動脈硬化閉塞症は退行性変化の一種であり、大動脈・中動脈の基本的な病理的過程です。主に細胞、繊維組織、脂質、組織片の異常な沈着が発生し、動脈内腔膜または中膜に増生が起こる過程で複雑な病理的変化が生じます。周辺血管疾患では、動脈の狭隘、閉塞性または動脈瘤性病变はほぼすべてが動脈硬化によるものであります。動脈硬化性病变は全身性疾患であり、特定の大動脈や中動脈に好発します。例えば、腹主动脉の下段、股動脈、大腿動脈など、上肢動脈はほとんど影響を受けません。病变動脈は肥厚し、硬くなり、動脈硬化斑と石灰化を伴い、血栓形成を引き起こし、動脈内腔が狭隘または閉塞し、肢体に缺血症状が現れます。患肢は冷感、麻痺、痛み、間欠性跛行、指や足が壊疽や壊死を起こすなどの症状が見られます。時には狭隘または閉塞性病变が節段性や多平面性を示し、動脈の分岐部や管腔の後壁部に好発します。動脈の主幹の曲がり部分も頻繁に影響を受け、遠位には流れ道が確保されています。
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下肢交通静脈弁膜不全
- 目次
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1. 下肢交通静脈弁膜不全の発病原因はどのようなものか
2. 下肢交通静脈弁膜不全が引き起こす可能性のある合併症は何か
3. 下肢交通静脈弁膜不全の典型的な症状はどのようなものか
4. 下肢交通静脈弁膜不全の予防方法はどのようなものか
5. 下肢交通静脈弁膜不全に対してどのような検査が必要か
6. 下肢交通静脈弁膜不全患者の食事の宜忌
7.西医治疗下肢交通静脉瓣膜关闭不全的常规方法
7.西洋医学で下肢交通静脈の閉鎖不全を治療する一般的な方法. 1
下肢交通静脈の閉鎖不全の発病原因はどのようなものがありますか
1、発病原因
通常、足の裏の交通静脈の血流は深部静脈から浅部静脈に流れますが、下肢の他の部分は浅部静脈から深部静脈に流れます。下肢静脈の高圧と瓣膜の構造不良が交通静脈の閉鎖不全の主な原因です。交通静脈は多く存在しますが、通常は3～5本しか閉鎖不全がないため、血流は深部静脈から浅部静脈に流れます。交通静脈の血液の逆流は、下肢の皮膚の栄養性の変化に対して重要な意味があります。約2/3の潰瘍患者が交通静脈の閉鎖不全があります。
2、発病機構
浅静脈（大隐静脈）の閉鎖不全が逆流性変化を起こし、深部静脈と交通静脈の機能が正常である場合、浅静脈から遠位に逆流する血液は、正常機能する交通静脈を通じて深部静脈に流入し、深部静脈の血流量の増加により拡張や歪みが生じ、最終的には深部静脈の閉鎖不全が発生し、深部静脈の逆流性変化が引き起こされます。深部静脈の逆流性変化が進行し、特に内踝部や小腿の深部静脈に影響を与えると、交通静脈が拡張し、その中の瓣膜が破壊されるため、交通静脈の閉鎖不全が発生し、最終的には内踝部の皮膚の栄養障害性変化が引き起こされます。. 2
下肢交通静脈の閉鎖不全はどのような合併症を引き起こすか
血管種、血栓閉塞性動脈炎、血管網膜細胞腫、血管肉腫、血管活性腸肽腫、先天性動静脈瘻、下肢深部静脈血栓症、四肢血栓性静脈炎、四肢血管損傷、後天性動静脈瘻、単純性下肢静脈瘤、変应性血管炎、急性動脈塞栓、脳動静脈奇形、脳血栓. 3
下肢交通静脈の閉鎖不全にはどのような典型的な症状があります
ほとんどの交通静脈の閉鎖不全は、下肢の深部と浅部の静脈の閉鎖不全を伴い、患者は深部と浅部の静脈の閉鎖不全の相応の症状を示します。同時に、下肢の皮膚の栄養性の変化、皮膚の萎縮、角質の剥がれ、色素沈着、皮膚と皮下組織の硬結、湿疹や難治性の潰瘍などが非常に重症です。. 4
下肢交通静脈の閉鎖不全をどのように予防すべきか
体力を向上させ、体を鍛えることが重要です。冷水で顔や体を洗い、風邪を予防し、働きと休憩をバランス良く保ち、生活に規則性を持たせ、朝や仕事の合間に屋外活動をしましょう。良い生活習慣を身につけ、タバコを吸わない、酒を制限しましょう。タバコと酒は非常に酸の強い酸化物質で、長期的にタバコや酒を飲むと酸化体質になることがあります。運動を強化しましょう：日常的に体育を多く行い、体の防衛能力を強化します。. 5
下肢交通静脈の閉鎖不全に対してどのような検査を行うべきか
下肢静脈造影では交通静脈の閉鎖不全を発見できますが、精度は高くありません。現在、多くが使用されているのはドップラー血流画像検査で、交通静脈の閉鎖不全を特定する最も正確な検査方法です。手術前1日に行われ、患者は直立位を取ります。交通静脈の逆流が0.3～0.5秒以上である場合、即座に診断ができ、マーカーでマークされます。. 下肢交通静脈弁閉鎖不全患者の食事の宜忌
コレステロールが豊富な食事を過剰に摂取を避けなければなりません。牛（豚）の脳、卵黄、ウナギ、肝臓、墨魚などです。タンパク質を補充するために、コレステロールが低い食事を摂取することができます：豚（牛）の赤身、鶏（鴨）肉、蛋白、ミルクなどです。また、アーモンド油やココナッツ油を避ける必要があります。これらは動脈硬化の形成を促進することができます。既存の高コレステロール血症患者は、毎日コレステロールを摂取
7. 西洋医学で下肢交通静脈弁閉鎖不全を治療する標準的な方法
一、治療
下肢の皮膚の栄養性変化のある交通静脈弁閉鎖不全に対しては、手術が必要です。潰瘍患者は、潰瘍が治癒したか、創傷面の肉芽が新鮮になった後に手術を行う必要があります。
1、筋膜下交通静脈結紮術
Lintonは1938年に筋膜下交通静脈結紮術を初めて発明しました。膝から踵までの小腿内側の切開部を使用するため、術後の切開部の合併症が多く、すぐに改良されました。現在、皮膚の皺に平行する数個の短い切開部を作り、筋膜下で交通静脈を結紮するのが一般的です。1976年、Edwardsは膝関節の下から筋膜下に沿って胫骨内縁から2～4cmに下ろす静脉刀を発明しました。これにより、沿途中の交通静脈を切断できます。また、術前の多普ラー超音波定位で点状切開を用いて交通静脈を剥離することもできます。
2、内視鏡補助筋膜下交通静脈塞栓術
内視鏡補助筋膜下交通静脈塞栓術は1985年にHauerが初めて採用しました。方法は皮下隧道を通じて内視鏡を置入し、直接電凝固または挟持で交通静脈を閉塞します。近年、腹腔鏡技術を用いた交通静脈塞栓術の報告があります。まず筋膜下空間に二酸化炭素を注入し、小さな切開部に内視鏡を置入し、別の小さな切開部に操作機器を置入し、内視鏡の直視下で交通静脈を挟持します。操作範囲は胫骨内縁から後側中線の小腿部分に含まれます。
交通静脈手術は多くの場合、浅静脈手術と同時に行われ、効果は正確に統計が難しいです。切開部の合併症の報告が多く、平均発症率は24％、術後の潰瘍再発率は約20％ですが、非手術療法群に対して明らかな効果があります。
二、予後
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