مرض النخاع الشوكي الناتج عن السكري

　　كيف يحدث مرض النخاع الشوكي الناتج عن السكري؟ يوضح ذلك فيما يلي:

　　السبب الأساسي لهذا المرض هو عدم التحكم الفعال في السكري، مما يؤدي إلى تلف النخاع الشوكي. يعتقد الباحثون حالياً أن الاضطراب في التمثيل الغذائي هو السبب الجذري للمضاعفات المختلفة، بما في ذلك النقاط التالية:

　　1، انقطاع عملية تحويل السكر.يؤدي تراكم السوربيتول وتقلص الأحماض الموسوية إلى ضرر كبير في خلايا الأعصاب.

　　2، مرض التغيرات في الأوعية الدموية الدقيقة.يؤدي تصلب الأوعية الدموية السكري إلى تضيق القناة الدموية، عرقلة الدورة الدموية الميكروية.

　　3، تغييرات في مكونات الدم الناتجة عن السكري بعد الإصابة بالسكري.إذا ارتفع مستوى بروتين الجلوكوز في الدم، وتم تنشيط كريات الدم الحمراء، وزيادة لزوجة كريات الدم الحمراء وتحديد كريات الدم الحمراء على جدران الأوعية الدموية، وزيادة فرص تجمع كريات الدم الحمراء، يمكن أن يؤدي إلى梗ة هضمية.

　　بما أن مضاعفات السكري كثيرة، يمكن أن تكون موجودة في نفس الوقت. يمكن أن يظهر المرضى الذين يعانون من مرض النخاع الشوكي السكري شللاً جزئياً واضطرابات في التبول والتبول، واضطرابات في وظائف الجهاز العصبي الطرفي مثل عدم التعرق في الساقين، وتعرق في الرأس واليدين بشكل تعويضي.

　　ما هي الأعراض التي يمكن أن تسببها مرض النخاع الشوكي الناتج عن السكري؟ يوضح ذلك فيما يلي:

　　1اضطراب التوازن السكري الناتج عن السكري

　　اضطراب التوازن السكري الناتج عن السكري يرجع إلى ضرر في الجذور الخلفية والشوكة الخلفية للنخاع الشوكي. يتميز بفقدان ردود فعل الركبة، وفقدان الحواس العميقة بما في ذلك الحس الحركي والحس بالاهتزاز، ويكون سلوك المشي غير مستقر، ويكون هناك انخفاض في توتير المثانة، ويظهر أحياناً ألم بالأطراف السفلية يشبه الصاعقة.

　　2مرض ضعف العضلات السكري

　　مرض ضعف العضلات السكري شائع بين المرضى المسنين، ويتميز بتقلص العضلات التدريجي، ويكون تقلص العضلات القريبة من الجسم أكثر من البعيدة، ويظهر ألم و ضعف وتقلص في العضلات الرئيسية مثل حزام الحوض وعضلات الرجل، وعدد قليل يمكن أن يحدث تقلص في عضلات حزام الكتف وعضلات الذراع العليا. اكتشفت الأورام أن خلايا الزاوية الأمامية للنخاع الشوكي اختفت، وغالباً ما تكون هذه الأضرار عكسية بسبب ضرر في الجذور الأمامية والنerves الحركية.

　　3تصلب النخاع الشوكي السكري

　　يحدث تآكل النخاع الشوكي بشكل رئيسي بسبب تصلب الأوعية الدموية الناتج عن مرض السكري. يجعل الأوعية الدموية الشوكية تتوقف عن التدفق ويحدث انسداد، وقد يسبب نزيف بسيط في الحالات الشديدة. إذا تم انسداد الشريان الوركي الأمامي، فإنه يؤدي إلى انسداد الشريان الوركي الأمامي في الجانب السفلي من النخاع الشوكي.2/3يحدث تآكل واسع في منطقة التزويد بالدم، مما يؤدي إلى شلل، فقدان الشعور، واضطرابات في括يل البول الكبيرة والصغيرة. نظرًا لأن الشريان الوركي الخلفي يزود الدم للشريان الوركي الخلفي، فإن الشريان الوركي الخلفي الجانبي يملك نظام دموي تابع غني، لذا يمكن أن يبقى في مكانه الطبيعي دون التأثر ويعزز الشعور بالوضع والاهتزاز.

　　4متلازمة التصلب المتعدد العضلي السكري

　　يظهر هذا المرض غالبًا في البالغين الذين لديهم تاريخ طويل من مرض السكري، ويظهر بتراجع العضلات في نهاية الأطراف العلوية، يمكن أن يوزع بشكل متساوٍ، مع وجود تردد عالي في الجسم والتهاب الأوتار مع زيادة التردد العصبي.10بمرور السنوات، ولكن تدهور العضلات كان خفيفًا نسبيًا، لذا فإنه يختلف عن التصلب المتعدد الذي يؤدي إلى تصلب العضلات. يظهر تحليل كهربية العضلات فقدان رد الفعل H، وتمديد سرعة إدراك الأوتار الوركية.

         الوقاية من مرض السكري الشوكية تعتمد في المقام الأول على الوقاية من مرض السكري، حيث يكون الهدف من الوقاية الأولي هو التغذية الصحية، والنشاط البدني المعتدل، التحكم في مستوى الجلوكوز، منع تطور المضاعفات. يجب التحكم في مستوى الجلوكوز بشكل عاجل عند اكتشاف انخفاض أو ارتفاع مستوى الجلوكوز.

　　ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها لمرض السكري الناتج عن مرض السكري الشوكية؟ يوضح ذلك ما يلي:

　　1تحليل مستوى الجلوكوز ومقاومة الجلوكوز.

　　2تحليلات الدم الأخرى، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد، وظائف الكلى، اختبارات السرعة العادية للدم; سلسلة الالتهابات، اختبارات تيار البروتين المناعي الكهربائية المتعلقة بالمناعة الذاتية.

　　3تحليل السائل الشوكي.

　　4تحليل كهربية العضلات ودراسة الكهرباء العصبية.

　　5تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي.

　　ما هي المسائل التي يجب مراعاتها في الرعاية الغذائية للسكري الناتج عن مرض السكري الشوكية؟ يوضح ذلك ما يلي:

　　الغذاء

　　الرعاية الغذائية للعناية بالصحة تعتمد على التحكم في مرض السكري، وتكون مشابهة للعلاج بالسكري. مبادئ التحكم في النظام الغذائي هي كالتالي:

　　1كسر المعتقد الخاطئ “زيادة تناول الأدوية السكرية يمكن زيادة تناول الطعام”.

　　2تناول وجبات صغيرة متعددة. هذا يضمن توفير الطاقة والمعادن، ويمنع ارتفاع مستوى الجلوكوز بعد الوجبة.

　　3يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات وفقًا للنظام، لا يجب تناولها قليلًا أو كثيرًا، ويجب تناولها بشكل متساوٍ (الكربوهيدرات تشير إلى السكر الموجود في الحبوب، الخضروات، الحليب، الفواكه، منتجات الألبان، الفواكه المجففة).

　　4لا يوجد فرق بين تناول الحلويات والطعام المالح، حيث ستجعل كلاهما ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم.

　　5كمية تناول المنتجات السكرية لمرضى السكري يجب أن تكون متساوية مع كمية تناول المنتجات العادية. “منتجات السكري” تشير إلى المنتجات المصنوعة من الحبوب الغنية بالالياف مثل: الكتان، الشوفان. على الرغم من أن وقت الهضم والإمتصاص لهذه المواد أطول، ولكنها ستتحول في النهاية إلى غلوكوز.

　　6ما يعرف بـ“منتجات بدون سكر” في الواقع هي منتجات لم تضاف إليها سكر، حيث تستخدم بعض المنتجات مركبات تحلل السكر بدلاً من السكر، ولكن لا يمكن تناولها بشكل عشوائي.

　　7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

　　8، بالإضافة إلى الفول السوداني، يجب حساب جميع الفول، مثل الفول الأحمر، الفول الأخضر، الفول السوداني، الفول السمين، الفول، ككمية الأساس للغذاء. لأن مكوناتهم الرئيسية هي النشا، لذا يجب حسابها ككمية الأساس للغذاء.

　　الجزء الثاني: يجب أن يكون استهلاك الأطعمة الثانوية مناسبًا

　　1، لا يمكن استخدام البندق، والخردل، والجوز، واللوز، والجوز، والجوز لتعويض الجوع.

　　2، زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف.

　　3، تقليل استهلاك الملح.

　　4، تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بالكوليسترول.

　　الجزء الثالث: حول تناول الفواكه

　　1، يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بتحكم جيد في مستوى السكر أن يأكلوا الفواكه ذات محتوى السكر المنخفض مثل التفاح، الأبوسم، البرتقال، البرتقال، الفراولة، ولكن لا يجب أن يكون الكمية كبيرة. يجب أن يكون وقت تناول الفواكه في الوقت الذي يكون فيه مستوى السكر منخفضًا بين الوجبات. إذا تناول الفواكه بعد الوجبات، فإنها تعتبر وجبة إضافية، مما يرفع مستوى السكر بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاص السكر في الأبوسم بسرعة، لذا يجب تجنب تناولها. يحتوي الموز على كمية عالية من النشا، لذا يجب حسابه ككمية الأساس للغذاء.

　　2، لا يتحول السكر المعزز إلى جلوكوز، ولا يؤثر على تغيير مستوى السكر، ولا يمكن أن يكون غذاءً للإنقاذ في حالة انخفاض مستوى السكر.

　　3، لا يجب على مرضى السكري تقييد شرب الماء.

　　ما هي طرق العلاج لمرض الشريان النخاعي السكري؟ يُ简述如下:

　　الجزء الأول: علاج متلازمة الشريان النخاعي السكري يجب أن يبدأ بتحكم السكر.

　　1، التحكم في النظام الغذائي.

　　2، المشاركة في الرياضة المناسبة.

　　3، تناول الأدوية المنقلة للسكر أو استخدام الأنسولين.

　　بالإضافة إلى ذلك، يجب عادة إعطاء فيتامين ب1، فيتامين ب12، فيتامين ب6، ومحفزات التمثيل الغذائي للخلايا العصبية، والعلاج الطبيعي والتأمل يجب تطبيقهما في نفس الوقت.

　　الجزء الثاني: معالجة الأعراض وتشخيص المضاعفات

　　مرض الشريان النخاعي السكري هو واحد من المضاعفات الشديدة للسكري، حيث لديهم مرض الأعصاب المحيطية والأعصاب الطبيعية معدل إصابة مرتفع ومخاطر الوفاة. أظهرت دراسة متابعة前瞻ية أن معدل الوفاة بعد 2.5 سنة كان 44٪، بعد 5 سنوات كان 56٪، نصفهم ماتوا من الفشل الكلوي، ونصفهم ماتوا من التوقف المفاجئ للتنفس والدورة الدموية والسكر المنخفض، وعدد منهم ماتوا من الالتهابات البولية الناتجة عن الفجوة البولية غير المتراخية.