 치료도 받지 않고 일부나 전체적으로 완화될 수 있습니다.