青年性驼背

　　确切的病因尚未肯定，一般认为本病由脊椎的负载能力与其承受的负荷的平衡失调引起。病变发生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种原因，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力降低，在过多的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育，随着年龄的增加和机体的生长，后半椎体的高度越来越大于前半的高度，椎体成楔形，数个楔形的椎体使胸椎的后凸加大，形成驼背。

　　青年性驼背并发症包括腰部的前凸，胸椎的后凸畸形。晚期可并发脊柱的骨性关节炎。青年性驼背严重影响青少年的成长发育，故应引起医生和家长的注意。

　　本病早期症状有背部酸痛不适，比较明显的硬感，疼痛位于脊柱中线，比较轻微，很少剧痛，劳累后不适加重，休息即能缓解，以后脊柱胸段后凸逐渐加大，伸直困难。检查时可发现背部呈圆弧状向后隆起，被动及主动活动均不能改变后凸畸形，腰部的前凸代偿性加大，但腰部的活动度正常。疾病后期，症状消失，胸椎的后凸畸形永远存在，晚期出现脊柱的骨性关节炎改变。

　　青少年在日常应注意在站立和端坐时应尽量伸展胸背，保持良好姿势，避免过多的弯腰或负重活动，同时应加强背肌锻炼，可有效预防驼背。

　　典型的なX線所見は3つの段階に分けられます：早期に椎体が三角形状に変形し、前方が低く後方が高くなり、上下の髄環が斑点状に変化し、椎体の上下縁が毛糙で不整；中期に骨髄が破砕し、椎体前方の上下角の正常な形状が失われます；晚期に骨髄が正常な密度に戻りますが、椎体は永続的な三角形状の変形を呈します。一部の症例ではSchmorlの結節が見られ、X線写真では椎体の縁に内陷した切れ込みが見られ、椎体前方に存在する血管溝も本病的なX線所見の一つです。

　　以下の食療法は若年性のカイロシスの予防と治療に効果があります：

　　1、卵殻を内膜を取り除いて、洗って黄で炒め、細かく砕いて、3グラムを服用し、1日2回、沸騰した水で服用。

　　2、鶏の骨を煮汁を取り、よく飲む。

　　3、烏賊の骨10グラム、亀板12グラム、茜草根6グラムを煎じて、砂糖を加えて服用、1日2-3回。

　　4、鶏の骨を乾燥させ、粉に砕いて、食後1-2グラムを服用。

　　5、豚の骨を乾燥させ、粉に砕いて、食後6-10グラムを服用。

　　6、豚の骨を煮汁を取り、よく飲む。

　　この病気は保存療法が主ですが、一旦診断が確定すると、患者に硬いベッドに横になるように指示し、立ち上がりや座っている際には胸背をできるだけ伸ばし、良い姿勢を保つようにします。多くの曲がりや重い荷物を持ち上げる活動を避け、同時に背筋の鍛練を強化し、背筋の強化を通じて後凸の悪化を制限することを希望します。痛みが明らかな患者には、筋緊張緩和、経絡を通す漢方薬を使用して症状を緩和することができます。

　　胸椎の後凸が50°を超えると、支具や石膏で固定し、できるだけ変形を矯正することができます。変形を矯正するための被动固定法を使用する際は、その合併症（軟組織損傷、矯正過剰、脊柱側弯など）に注意する必要があります。支具や石膏で固定する期間は1年以上でなければなりません。後凸が非常に重く、神経症状が伴い、劇痛があり、对症療法が効果がない場合にのみ、外科的治療を考慮します。一般的な方法は脊椎融合術です。