桡骨頭半脱位

　　1、5歳未満の子供の桡骨頭は発達不全で、桡骨頭の輪郭は楕円形で、外側後方が平らで、環状靭帯は薄い繊維膜の一つで、緩んでおり、非常に脱位しやすい。

　　2、よく、若い親が子供を手伝って街を歩く際、子供の手が上に挙げられ、親の手が下に垂れ込む。階段があるとき、親の手が突然子供の手を持ち上げるか、強制的に子供の服を着せることで、粗暴な引張りが桡骨頭の半脱位を引き起こす。

　　3、現在の前腕回内位引張時、この関節が負圧を生じ、環状靭帯が緊張し、漏斗状になり、その結果、桡骨頭を滑らせ、前腕が回転するのが難しくなる。子供が歩いたり、服を着たりする際、前腕が縦方向に引張られ、桡骨頭が遠端に滑り移動する；元の位置に戻す際、環状靭帯の上半分が収縮せず、上腕骨と桡骨関節内に挟まれ、脱臼を引き起こす。

　　1、正中神経麻痺：早期に复位することで、正中神経は早期に完全に回復する。复位を遅らせると、回復は完全でない可能性があるが、ほとんどの場合、他の処置は必要ない。

　　2、Sudeck萎縮：これは本病の一般的な合併症である；

　　3、缺血性壊死：月骨の萎縮や二次性骨関節炎を引き起こす可能性があり、後者は進行が速い。月骨脱位の患者は傷後6ヶ月以内に月に一度X線検査を受けるべきで、この合併症を早期に発見するためである。早期に発見すれば、進行性骨関節炎を防ぐために月骨を切除することができる。多くの症例では、後期患者が多く、手関節固定術を行う傾向がある。注意点は、月骨脱位が伴わない腕部の繰り返しの損傷もKienbock病と類似するX線所見を示すことがあることである。これは特に体力労働者、木工、靴職人、繰り返し使用する者によく見られる。

　　1、上肢が引っ張られた歴史がある。これは若い親が子供を連れて街を歩く時、子供の上肢が上向き、親の上肢が下向きで、階段があると、親の手が子供の手を突然持ち上げて階段を渡すために助ける、その次にすぐに症状が現れる、または強制的に子供に羊毛のセーターを着せるために粗暴な引っ張りが桡骨头半脱位を引き起こすこともある。

　　2、子供は肘の痛みを訴え、その手で物を取ったり肘を動かしたりしたがらない、他人に触れられることを拒否する。

　　3、検査所見の徴候は少なく、腫れや変形はなく、肘関節は少し曲がっている、桡骨头には圧痛がある。

　　4、X線検査は陰性。

　　1、日常的に子供の手を引っ張ったり（持ち上げたり）する際は、同時に袖も引っ張るべきである。

　　2、転倒を防ぐ。

　　3、成人と子供が遊ぶときは方法に注意し、手を単独で引っ張ったり（持ち上げたり）はしない。

　　4、再発を避け、習慣化を避ける。

　　5、着衣時は、手の旋前位を引き延ばすことを避け、袖と同時に引っ張るべきである。

　　1、上肢が引っ張られた歴史がある。これは若い親が子供を連れて街を歩く時、子供の上肢が上向き、親の上肢が下向きで、階段があると、親の手が子供の手を突然持ち上げて階段を渡すために助ける、その次にすぐに症状が現れる、または強制的に子供に羊毛のセーターを着せるために粗暴な引っ張りが桡骨头半脱位を引き起こすこともある。

　　2、子供は肘の痛みを訴え、その手で物を取ったり肘を動かしたりしたがらない、他人に触れられることを拒否する。

　　3、検査所見の徴候は少なく、腫れや変形はなく、肘関節は少し曲がっている、桡骨头には圧痛がある。

　　4、X線検査は陰性。

　　1、赤小豆を適量煎じて服用し、赤砂糖を少々加えて温めて服用する。この方針は活血化瘀期に適用される。

　　2、豚の骨1000グラム、大豆250グラムを水で弱火で煮込んで柔らかくし、塩と姜で味付けし、分けて食べる。

　　3、豚の脊椎骨一具を洗い、红枣120グラム、莲子90グラム、降香、生甘草各9グラムを水で弱火で煮込んで柔らかくし、姜と塩で味付けし、何度かに分けて飲む。

　　鮮湖蟹2匹、肉（黄身を含めて）を取り、粳米粥が熟したら蟹肉を加え、適量の生姜、酢、醤油を加えて食べます。よく食べます。

　　乌雄鸡1羽（約500グラム）、皮と毛、内臓を取り除き、洗い、三七5グラムを切って鸡の中に入れ、少し黄酒を加えて水で蒸し、熟したら醤油で食べます。よく食べます。

　　生黄耆30～60グラムを濃煎して汁を取り、粳米100グラムを加えて粥を作り、朝と夜に食べます。

　　当归20グラム、黄耆100グラム、若い母鸡1羽、水で一緒に煮、スープとして食べます。

　　紫丹参50グラムを洗い、水で煮、汁を取り、その汁と豚の長骨1000グラム、大豆250グラムを一緒に煮、柔らかくなったら、少しだけ桂皮と塩を加えて完成します。

　　生カニ500グラムを砕き、熱した黄酒で250グラムを服用し、残りを患部に塗り、約半日で「各各」の音が聞こえると良くなります。骨折の治療に使用します。

　　1、早期の手術的复位を行い、局所の腫れが原因で困難になるのを防ぎます。

　　2、复位が成功した後、頸腕帯で1週間吊るして、再発を防ぎ、習慣的な脱臼を形成しないようにします。

　　3、手術的复位方法：手技者は片手で患肘の腕の上を握り、もう片方の手で親指で尺骨頭を背側に押し、同時に前腕を後ろに回し、肘を90度曲げ、さらに前腕を前後に回します。この時、复位の音が聞こえる場合は、复位が完了しました。子供の泣き声が止まり、自分で物を取ったり、上に持ったりできます。复位の音が聞こえない場合、子供の泣き声が続き、患側の手が物を持つことができず、复位が不完全か、复位が遅い可能性があります。局所に腫れがあって、复位の音が聞こえにくい場合があります。少し観察して、必要に応じて再复位を行います。

　　复位時は麻酔を使用せず、まず前腕を後ろに回し、肘を伸ばし少し引っ張り、親指で肘の前の尺骨小頭を押し、肘関節を曲げます。必要に応じて前腕を前後に回転させ、復位の音が聞こえる場合は、復位が完了しました。復位後、肘と前腕は自由に動きます。復位後、三角巾で1週間吊るします。動作中に痛みがあったり再発したりした場合は、石膏で肘を90度曲げて2週間固定し、子供の手を引っ張らないように注意して、再発を防ぎます。4～6歳以降、尺骨頭が大きくなると、脱臼しにくくなります。