膝関節内側副靭帯断裂

　　膝関節の靭帯損傷では、特に内側側副靭帯の損傷が最も多く、損傷は膝関節が軽く曲がっている状態で突然小腿が外側に広がることで発生することが多いです。サッカー、バスケットボールなどの運動や膝関節の外側に重力が加わると、内側側副靭帯の損傷が発生します。外力が軽い場合、靭帯の労損や部分繊維の断裂が発生します。外力が重い場合、完全断裂や前十字靭帯断裂や半月板の破裂が発生します。膝関節が軽く曲がっている状態で、関節の外側に重力や重傷が加わると、この靭帯の損傷が引き起こされます。

　　膝関節内側側副靭帯断裂と人体が負荷をかけた動作や体位の変換を行う際、腰部の筋肉、靭帯、筋膜、滑膜などが引きずられることがあります。腰部が扭转したり、筋肉が急に収縮すると、一部の繊維が引き裂け、小関節が微動し、関節の位置がずれることがあります。これにより、運動機能障害が引き起こされます。

　　膝関節内側側副靭帯断裂の患者は多く、膝関節が突然外側に反り返ったり、回転外力を受けた外傷歴があります。靭帯が断裂すると、膝関節内側が顕著に腫れ上がり、局所に劇痛が生じ、皮下に出血し、青紫が見られ、関節内の出血が痛みの主な原因となります。患者は足先で歩くことが多く、膝関節を強く外側に広げると、靭帯断裂部に明らかな痛みが感じられます。反射的に筋肉が緊張し、関節の動きが制限されます。積血を抽出すると、関節の動きが回復します。陽性の徴候は、内側側副靭帯の局所に明らかな圧痛があります。

　　膝関節内側側副靭帯断裂は通常、激しい運動や重力によって引き起こされる損傷であり、運動中には適切な防護措置を講じ、運動中も自分自身の安全に注意を払うことで、この病気の発生を効果的に予防することができます。

　　X線検査は膝関節内側側副靭帯断裂の診断に重要な価値があります。引き裂け骨折の場合、可視化されます。圧迫下外側広位両膝正位X線写真は、この病気の診断にさらに重要です。1％プロカインの痛みポイント注射後、患者が平躺し、両足首の間に柔らかい枕を入れ、エラストチック绷帯で大腿の下端から膝関節上端まで締め付けることで、両膝関節正位X線写真を撮ります。膝関節内側間隙が5～10mm以内に広がらなければ、内側側副靭帯の部分断裂とされ、膝関節内側間隙が明らかに広がればMCL完全断裂とされます。十字靭帯断裂と並行して発生した場合、膝関節が軽度の半脱位になります。

　　　膝関節内側側副靭帯断裂患者の食事は、軽やかでバランスの取れた食事が望ましいです。硫黄、ヒスチジン、ビタミンを含む食事を摂取してください。冷え性や辛い刺激の食事は避け、海産物や鉄や鉄を含む複合ビタミンは避けてください。

　　膝関節内側側副靭帯断裂後、局所に劇痛が生じ、皮下に出血、青紫が発生します。損傷状況によって異なるため、対応する治療措置も異なります。具体的な治療状況は以下の通りです。

　　一、非手術療法

　　1、部分断裂（Ⅰ度、Ⅱ度捻挫）

　　膝を30°-45°屈曲位置に置き、膝関節の前後の石膏装具で固定し、大腿四頭筋の練習を行い、約1週間後に石膏をはずして歩行することができます。全範囲の保護活動の支具を使用することが許可されており、管型装具や制御用の支具も使用できます。4～6週間後、膝関節の屈伸運動を練習し、機能は徐々に回復します。

　　2、完全断裂（Ⅲ度捻挫）

　　単なるⅢ度損傷は、非手術方法で成功裏に治療できます。石膏装具の効果は良いです。

　　二、手術療法

　　1、静力修復法

　　膝関節の近くの軟組織を利用して、損傷した靭帯や欠損を修復します。よく使われる材料は、半腱筋腱、大腿筋腱、または広筋膜などで、内側側副靭帯の張力を回復します。この方法は最近の効果が満足していますが、長期的には再生靭帯の弾性が低下し、徐々に緩むため、長期的な効果はよくありません。

　　2、動力修復法

　　正常な腱を移行し、筋肉の引張力を利用して膝関節の安定を達成します。よく使われる方法は、鶏足腱移行術などです。膝関節内側側副靭帯断裂と前十字靭帯損傷が合併し、前抽屉試験が陽性で、膝関節の激しい運動中に膝関節が不安定に揺れ動いたり、足が弱まる現象が発生する場合に適用されます。