Malattia spinale causata dal diabete

　　Come si verifica la malattia spinale causata dal diabete? Ecco una descrizione sommaria:

　　La causa fondamentale della malattia è il diabete non controllato efficacemente, che porta a lesioni spinali. Secondo la ricerca attuale, i disordini metabolici sono la causa fondamentale di varie complicanze, inclusi i seguenti aspetti:

　　1、disordine del metabolismo zuccherinoLa degradazione della saccarosio e la riduzione dell'inosito sono particolarmente dannosi per le cellule nervose.

　　2、lesioni microvascolariL'aterosclerosi arteriosa diabetica provoca una stenosi della cavità vascolare e un disordine della microcircolazione.

　　3、cambiamenti secondari nel componente ematico dopo il diabeteL'aumento del fibrinogeno plasmatico, l'attivazione delle piastrine, l'aumento dell'adesione delle piastrine alle pareti vasculari e l'aumento delle occasioni di aggregazione tra le piastrine possono causare infarti ischemici.

　　Le complicanze del diabete sono numerose e possono coesistere. Quando il diabete è associato a lesioni spinali, possono manifestarsi sindromi come la paraplegia, disfunzioni urinarie e fecali e altre disfunzioni periferiche del sistema nervoso autonomo, come l'assenza di sudore nelle gambe, la sudorazione compensatoria della testa e delle mani.

　　Quali sono i sintomi della malattia spinale causata dal diabete? Ecco una descrizione sommaria:

　　1、atassia diabetica

　　La atassia diabetica è principalmente causata da lesioni alla radice posteriore e alla fascia posteriore del midollo spinale. I sintomi includono la scomparsa dei riflessi rotulari, la perdita della sensibilità profonda, inclusa la sensazione di posizione e di vibrazione, instabilità del passo del paziente, riduzione della tensione vescicale e, a volte, dolore acuto e improvviso alle gambe.

　　2、atrofia muscolare diabetica

　　La atrofia muscolare diabetica è più comune nei pazienti anziani, manifestandosi come atrofia muscolare progressiva, con una maggiore atrofia muscolare prossimale rispetto a quella distale, causando dolore, debolezza e atrofia muscolare asimmetrica o unilaterale, principalmente nella cintura pelvica e nei muscoli quadriceps femorali. In pochi casi, può essere associata all'atrofia della cintura scapolare e dei muscoli dell'avambraccio. La patologia mostra la scomparsa delle cellule degli angoli anteriori del midollo spinale, spesso causata da lesioni retrograde del radix e del nervo motori.

　　3Demielinizzazione spinale diabetica

　　L'insorgenza della demielinizzazione spinale è principalmente correlata all'aterosclerosi causata dal diabete. Questo causa l'occlusione ischemica delle vene spinali, e nei casi gravi può causare piccole emorragie. Se l'arteria anteriore spinale è occlusa, può causare l'occlusione dell'arteria anteriore spinale nella parte ventrale della spina dorsale2/3L'area di fornitura si è ampiamente ammorbidita, clinicamente manifestata da paraplegia, perdita di sensibilità e disfunzione degli sfinteri della minzione e della defecazione. Poiché la spina dorsale posteriore è alimentata dalle arterie spinali posteriori, il circolo collaterale è ricco, quindi può rimanere intatta e mantenere la normale posizione e la sensibilità alla vibrazione.

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　　Questa sindrome è più comune negli adulti con una storia di diabete più lunga, manifestata da atrofia muscolare distale degli arti superiori, che può essere distribuita simmetricamente, con un chiaro sintomo di10Anni, ma la atrofia muscolare è ancora lieve, quindi è diversa dalla atrofia laterale asimmetrica delle malattie degenerative muscolari. L'elettromiografia mostra la scomparsa del riflesso H, e la velocità di conduzione sensoriale del nervo peronee si prolunga.

         La prevenzione della malattia spinale causata dal diabete principalmente prevenire il diabete, il punto chiave della prevenzione primaria è una dieta razionale, attività fisica moderata, controllo del glucosio, prevenzione delle complicanze. Una volta scoperto il flusso di glucosio, è necessario controllarlo tempestivamente.

　　Cosa fare per fare le diagnosi per la malattia spinale causata dal diabete? Ecco una descrizione sommaria:

　　1Misurazione del glucosio nel sangue e della tolleranza al glucosio.

　　2Altri esami del sangue, inclusi esami di funzione epatica, renale, sedimentazione eritrocitaria di routine; serie reumatiche, elettroforesi degli immunoglobuline e altri esami sierologici correlati all'autoimmunità.

　　3Esame del liquor spinale.

　　4Elettromiografia e esami elettrofisiologici neurologici.

　　5Diagnostica per immagini della spina dorsale MRI.

　　Quali sono le preoccupazioni di prevenzione dietetica per la malattia spinale causata dal diabete? Ecco una descrizione sommaria:

　　Primo, dieta

　　La prevenzione della dieta è principalmente controllare il diabete, che è la stessa della terapia del diabete. I principi di controllo della dieta sono i seguenti:

　　1Smantellare l'idea sbagliata che mangiare più farmaci antidiabetici può mangiare più cibo.

　　2Mangiare meno spesso ma in più volte. Questo garantisce l'apporto di calorie e nutrienti, e può evitare picchi di glucosio dopo il pasto.

　　3Gli alimenti a carboidrati devono essere mangiati secondo le regole, non possono essere mangiati troppo poco o troppo tanto, devono essere mangiati uniformemente (i carboidrati si riferiscono al zucchero nei cereali, nelle verdure, nel latte, nelle frutta, nei prodotti a base di fagioli, nei frutti secchi).

　　4Non c'è differenza tra mangiare dolci e salati, entrambi possono causare un aumento del glucosio nel sangue.

　　5La quantità di alimenti diabetici da mangiare deve essere uguale a quella degli alimenti comuni. Gli alimenti diabetici sono fatti con cereali ad alta fibra, come il kudzu e l'avena. Anche se questi alimenti richiedono più tempo per la digestione e l'assorbimento, alla fine diventano glucosio.

　　6In sostanza, i cosiddetti alimenti senza zucchero non contengono saccarosio, alcuni alimenti utilizzano dolcificanti al posto dello zucchero, ma non possono essere mangiati a caso.

　　7、le verdure a base di amido devono essere considerate come cibo principale. Queste verdure includono patate, patate dolci, zucchine, yam, zizania, taro, liliacee, water chestnuts, lotus root ecc.

　　8、eccetto i fagioli, come il fagiolo rosso, il fagiolo verde, il fagiolo di bobra, il fagiolo di dolce, il fagiolo di soia, la loro componente principale è amido, quindi devono essere considerati come cibo principale.

　　Secondo, mangiare cibi secondari in quantità moderata

　　1、non usare cibi secchi come arachidi, semi di sesamo, noci, mandorle, pinoli ecc. per saziarsi.

　　2、aumentare il consumo di cibi ricchi di fibra.

　　3、ridurre il consumo di sale.

　　4、ridurre il consumo di cibi ricchi di colesterolo.

　　Terzo, riguardo al consumo di frutta

　　1、i pazienti con un buon controllo del glucosio possono mangiare frutti a basso contenuto di zucchero come mele, pere, arance, clementine, fragole ecc., ma non in grandi quantità. Il momento migliore per mangiare frutti è tra i pasti quando il glucosio nel sangue è basso. Se si mangiano frutti dopo i pasti, è come un pasto aggiuntivo, il glucosio nel sangue salirà immediatamente. Inoltre, dopo aver mangiato il西瓜, l'assorbimento dello zucchero è molto veloce, quindi è meglio non mangiarlo. La banana ha un alto contenuto di amido, dovrebbe essere considerata come un cibo principale.

　　2、i dolcificanti non si trasformano in glucosio, non influenzano il cambiamento del glucosio nel sangue e non possono essere usati come cibo di salvataggio per l'ipoglicemia.

　　3、non limitare mai l'assunzione di acqua per i diabetici.

　　Quali sono i metodi di trattamento delle malattie medullari causate dal diabete? Ecco una breve descrizione:

　　Prima di tutto, per trattare la sindrome mielo spinale diabatica, è necessario controllare il diabete.

　　1、controllare l'alimentazione.

　　2、partecipare a una attività fisica adeguata.

　　3、assumere farmaci ipoglicemizzanti orali o insulina.

　　Inoltre, generalmente è necessario somministrare vitamina B1, vitamina B12, vitamina B6 e farmaci che promuovono il metabolismo delle cellule nervose, la fisioterapia e l'agopuntura devono essere applicate contemporaneamente.

　　Secondo, il trattamento delle complicanze sintomatiche

　　La mielopatia diabetica è una delle complicanze gravi del diabete, i pazienti con neuropatia periferica e neuropatia autonomica hanno un tasso di disabilità e di mortalità elevato. Uno studio di follow-up prospettico ha mostrato che i pazienti con sintomi e test di funzione nervosa autonomica anormale, il tasso di mortalità è del 44% dopo 2,5 anni e del 56% dopo 5 anni, metà dei pazienti muore per insufficienza renale, metà dei pazienti muore per arresto respiratorio e circolatorio improvviso e ipoglicemia, e infezioni urinarie secondarie all'iperplasia vescicale atonia.