阴茎结核

　　阴茎结核主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染，少数为血行感染，严重的尿道结核也可波及阴茎。

　　主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis（1946）统计的65％的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时，用口吸吮阴茎止血所引起，这种方法已弃用。阴茎头与有病变的子宫颈接触，亦可引起阴茎结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体，引起结核性海绵体炎。另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎，最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。直接接触感染病变多发生在阴茎头、阴茎系带或外尿道口，最初为结核结节，以后成为溃疡，溃疡境界清楚，周边硬，基底部有干酪样坏死或肉芽组织。溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部，腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染。海绵体结核多表现为结节性增生，纤维组织可使阴茎变形弯曲，有时可形成瘘管。

　　阴茎海绵体受累时，阴茎勃起弯曲和疼痛，有时可形成瘘管。结核杆菌可以经尿道上行性感染影响膀胱、输尿管、肾脏，导致膀胱结核、输尿管结核、肾结核，可以出现血尿、脓性尿以及尿频等改变，同时可并发输尿管堵塞（称作肾自截）、膀胱挛缩，使膀胱容积减小，并发严重的尿频。

　　临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。

　　预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。

　　1、伝染源の消滅：結核病の監視ネットワークを設立し、患者を早期に発見し、積極的かつ完全な治療を行うことで、伝染源を迅速に制御することができます。効果的な化学療法は、痰菌が陰性になるまで数ヶ月かかるが、2週間以内に患者の伝染性をほぼ消失させることができます。

　　2、易感染人群の保護：BCGワクチン接種は結核予防で最も効果的な方法であり、新生児が生まれた際に接種し、その後5年ごとに接種し、15歳まで続けます。BCGワクチン接種には、傷跡法と皮内注射法の2種類があります。青少年では、結素反応陽性の者に対して、INH化学性予防を取ることができます。1日300mgで、半年から1年間続けます。

　　3、伝播経路の切断：活動期の患者はマスクを着用し、公共の場で痰を吐かないこと、大笑いや感情が高ぶる話し方を避けること：部屋の換気を保ち、空気を清潔に保ち、紫外線消毒を行うなど、伝播経路を切断する効果的な手段です。

　　陰茎結核が診断された場合、その症状に加えて、補助検査を依存する必要があります。陰茎結核には特別な関連検査はありません。潰瘍分泌物を直接スライドに塗り、結核菌の培養を行うと結核菌を見つけることができます。または局所の生検を行い、病理検査で診断することができます。

　　陰茎結核患者の食事は何か、良い食事法は患者の治療と回復に役立ちます。以下の食事は患者の体に欠けている栄養素を補うのに役立ちます。

　　1、抗感染食品を含めることが重要です。胡桃、瓜篓、豆鼓、橄榄、杏仁、丝瓜、鰤魚などが含まれます。

　　2、免疫機能を強化するために、甲魚、亀、エビ、沙虫、青魚、沙魚などを選択することができます。

　　3、抗潰瘍食品を選択し、荘躢菜、締め締め、金珍菜、海鷗魚、菜の花、芋、緑豆、赤豆、古い小麦粉、馬蘭頭、泥鰍、鮥魚などが含まれます。

　　陰茎結核に対する一般的な西洋医学療法は以下の通りです：

　　1、体内の他の結核膿瘍を探し、まず腎結核、前立腺結核、附睾結核を処理します。

　　2、抗結核薬の治療。

　　3、抗結核薬の治療が無効な場合、変化部位の局所切除術が可能です。