糖尿病所致脊髓病

　　糖尿病所致脊髓病是怎么引起的？简述如下：

　　本病的基本病因是糖尿病未得到有效控制，导致脊髓病变。目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因，包括以下几个方面：

　　1、糖代谢障碍。以山梨醇沉积、肌醇减少对神经细胞损害最重。

　　2、微血管病变。糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄，微循环障碍。

　　3、糖尿病后继发血液成分改变。如血浆纤维蛋白原升高，血小板活化增强，血小板与血管壁黏附性增强，血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。

　　糖尿病的并发症较多，可同时存在。糖尿病合并脊髓病变则临床可出现截瘫、尿便障碍及其他外周自主神经功能障碍，如下肢无汗，头和手代偿性多汗等。

　　糖尿病所致脊髓病有哪些症状？简述如下：

　　1、糖尿病性共济失调

　　糖尿病性共济失调主要为脊髓后根及后索损害。表现为膝腱反射消失，深感觉包括位置觉及震动觉丧失，患者步态不稳，合并膀胱张力降低，有时出现双下肢闪电样疼痛。

　　2、糖尿病性肌萎缩

　　糖尿病性肌萎缩多见于老年患者，表现为进行性肌肉萎缩，且以肢体近端肌萎缩较远端严重，呈非对称性或一侧性以骨盆带、股四头肌为主的肌肉疼痛、无力及萎缩，少数可合并肩胛带、上臂肌萎缩。病理发现脊髓前角细胞消失，多由前根及运动神经损害引起逆行性损害所致。

　　3Диабетическая спинальная демиелинизация

　　Размягчение спинного мозга в основном связано с атеросклерозом, вызываемым диабетом. Это вызывает闭塞 и ишемию спинальных сосудов, у некоторых пациентов может вызвать малое количество кровотечений. Если спереди закрывается спинальная артерия, это вызывает闭塞 в брюшной части2/3Обширное размягчение в зоне кровоснабжения, клинически проявляется параличом, потерей чувствительности и дисфункцией мышц тазового дна. Из-за того, что задний столб спинного мозга снабжается спинальной артерией, которая имеет богатое коллатеральное кровообращение, она может не повредиться и поддерживать нормальное ощущение положения и вибрации.

　　4Синдром амиотрофического спинального склероза при диабете

　　Эта патология встречается часто у взрослых с длительным анамнезом диабета, проявляется атрофией дистальных мышц верхних конечностей, может быть симметричной, с明显的 общей "трясучкой" и гиперрефлексией сухожилий. Заболевание прогрессирует очень медленно, продолжительность курса длится10Через год, но мышечная атрофия все еще легкая, поэтому она отличается от амиотрофического спинального склероза в патологическом процессе атрофии мышц. Электромиография проявляется исчезновением рефлекса H, удлинением скорости проведения чувствительных импульсов перонального нерва.

         Профилактика диабетической спинальной болезни主要是 профилактика диабета, основное внимание уделяется рациональному питанию, физическим упражнениям, контролю уровня глюкозы, предотвращению осложнений. При обнаружении колебаний уровня глюкозы необходимо своевременно контролировать.

　　Что нужно сделать для диагностики диабетической спинальной болезни? Кратко изложено следующим образом:

　　1Определение уровня глюкозы и толерантности к глюкозе.

　　2Другие лабораторные исследования, включая функцию печени, функции почек, общие анализы крови; ревматические ряды, иммуноглобулиновый электрофорез и другие серологические исследования, связанные с аутоиммунными процессами.

　　3Обследование спинномозговой жидкости.

　　4Электромиография и нейрофизиологическое исследование.

　　5Спинальная МРТ.

　　Какие проблемы应注意 в питании для диабетической спинальной болезни? Кратко изложено следующим образом:

　　1. Питание

　　Здоровое питание направлено на контроль диабета, оно похоже на методы лечения диабета. Принципы контроля диеты таковы:

　　1Разбить ошибочное мнение, что «много принимать сахароснижающих препаратов можно есть больше пищи».

　　2Малое количество приемов пищи. Это обеспечивает поставку калорий и питательных веществ, а также предотвращает пиковый уровень глюкозы после еды.

　　3Углеводосодержащие продукты необходимо есть по правилам, ни меньше, ни больше, есть равномерно (углеводы это сахар в продуктах, таких как зерно, овощи, молоко, фрукты, продукты из бобов, твердые орехи).

　　4Потребление сладких и соленых закусок не имеет различий, оба могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

　　5Количество потребления "диетических продуктов" должно быть равным количеству потребления обычных продуктов. "Диетические продукты" это продукты, сделанные из высокофиброзных злаков, таких как: гречка, овес.尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。

　　6Так называемые "продукты без сахара" на самом деле это продукты, не содержащие свекловичный сахар, некоторые продукты заменяют свекловичный сахар甜味剂， но их все равно нельзя есть随便。

　　7Овощи, основным компонентом которых является крахмал, также следует считать частью основного блюда. Эти овощи включают картофель, топинамбур, корень имбиря, водяной орех, корень якона, корень солодки, лилия, водяной лук и т.д.

　　8Кроме соевых бобов, бобовые, такие как красная фасоль, зеленая фасоль, бобовые, соевые бобы, горох, их основные компоненты также являются крахмалом, поэтому их также следует считать частью основного блюда.

　　Второй раздел: ешьте побочные блюда适量

　　1Не используйте орехи, такие как арахис, семечки, кедровые орехи, миндаль, кешью и т.д., для утоления голода.

　　2Ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку.

　　3Ешьте меньше соли.

　　4Ешьте меньше продуктов, содержащих холестерин.

　　Третий раздел: вопросы о фруктах

　　1Пациенты с хорошим контролем уровня глюкозы могут есть фрукты с низким содержанием сахара, такие как яблоки, груши, апельсины, мандарины, земляника и т.д., но их количество не должно быть большим. Время для употребления фруктов должно быть между приемами пищи, когда уровень глюкозы низкий. Если есть фрукты после приема пищи, это будет считаться дополнительным приемом пищи, и уровень глюкозы быстро повысится. Кроме того, после употребления арбуза глюкоза быстро всасывается, поэтому лучше не есть его. В банане содержится много крахмала, поэтому его следует считать частью основного блюда.

　　2Сахарозаменители не преобразуются в глюкозу и не влияют на уровень глюкозы в крови, и не могут использоваться в качестве自救 средств при гипогликемии.

　　3Не ограничивайте потребление воды диабетиками.

　　Какие методы лечения спинальной болезни, вызываемой диабетом? Кратко рассмотрим их:

　　Первый раздел: лечение диабетического синдрома спинного мозга首先要控制糖尿病

　　1Контролировать питание.

　　2Участвовать в適мерных физических упражнениях.

　　3Принимать пероральные гипогликемические препараты или инсулин.

　　Кроме того, обычно следует назначать витамины B1, B12, B6 и стимуляторы метаболизма нервных клеток, а также физиотерапию и акупунктуру.

　　Второй раздел: симптоматическое лечение осложнений

　　Диабетическая болезнь спинного мозга является одним из серьезных осложнений диабета, пациенты с сопутствующими заболеваниями периферической нервной системы и自主ной нервной системы имеют высокий уровень инвалидности и смертности. Prospektivное исследование показало, что пациенты с симптомами автономной нервной функции и аномалиями тестов автономной нервной функции имеют смертность 44% через 2,5 года и 56% через 5 лет, половина из которых умирает от почечной недостаточности, половина от внезапной остановки дыхания и кровообращения и гипогликемии, а также вторичных инфекций мочевыводящих путей, связанных с анурией мочевого пузыря.