小児発達性臀部脱位

　　小児発達性臀部脱位の原因はまだ明確ではありませんが、遺伝因子が発病過程で重要な役割を果たし、顕性遺伝子を通じて伝播します。本症の主な原因は、臀部の骨的構造の形態的異常と関節周囲の軟組織の発育不全です。

　　小児発達性臀部脱位は、股骨头の壊血性壊死、骨折、神経麻痺、術後の関節運動制限や強直などの病気を引き起こす可能性がありますので、医師や保護者には高度重视が必要です。

　　小児発達性臀部脱位は、患者の年齢、脱位の程度、片側または両側の変化によって、症状が異なることがありますが、主な症状は以下の通りです：

　　1、歩行の跋行

　　歩行の跋行は、診療の唯一の主訴となることがよくあります。片側の場合、体が患側に揺れ動く、両側の場合は明らかな「鴨歩」の左右揺れ症状があり、同時に腰椎の前突、臀部の後突も見られます。

　　2、両下肢の長さが不一致

　　片側の脱位の場合、両下肢の長さが不一致です。片側の場合、大腿の紋、臀部の紋が非対称です。両側の場合、陰部が広がります。

　　3、大转子の変化

　　大转子が上昇し、突出し、Nelaton線（大腿骨前上棘から坐骨結節への連線）の上に位置します。

　　小児発達性臀部脱位は先天性奇形の一種です。先天性奇形の予防には以下の点が含まれます：

　　1、妊婦は妊娠初期に風邪や発熱を避けるべきです。高熱は胎児奇形と関連しており、高温に対する妊婦の敏感性や他の要因も影響します。

　　2、妊婦は猫狗に近づかない方が良いです。病原菌を持つ猫も、胎児奇形の大きな感染源となります。

　　3、妊婦は毎日浓いメイクアップを避けるべきです。化粧品に含まれるアスベスト、鉛、水銀などの有毒物質は、胎児の正常な発育に影響を与える可能性があります。

　　4、妊婦は妊娠中に精神的な緊張を避けるべきです。妊婦が精神的に緊張すると、副腎皮質ホルモンが胚組織の融合作用を阻害する可能性があります。妊娠初期の前3ヶ月に発生すると、奇形児となります。

　　妊娠中の女性はアルコールを避けるべきです。アルコールは胎盤を通じて胎児に深刻な損傷を与えることができます。

　　小児発育性股関節脱臼の診断では、その臨床的な表現に加えて、化学検査も必要です。主な検査方法は以下の通りです：

　　1、X線検査

　　X線検査は脱位の有無、片側または両側、半脱位または全脱位を確認し、患側の大腿骨頭の発育不良も見ることができます。

　　2、B超検査

　　多くの研究によると、赤ちゃんの股関節の発育が異常であるかどうかを検査する際には、超音波がX線よりもより敏感です。超音波のスクリーニングは、臨床的に診断できない股関節発育不良を検出し、自己改善する軽度の股関節発育不良に対して誤診率を増加させません。

　　小児発育性股関節脱臼の患者は食事において規則正しく、合理的に行う必要があります。高タンパク質、高ビタミンを中心にすることです。高栄養価の植物性や動物性タンパク質を選びます。例えば、ミルク、卵、魚、瘦身肉、豆製品などです。さらに、患者は辛い刺激的な食べ物を避ける必要があります。

　　小児発育性股関節脱臼の治療は越早越好です。治療方法は病児の年齢や病理学的な変化によって異なります。具体的には以下の通りです。

　　1、6ヶ月未満の子供：一般的に6ヶ月未満の乳児の治療は比較的簡単で、両下肢を高度に外側広位に保ち、徐々に復位させることができます。三角尿枕、カエル位の夹板やPavlikの吊り布で3～4ヶ月固定し、多くの場合、治癒します。

　　2、3歳未満の子供：3歳未満の子供は保存療法を用い、麻酔下で手技整復を行い、カエル位石膏や支持器で2～4ヶ月固定し、その後外側広位支持器石膏や外側広位支持器で4ヶ月固定し、効果は比較的満足です。

　　3、3歳以上の子供：3歳以上の子供は手技整復の失敗率が高まります。4～7歳の子供は一般的に手術を必要とします。病理学的な変化に応じて、骨盤切断術、大腿骨頭周囲切断術、骨盤切断内転術、大腿骨頭の深掘や臼蓋形成術などが行われます。