Enfermedad de la médula espinal causada por la diabetes

　　¿Cómo se origina la enfermedad de la médula espinal causada por la diabetes? Resumamos a continuación:

　　La causa básica de esta enfermedad es que la diabetes no se ha controlado de manera efectiva, lo que lleva a la lesión de la médula espinal. Actualmente, se considera que el desequilibrio metabólico es la causa raíz de varias complicaciones, incluyendo los siguientes aspectos:

　　1、trastorno del metabolismo de la glucosaLa deposición de sorbitol y la disminución de la inositol son más perjudiciales para las células nerviosas.

　　2、lesiones microvascularesLa aterosclerosis arterial diabética hace que el lumen vascular se estreche y se obstaculice la circulación microvascular.

　　3、cambios en los componentes de la sangre posteriores a la diabetesComo la elevación de la fibronectina plasmática, la activación del plaquetas, la adhesión de las plaquetas a la pared vascular y el aumento de la oportunidad de agregación de las plaquetas pueden causar infarto isquémico.

　　Las complicaciones de la diabetes son numerosas y pueden coexistir. Cuando la diabetes se acompaña de lesiones de la médula espinal, en el clínico puede aparecer paraplejía, trastornos de la micción y defecación, y otros trastornos de la función autónoma periférica, como la ausencia de sudor en las extremidades inferiores, sudoración compensatoria en la cabeza y las manos, etc.

　　¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de la médula espinal causada por la diabetes? Resumamos a continuación:

　　1、ataxia diabética

　　La ataxia diabética se debe principalmente a lesiones de la raíz posterior y del fascículo posterior de la médula espinal. Se manifiesta por la desaparición de los reflejos del tendón rotuliano, pérdida de la sensación profunda, incluyendo la sensación de posición y la sensación de vibración, inestabilidad del equilibrio del paciente, disminución de la tensión vesical, y a veces, dolor de los dos miembros inferiores en forma de trueno.

　　2、atrofia muscular diabética

　　La atrofia muscular diabética es más común en pacientes mayores, caracterizada por una atrofia muscular progresiva, con una atrofia muscular proximal más grave que la distal, manifestándose como dolor muscular, debilidad y atrofia, no simétrica o unilateral, principalmente en la cintura pélvica y el músculo cuadriceps femoral, y en algunos casos, se puede acompañar de atrofia de la cintura escapular y el músculo del brazo superior. La patología muestra la desaparición de las células del ángulo anterior de la médula espinal, lo que se debe generalmente a lesiones de los raíces anteriores y de los nervios motores que causan daño retrógrado.

　　3Medulopatía diabética

　　La aparición de la medulopatía se relaciona principalmente con la arteriosclerosis causada por la diabetes. Esto hace que las arterias de la médula espinal se obstruyan y缺血, y en casos graves, causar pequeñas hemorragias. Si la arteria espinal anterior se obstruye, se producirá la obstrucción de la arteria espinal anterior en el lado ventral de la médula espinal2/3La región de suministro se suaviza en gran medida, que se manifiesta clínicamente como parálisis, pérdida de sensación y trastornos de la esfintería de la micción y defecación. Debido a que la médula espinal posterior es irrigada por la arteria espinal posterior, la circulación colateral de la arteria espinal posterior es rica, por lo que puede mantenerse normal la localización y la sensación de vibración.

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　　Este síndrome es más común en adultos con un historial de diabetes prolongado, que se manifiesta por la atrofia muscular distal del brazo, que puede distribuirse simétricamente, con10Años, pero la atrofia muscular sigue siendo leve, por lo que es diferente de la atrofia lateral espinal en enfermedades de desgaste. La electromiografía muestra la desaparición del reflejo H, la extensión de la velocidad de conducción sensorial del nervio peroneo.

         La prevención de la esclerosis lateral amiotrófica causada por la diabetes se basa principalmente en la prevención y el tratamiento de la diabetes, el enfoque de prevención primaria es una dieta equilibrada, ejercicio适量, control de la glucosa, prevención de complicaciones. Una vez que se detecte una fluctuación en la glucosa, se debe controlar a tiempo.

　　Qué exámenes debe hacer la esclerosis lateral amiotrófica causada por la diabetes? Resumamos a continuación:

　　1Determinación de glucosa y tolerancia a la glucosa.

　　2Otras pruebas de sangre, incluyendo pruebas de función hepática, función renal, análisis de sedimentación de la sangre; series reumáticas, electroforesis de immunoglobulinas y otras pruebas serológicas relacionadas con la inmunidad autoinmune.

　　3Examen del líquido cefalorraquídeo.

　　4Electromiografía y examen electrofisiológico neurológico.

　　5Examen de RM de la médula espinal.

　　¿Qué problemas debe prestar atención la salud de la dieta para la esclerosis lateral amiotrófica causada por la diabetes? Resumamos a continuación:

　　Primero, la dieta

　　La salud de la dieta se centra en el control de la diabetes, que es el mismo que el tratamiento de la diabetes. Los principios de control de la dieta son los siguientes:

　　1Romper el error de que

　　2Comer menos veces y más veces. Esto garantiza la provisión de calorías y nutrientes, y puede evitar picos de glucosa después de comer.

　　3Los alimentos con carbohidratos deben comerse según las regulaciones, no se puede comer menos ni más, y deben comerse uniformemente (los carbohidratos se refieren a la cantidad de azúcar en alimentos como granos, verduras, leche, frutas, productos de soja, alimentos duros).

　　4No hay diferencia entre comer dulces y salados, ambos pueden aumentar la glucosa en sangre.

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　　6Lo que se llama

　　7、Las verduras que contienen almidón como componente principal también deben calcularse como parte de la ingesta de carbohidratos. Estas verduras incluyen papas, batatas, zucchini, yam, lotus, taro, lirio, zizania, etc.

　　8、Además de la soja, otras legumbres como el azúcar moreno, el mungo, el guisante, la judía, la judía, etc., también son ricos en almidón, por lo que también deben calcularse como parte de la ingesta de carbohidratos.

　　2. Comer alimentos secundarios también debe ser en cantidades moderadas

　　1、No usar alimentos duros como pipas, nueces, cacahuates, almendras, piñones, etc. para satisfacer el hambre.

　　2、Aumentar la ingesta de alimentos ricos en fibra dietética.

　　3、Reducir la ingesta de sal.

　　4、Reducir la ingesta de alimentos ricos en colesterol.

　　3. Sobre el consumo de frutas

　　1、Los pacientes con buen control de la glucosa pueden comer frutas con bajo contenido de azúcar, como manzanas, peras, naranjas, limones, fresas, etc., pero no en grandes cantidades. El momento de comer frutas debe ser cuando la glucosa está baja entre las comidas. Si comes frutas después de las comidas, es como agregar una comida adicional, y la glucosa aumentará rápidamente. Además, el agua melón se absorbe rápidamente, por lo que es mejor evitarla. El plátano tiene una alta cantidad de almidón, por lo que debe calcularse como parte de la ingesta de carbohidratos.

　　2、Los edulcorantes no se convierten en glucosa y no afectan los cambios en la glucosa, por lo que no pueden ser alimentos de rescate para la hipoglucemia.

　　3、Los diabéticos nunca deben restringir la ingesta de agua.

　　¿Cuáles son los métodos de tratamiento de la enfermedad espinal causada por la diabetes? Resumamos a continuación:

　　1. Primero, controlar la diabetes para tratar el síndrome de enfermedad espinal diabética

　　1、Controlar la dieta.

　　2、Participar en actividades físicas adecuadas.

　　3、Tomar medicamentos hipoglucémicos orales o insulina.

　　Además, se debe administrar vitamina B1, vitamina B12, vitamina B6 y medicamentos que promuevan la metabolización de las células nerviosas, y se deben aplicar simultáneamente fisioterapia y acupuntura.

　　2. Tratamiento sintomático de las complicaciones

　　La enfermedad espinal diabética es una de las complicaciones graves de la diabetes, y los pacientes con neuropatía periférica y neuropatía autónoma tienen una alta tasa de discapacidad y riesgo de mortalidad. Un estudio prospectivo de seguimiento muestra que los pacientes con síntomas de función autonómica y pruebas de función autonómica anormales tienen una tasa de mortalidad del 44% después de 2.5 años y del 56% después de 5 años, la mitad de los cuales mueren debido a insuficiencia renal, la mitad debido a paro respiratorio y circulatorio repentino y hipoglucemia, y la otra mitad debido a infecciones urinarias secundarias a vejiga inerte.