脊髓海绵状血管腫

　　1、海绵状血管瘤の本質は異常血管群です。血管群の供血動脈と引流静脈は正常な管径の血管であり、瘤内の血液の流れは遅く、したがって脳血管造影では表示されません。異常血管群の病変部の血液滞留は、異常血管内の血栓と石灰化の原因でもあります。病変の外観は紫紅色で、表面は桑球状、断面は海绵状または蜂房状です。血管壁は単層の内皮細胞で構成されており、筋層や弾力層が欠けており、管腔内は血液で満たされており、新鮮または古い血栓が存在する場合があります。異常血管間は緩やかな繊維結合組織で、血管間には脳実質組織が少ないまたは存在しません。

　　2、腫瘍の質は柔らかくも硬くもできます。これは異常血管群内の血液量、石灰化の程度、血栓の大きさに関連しており、病変周囲の脳組織には胶质増生と黄色の含鉄血红蛋白の沈着があります。この含鉄血红蛋白は、脳皮質型海绵状血管瘤が患者にてんかんを引き起こす原因の1つです。

　　3、海绵状血管瘤は中枢神経系のどの部位でも発生することができます。例えば、脳皮質、基底節、脳幹など（脳内病変）および中脳窩底、網膜、頭蓋骨など（脳外病変）。約19％の症例が多発病変であり、多発海绵状血管瘤の患者は他の臓器の血管瘤病変も合併することがあります。腫瘍の大きさは異なり、0.5～6cmで、腫瘍の位置と大きさは臨床症状と直接関係しています。

　　4、中国の報告では、病変灶は硬膜外中脳窩底に多く、70％～80％が位置しており、少部分が脳内に位置しています。外国の報告では、脳内病変は脳内に最も多く、自発的に小量の出血が繰り返し起こる傾向があります。瘤内には含鉄血黄素の沈着と石灰化点があり、脳外病変は占位効果が主です。

　　1、位置：顔面、血管瘤が顔面に成長すると、外観に大きな影響を与え、重症の場合は顔面の五感が変形することがあります。

　　2、位置：頸部和喉頭部、頸部和喉頭部に位置する場合、食事中に破裂しやすく、重症の場合は患者の生命安全に危険が及ぶことがあります。

　　3、位置：臓器機能において、患者の臓器機能部位に位置する場合、例えば舌、眼球、足指、指、陰茎、陰蒂及び関節などに位置する場合、これらの部位の機能障害が引き起こされます。

　　本病患者の平均年齢は35歳で、急性神経機能障害の症状が見られることがあります。これは主に蛛网膜下腔出血に関連しており、血管の急性または慢性の拡張により、体積が一定程度に達すると破裂して出血を引き起こすことがあります。さらに進行性の神経機能障害も見られ、出血が繰り返されることで、神経機能障害の症状は数日間続くことがあります。

　　1、海绵状血管腫は衝突や掻抓を避け、局所を乾燥させ、清潔を保ち、感染を防ぐことが重要です。四肢に発生した場合、長時間立ち続けることや過度な体力労働を避け、十分な休息を取ることが重要です。食事は軽く、必要に応じて弾力绷带を用いるか、弾力ソックスを履くことが推奨されます。口腔に発生した場合、硬い食べ物を少なくし、出血を防ぐために食物は過熱したり辛くしたりしないように注意してください。

　　2、多くの臨床研究と治療から明らかになったように、海绵状血管腫患者の食事は軽く、タバコやアルコール、辛い刺激的な食べ物（例えば、公鶏、鰤、海鮮、エビ、羊肉、犬肉などの発熱性の食べ物など）を避けるべきです。高脂肪の食事や低繊維の食事を制限し、できるだけ油揚げ、煙燻、塩漬けの食べ物を少なくし、ヨーグルト、キノコスープ、海藻スープ、黄魚スープなどを多く飲むことが推奨されます。

　　海绵状血管奇形はMRI画像上に特徴的な所見を示し、T1およびT2ウェイト映像では混合信号強度の中心として表示されます。T1ウェイト映像では、この中心が低密度（鉄血黄素を含む）の環で囲まれていることが見られます。症状が変動する患者に対して連続的な磁共振スキャンを実施すると、病変の体積が変化することが示されます。必要に応じて、脊髄血管造影を用いてこの病気の診断および他の血管奇形との鑑別を行うことができます。

　　脊髄海绵状血管腫にどんな食事が体に良いか：

　　軽い食事が中心で、野菜や果物を多く食べ、ビタミンを補給し、食事を合理的に組み合わせ、栄養バランスを意識してください。患者の食事は軽く消化しやすいものが中心で、野菜や果物を多く食べ、食事を合理的に組み合わせ、栄養が十分であることを注意してください。さらに、患者は辛い、油の多い、冷たい食べ物を避ける必要があります。

　　脊髄症状がない海绵状血管奇形に対しては特別な治療は必要ありません。症状がある場合、特に出血による神経機能悪化が繰り返される症例では、一般的に外科的治療が推奨されます。その中で、ほとんどの脊髄海绵状血管奇形は安全に切除できます。手術中には、双極電凝器や超音波吸引器などを使用します。局所に血腫がある場合は、同時に摘出できます。