Die unvollständige Schließung der Durchblutungsventile der Unterschenkelvenen

　　1, Ursachen

　　Unter normalen Umständen fließt der Blutfluss der Kommunikationsvenen am Fußrücken von den tiefen Venen in die oberflächlichen Venen, während der Rest der unteren Extremität von den oberflächlichen Venen in die tiefen Venen fließt. Der venöse Druck der unteren Extremitäten und die schlechte Struktur der Venenklappen sind die Hauptursachen für das Versagen der Venenklappen der Kommunikationsvenen. Obwohl die Kommunikationsvenen viele sind, sind es oft nur3～5Existiert das Versagen der Venenklappen, wenn die Blutflüsse von den tiefen Venen in die oberflächlichen Venen fließen. Der retrograde Blutfluss der Kommunikationsvenen hat eine wichtige Bedeutung für die nutritiven Veränderungen der Haut der unteren Extremitäten. Etwa2/3Existiert das Versagen der Venenklappen der Kommunikationsvenen bei Patienten mit Ulzera.

　　2, Pathogenese

　　Wenn das Versagen der Venenklappen der oberflächlichen Venen (große saphäne Vene) eine retrograde pathologische Veränderung hat, während die tiefen Venen und die Kommunikationsvenen normal funktionieren, kann das Blut, das in den Venen in Richtung Ferne fließt, durch die normal funktionierenden Kommunikationsvenen in die tiefen Venen fließen und die tiefen Venen durch die Erhöhung des Blutvolumens erweitern und krümmen, was schließlich das Versagen der Venenklappen in den tiefen Venen verursacht und eine retrograde pathologische Veränderung der tiefen Venen verursacht; wenn das retrograde Versagen der tiefen Venen ständig verschlimmert wird, insbesondere wenn es die Nare- und Unterschenkelvenen betrifft, kann es weiter dazu führen, dass die Kommunikationsvenen erweitert und die darin befindlichen Klappen zerstört werden, was ebenfalls das Versagen der Venenklappen der Kommunikationsvenen verursacht und letztlich eine nutritive pathologische Veränderung der Haut am Innenausschnitt des Fußes verursacht.

　　Hämangiome, Thromboembolische arterielle Thrombophlebitis, Angiomyolipome, Angiosarkome, Vaskuläre aktive Intestinpeptid-Tumoren, angeborene arteriovenöse Fisteln, tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, thrombotische superficielle Venenentzündung der Extremitäten, Verletzungen der Venen der Extremitäten, erworbene arteriovenöse Fisteln, einfache Varikosis der unteren Extremitäten, allergische Vaskulitis, akute arterielle Embolie, arteriovenöse Malformationen des Gehirns, Gehirn thrombose

　　Die meisten Fälle des Versagens der Venenklappen der Kommunikationsvenen sind gleichzeitig mit einem Versagen der tiefen und oberflächlichen Venenklappen der unteren Extremitäten verbunden. Der Patient kann die entsprechenden Symptome des Versagens der tiefen und oberflächlichen Venenklappen haben, und die nutritiven Veränderungen der Haut der unteren Extremitäten wie Hautatrophie, Schuppenbildung, Pigmentierung, Verhärtung der Haut und subkutanen Gewebe, Ekzeme und nicht heilende Ulzera sind oft schwerwiegend.

　　Körperkraft zu steigern und den Körper zu stärken. Die häufige Verwendung kalter Wasser zum Waschen des Gesichts und des Körpers, um Erkältungen vorzubeugen, Arbeit und Freizeit zu haben, ein regelmäßiges Leben zu führen, und im Morgengrauen oder nach der Arbeit im Freien Aktivitäten zu unternehmen. Eine gute Lebensweise zu entwickeln, Rauchen und Alkoholkonsum zu begrenzen. Rauchen, nicht betrunken sein. Rauchen und Alkohol sind extrem saure Säurestoffe, und Menschen, die lange Zeit rauchen und Alkohol trinken, neigen leicht zu einem sauren Körper. Die körperliche Kondition zu stärken: Täglich mehr körperliche Übungen zu nehmen, die Abwehrkraft des Körpers zu stärken.

　　Die Phlebographie der unteren Extremitäten kann ein Versagen der Venenklappen der Kommunikationsvenen zeigen, aber die Genauigkeit ist nicht hoch. Derzeit wird hauptsächlich die Doppler-Blutflußimaging-Untersuchung verwendet, die die genaueste Untersuchungsmethode zur Bestimmung des Versagens der Venenklappen der Kommunikationsvenen ist. Die Untersuchung wird vor der Operation durchgeführt.1Tagen durchgeführt, der Patient steht auf, und wenn ein Venenreflux der Venen der Beine >0. festgestellt wird.3～0.5S kann diagnostiziert und mit einem Markierer markiert werden.

　　Es sollte vermieden werden, zu viele cholesterinreiche Lebensmittel zu essen, wie Rindfleisch (Schweinefleisch), Eier, Aal, Leber, Tintenfisch usw. Um Proteine zu ergänzen, können Lebensmittel mit niedrigem Cholesterinspiegel wie Schweinefleisch (Rindfleisch), Huhn (Ente), Eiweiß, Milch usw. gegessen werden. Es sollte auch Pflanzenöl und Kokosöl vermieden werden, da sie beide zur Bildung von Arteriosklerose beitragen können.原有高胆固醇者每日进食胆固醇

　　Ein, Behandlung

　　Für die Inkomplette Schließung der Perforansvenenklappen mit Hautnährungsänderungen der unteren Extremitäten sollte eine Operation durchgeführt werden. Patienten mit Ulzera sollten warten, bis die Ulzera geheilt sind oder die Granulationstücher frisch sind, bevor die Operation durchgeführt wird.

　　1, die subfasciale Perforansvenenligaturung

　　Linton im1938Jahr erstmals die subfasciale Perforansvenenligaturung eingeführt. Da der Operationsbereich ein Schnitt an der inneren Wade von Knie bis zu den Fußknöcheln ist, gibt es viele Komplikationen an den Schnitt, die bald verbessert wurden. Derzeit wird oft mehrere parallele kurze Schnitte parallel zur Hautfalte gemacht, um die Perforansvenen unter dem Fascia zu ligaturieren.1976Jahr hat Edwards ein Venenmesser erfunden, das durch einen kleinen Schnitt unter dem Knie entlang der inneren Kante des Schienbeins unter dem Fascia eingesetzt werden kann2～4cm nach unten bis zum Innenknöchel fortschreiten und die Perforansvenen entlang des Weges durchtrennen. Außerdem kann vor der Operation mit Doppler-Ultraschall die Position der Perforansvenen lokalisiert und ein punktförmiger Schnitt zur Entfernung der Perforansvenen gemacht werden.

　　2, die endoskopische assistierte subfasciale Perforansvenenblockade

　　Die endoskopische assistierte subfasciale Perforansvenenblockade begann1985Jahr, erstmals von Hauer verwendet, die Methode ist die Einsetzung eines Endoskops durch einen subkutanen Tunnel, direkte Elektrokoagulation oder Klemmen der Perforansvenen. In den letzten Jahren wurde berichtet, dass die Methode der Laparoskopie zur Blockade der Perforansvenen verwendet wird. Zunächst wird Kohlendioxid in den subfascialen Raum injiziert, ein kleiner Schnitt wird zur Einsetzung des Endoskops gemacht, ein anderes kleines Loch wird zur Einsetzung des Operationsinstruments verwendet, und die Perforansvenen werden unter Sicht des Endoskops geklemmt. Der Operationsbereich sollte die Wade von der inneren Kante des Schienbeins bis zur lateralen Mittellinie umfassen.

　　Da die Operation der Perforansvenen in der Regel gleichzeitig mit der Operation der superficialen Venen durchgeführt wird, ist es schwierig, die Wirksamkeit genau zu statistizieren, es werden viele Komplikationen an den Schnitt berichtet, die durchschnittliche Inzidenzrate beträgt24%, die Rate der Ulkusrezidive nach der Operation beträgt2ca. 0％, aber im Vergleich zur Gruppe der nichtoperativen Behandlung gibt es eine bemerkenswerte Wirkung.

　　Zwei, Prognose

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