糖尿病によって引き起こされる脊髄病

　　糖尿病によって引き起こされる脊髄病はどのように引き起こされるのか？以下に簡潔に説明します：

　　この病気の基本原因は糖尿病が効果的に制御されていないことで、脊髄病を引き起こします。現在の研究では、代謝異常がさまざまな合併症の根本原因であると考えられており、以下の点が含まれます：

　　1、糖代謝障害。山梨醇の沈殿、肌醇の減少が神経細胞に最も大きな損傷を与えます。

　　2、微血管病变。糖尿病性動脈硬化によって血管腔が狭くなり、微循環障害が発生します。

　　3、糖尿病後の血液成分の変化。血液中のフィブリノーゲンが上昇し、血小板の活性化が強まり、血小板と血管壁の粘着力が強まり、血小板間の集積が増えると、缺血性梗塞を引き起こすことがあります。

　　糖尿病の合併症は多く、同時に存在することがあります。糖尿病と脊髄病が合併すると、臨床では麻痺、排尿障害および他の周囲の自律神経障害が現れます。これには下肢の汗がなくなり、頭と手が代償的に多汗などの症状があります。

　　糖尿病によって引き起こされる脊髄病の症状はどのようなものですか？以下に簡潔に説明します：

　　1、糖尿病性共济失調

　　糖尿病性共济失調は主に脊髄後根および後索の損傷によるものです。膝腱反射の消失、深い感覚包括位置感および振動感の喪失、患者の歩行が不安定で、膀胱の張力が低下し、時には両下肢に雷のような痛みが現れます。

　　2、糖尿病性筋萎縮

　　糖尿病性筋萎縮は主に老年患者に多く見られ、進行性の筋萎縮を示し、肢端の筋萎縮が遠端よりも重く、非対称性または片側性で骨盤帯、大腿四頭筋を中心とした筋の痛み、無力感及び萎縮が見られ、少数では肩帯、上腕の筋萎縮を合併することがあります。病理的には脊髄前角細胞の消失が見られ、前根および運動神経の損傷が逆行性損傷を引き起こすことが多いです。

　　3、糖尿病性脊髄軟化

　　脊髄软化的発生は主に糖尿病が原因の動脈硬化に関連しています。これにより脊髄血管が閉塞し、欠血が生じ、重篤な場合には少量の出血が引き起こされます。脊前動脈が閉塞すると、脊髄腹側の2/3の供給領域に広範囲の軟化が生じ、临床上は痺れ、感覚の喪失および大小便括約筋障害などの症状が見られます。脊髄後索は脊後動脈から供給され、脊髄後動脈の側支循環が豊富であるため、損傷を受けずに正常な位置覚および振動覚を保つことができます。

　　4、糖尿病性筋萎縮側索硬化症候群

　　この症状は長い糖尿病の履歴を持つ成人に多く見られ、上肢の遠位筋の萎縮が特徴的で、対称的に分布し、明らかな全身の「肉跳」および腱反射の亢進があります。この病気は非常に進行が遅く、病程は10年間にも及びますが、筋萎縮は比較的軽く、したがって変性疾患の筋萎縮側索硬化とは異なります。筋電図はH反射の消失と腓骨神経の感覚伝導速度の延長を示します。

         糖尿病が原因の脊髄病の予防は主に糖尿病の予防と治療です。第一級予防は適切な食事、適量の運動、血糖の管理、合併症の防止です。一旦血糖の変動が見られたら、すぐに管理することが重要です。

　　糖尿病が原因の脊髄病にはどのような検査を行うべきですか？以下に簡単に説明します：

　　1、血糖および糖耐量測定。

　　2、その他の血液検査、肝機能、腎機能、血沉の常规検査；リウマチ系列、免疫globulin電泳など自己免疫に関連する血清学的検査。

　　3、脊髄液検査。

　　4、筋電図および神経電生理検査。

　　5、脊髄MRI検査。

　　糖尿病が原因の脊髄病の食事管理にはどのような問題があるべきですか？以下に簡単に説明します：

　　一、食事

　　糖尿病の健康管理は糖尿病の管理を中心に行い、糖尿病の治療法と同じです。以下は食事制限の原則です：

　　1、「食べることで血糖を下げることができる」という誤解を解消します。

　　2、少食多餐を心がけます。これによりエネルギーと栄養の供給が保証され、食後の血糖のピークを避けることができます。

　　3、炭水化物食品は規定通り食べる必要があり、少なくも食べず、多くも食べることができません。均等に食べる必要があります（炭水化物は穀物、野菜、乳、果物、豆製品、乾燥の実など食品中の糖分を指します）。

　　4、甘いお菓子と塩味のお菓子の違いはありません、どちらも血糖が上昇させます。

　　5、「糖尿病食品」を食べる量は普通の食品と同じにすべきです。「糖尿病食品」は高繊維食糧で作られており、例えば、スイートペンシル、オートミールなどです。これらの食物は消化吸収が長い時間を要しますが、最終的にはブドウ糖に変化します。

　　6、いわゆる「無糖食品」は実際には蔗糖が加えられていない食品であり、一部の食品は甘味料で蔗糖を代用していますが、自由に食べることはできません。

　　7、淀粉を主成分とする野菜は主食の量に含まれるべきです。これらの野菜は、土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、茨菰、慈姑などです。

　　8、大豆以外の豆類、赤小豆、緑豆、大豆、エンドウ豆、ドウモウ豆、ピーナッツ、スイートピーナッツなども主食材の量として考えるべきです。

　　2、副食も適量で食べる

　　1、ピーナッツ、アーモンド、カシュー、バッカリ、リンゴンなどの硬質の乾燥食品で空腹を満たすことはできません。

　　2、食物繊維を豊富な食事を多く取る

　　3、塩を少なくする

　　4、コレステロールが含まれる食事を少なくする

　　3、果物の摂取について

　　1、血糖がよく管理されている患者は、リンゴ、梨、レモン、オレンジ、ストロベリーなど低糖質の果物を食べることができますが、量は多くありません。果物を食べる時間は、食事の間血糖が低いときです。果物を最後に食べると、血糖がすぐに上がります。また、西瓜は糖が吸収される速いため、できるだけ食べない方が良いです。バナナには高量の澱粉が含まれており、主食の量として考えるべきです。

　　2、甜味剂は葡萄糖に変換されず、血糖の変化に影響を与えません。低血糖症の緊急食品としては使用しないべきではありません。

　　3、糖尿病患が水を飲むことを制限すべきではありません。

　　糖尿病による脊髄病の治療法はどのようなものですか？以下に簡単に説明します：

　　1、糖尿病脊髄症候群の治療にはまず糖尿病を制御する必要があります

　　1、食事の制御

　　2、適切な運動の参加

　　3、降糖薬の内服またはインスリンの使用

　　また、ビタミンB1、ビタミンB12、ビタミンB6および神経細胞代謝促進薬、理学療法および鍼灸を同時に適用することが一般的です。

　　2、対症療法による合併症の処理

　　糖尿病性脊髄病は糖尿病の重篤な合併症の1つであり、周囲神経障害、自律神経障害を合併する患者は高い障害率と死亡率があります。前向きな観察研究によると、自律神経機能症状と自律神経機能試験異常がある患者は、2.5年後の死亡率は44％、5年後の死亡率は56％で、半数は腎不全、半数は突然の呼吸循環停止や低血糖、そして無張力膀胱による泌尿系感染症による死です。