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陰道の悪性腫瘍

  陰道の悪性腫瘍は通常二次性であり、子宮頸がんから直接蔓延することがあります。また、子宮体がん、卵巣がん、子宮内膜がん、膀胱や尿道、大腸がんからも転移することがよくあります。原発性の陰道悪性腫瘍は非常に稀で、女性生殖器がんの約1%に過ぎません。主に鱗状上皮がん、毛膜上皮がんであり、腺がん、肉腫、悪性黒色腫などはさらに稀です。多くの婦人科医は医療実践で数例しか見たことがありません。陰道の二次性がんはよく見られますので、原発性腫瘍の診断前に二次性陰道がんの可能性を考慮し除外する必要があります。

 

目次

1.陰道悪性腫瘍の発病原因にはどのようなものがありますか
2.陰道悪性腫瘍はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.陰道悪性腫瘍にはどのような典型症状がありますか
4.陰道悪性腫瘍はどのように予防できますか
5.陰道悪性腫瘍が必要な検査
6.陰道悪性腫瘍患者の食事の宜忌
7.西医での陰道悪性腫瘍の治療の一般的な方法

1. 陰道悪性腫瘍の発病原因にはどのようなものがありますか

  1、人間乳頭状腫瘍ウイルス:一部に関連している可能性があります。HPVは陰道粘膜の異常な発達変化に関連しており、陰道上皮内腫瘍と呼ばれます。HPV感染-陰道上皮内腫瘍-浸潤癌、この過程は報告されていますが、確切的な可能性は不明です。

  2、エストロゲン:若い女性の陰道透明細胞癌は、母親の妊娠中にエストロゲンを服用したことが関係している可能性があり、その危険性は1%です。妊娠前12週に接触した女性の危険性が最も高いです。

 

2. 陰道悪性腫瘍はどのような合併症を引き起こしやすいですか

  陰道悪性腫瘍の合併症には、腫瘍が膀胱に侵犯した場合の尿頻、尿痛、排便困難、血尿があります。癌腫が直腸に侵犯した場合、肛门の重み、排便困難、排便時の痛み、便秘が見られます。陰道前庭に侵犯すると、尿頻、尿痛、排尿障害が見られます。神経や骨に侵犯すると、下腹部、腰仙骨部の痛みが見られます。陰道転移は、粘膜下に紫青色の結節が見られ、破裂すると大量の出血が起こることがあります。

3. 陰道悪性腫瘍にはどのような典型症状がありますか

  1、症状

  陰道悪性腫瘍の早期は明らかな症状がなく、または陰道分泌物の増加や接触性出血が見られるだけであります。病気の進行に伴い、陰道癌の病巣は大きくなり、壊死し、陰道から悪臭の液体が排出され、痛みのない陰道出血が見られることがあります。腫瘍が周囲の臓器や組織に拡がると、対応する症状が現れることがあります。尿道や膀胱に及ぶと尿频、尿急、血尿、排尿困難が見られます。直腸に及ぶと排便困難や里急後重が見られます。陰道周囲、主靭帯、子宮仙骨靭帯が侵された場合、腰仙骨部の痛みが見られます。陰道平滑肌瘤の場合、最も一般的な症状は陰道直腸痛で、約半数の症例でこの症状があります。

  2、徴候

  陰道癌は陰道の上1/3の後壁と下1/3の前壁に好発します。陰道上皮内腫瘍や早期浸潤癌の病巣はただただ糜爛状で、一般的に浸潤癌の病巣は外生型で、乳頭状や花菜状が一般的です。また潰瘍型、扁平状粘膜下型や陰道周囲の浸潤型もあります。早期の陰道病巣は比較的限局しており、比較的晚期には全陰道、陰道周囲、主靭帯と仙骨靭帯に浸潤することがあります。膀胱や尿道、陰道瘻や陰道直腸瘻、そして腹股溝、骨盤、鎖骨上リンパ節の転移、さらには遠隔転移が起こることもあります。

 

4. 陰道悪性腫瘍はどのように予防できますか

  悪性腫瘍の早期は明らかな症状がなく、または陰道分泌物の増加や接触性出血が見られるだけであります。定期的な健康診断や検査に注意してください。

  1、病気を積極的に治療し、例えば陰道白斑、慢性炎症および潰瘍です。

  2、陰道の不規則な出血や分泌物の異常がある場合は、できるだけ早く診断を明らかにし、積極的に治療を行ってください。

  3、陰道癌の治療後は、3~6ヶ月ごとに再検査を行い、細胞学検査を行う必要があります。再び陰道出血や分泌物の異常が見られた場合は、すぐに診療を受ける必要があります。

 

5. 陰道悪性腫瘍に対する検査はどのようなものがありますか

  1、婦人科検査:陰道壁には結節があり、花びらのように見え、潰瘍や局所的な硬化があり、後期の癌は陰道腔に充満し、大量の腐敗した分泌物が排出され、接触性出血があります。

  2、組織活检:子宮内膜掻爬術および陰道細胞学検査は、陰道壁に疑わしい組織がある場合に活检を行い、診断します。明らかな病変がない症例では、陰道細胞学検査が行われ、陽性率は10%から40%です。

  3、診断的な子宮内膜掻爬術:子宮頸管内膜や子宮内膜に癌の腫瘍が存在するかどうかを確認します。

  4、内視鏡検査:病期が遅い場合、尿道膀胱鏡検査および直腸乙状结肠鏡検査を行い、癌の転移を排除します。

  5、画像検査:可能な場合は、治療前行う必要がある検査を含め、B超、CT、MRI、静脈尿路造影および胸部X線写真の検査を行い、関係する臓器の状況を確認します。

  6、血清免疫学検査:術前行CEA、AT-4およびCA125の検査を行うことで、治療後の予後評価と随時観察が有利です。

6. 陰道悪性腫瘍患者の食事の宜忌

  一、食療方:

  1、南瓜粥

  材料:玄米、南瓜適量。

  作り方:南瓜を洗って皮を剥き、切り刻んで、玄米を鍋に入れて弱火で粥にし、南瓜と一緒に煮込み、食べます。

  効果:南瓜は栄養価が豊富で、特にカロテンが豊富です。カロテンは、腫瘍発生を抑制する効果のある栄養素の一つとして広く認められています。

  2、茴香パイ

  材料:茴香、瘦身肉、麺適量。

  作り方:茴香と瘦身肉をミートパイの具にして、発酵した麺で包んで、食べます。

  効果:茴香は体液中の白血球の数を増やし、免疫機能を強化します。放療・化学療法の後の患者に適しています。放療・化学療法の副作用を軽減することができます。

  3、玉ねぎの頭炒め肉

  材料:玉ねぎの頭、肉の片、油、調味料適量。

  作り方:まず、肉の片を油の中で8分熟にし、洗った玉ねぎの頭を一緒に炒めて熟し、主食と一緒に食べます。

  効果:玉ねぎの頭には巨噬細胞を活性化する揮発性生物碱が含まれており、腫瘍細胞の成長を抑制し、经常的に摂取することで免疫機能を高めることができます。

  二、陰道悪性腫瘍の食事に適したものは:

  1、腫瘍の放射線治療の後は、しばしば陰虛し体液が耗されることが多く、頭が重く、イライラし、眠れず、口が渇き、苦い味がする、舌が赤く黄色い舌苔がかすれて、脉が細く数が多いなどの症状が現れます。清肺養胃、体液を潤す効果のあるものを選んで服用することができます。例えば、雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、シイタケ、銀耳など甘みがあり冷たく、軽やかな食物です。

  2、放射線治療の後、しばしば口の中や舌が乾燥し、舌が赤く薄い舌苔が少なくなるなど、体液の損耗が見られます。甘みがあり冷たく、体液を補給する効果のある食物を多く摂ることができます。例えば、藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆湯、冬瓜湯、西瓜などです。

  3、化学療法中は、患者の免疫機能が低下し、白血球が減少し、食欲不振が起こります。白血球を増やすのに役立つ食物、例えば河蟹、黄魚、牛肉など、そして健脾開胃の食品、例えば山楂、萝卜などを食べることができます。

  4、手術後の患者は气血不足で、山藥、红枣、龍眼、蓮子を多く食べ、気血を補うことができます。

  三:陰道悪性腫瘍は以下の食事を避けるべきです:

  1、羊肉、エビ、カニ、ウナギ、塩魚、黒魚などの発物を食べないでください。

  2、唐辛子、花椒、生葱、生生姜、白酒などの刺激的な食品および飲料を避けてください。

  3、コーヒーなどの興奮性飲料を避けてください。

  4、発癌物質を含む食品を避けてください、例えば亜硝酸塩類の強力な発癌物質を含む野菜、腐敗した食品、発酵、煙熏、火焼、油煎食品など。

  5、高リン酸食品は避けてください。癌患者が海産物、例えばカニ、エビ、無鱗魚、昆布などを食べると、加リン酸食品や加リン酸塩も含め、腫瘍が破壊されます。

 

7. 陰道悪性腫瘍の西洋医学治療の一般的な方法

  1、病気を積極的に治療し、例えば陰道白斑、慢性炎症および潰瘍です。

  2、陰道の不規則な出血や白帯の異常がある場合は、早急に診断を明確にし、積極的に治療を行ってください。陰道悪性腫瘍の漢方療法に関する情報はまだありません。陰道悪性腫瘍の西洋医学療法の原則:陰道癌の治療には手術または放射線療法が用いられます。陰道上段の腫瘍は子宮頸癌と同じ、下段は外陰癌と同じですが、中間部は両方を考慮する必要があります。膀胱や大腸が侵犯されている場合は、臓器切除術および改道術が必要です。

  手術療法:①子宮根治術、陰道部分切除術および骨盤リンパ節切除術は、陰道上段早期癌に適用されます。②外陰、陰道根治および陰嚢または骨盤リンパ節切除術は、陰道下段の小さくて局所的な変化に適用されます。③上記①または②に加えて、臓器切除術および改道術が行われます。このような手術の範囲は非常に広く、手術の傷害および合併症のリスクも非常に高いです。必要でない場合は避けるべきです。

  化学療法(放射線療法):放射線療法のプランは癌の部位と浸潤範囲に依存します。穹窓部の腫瘍治療は子宮頸癌と同じです。陰道周辺に浸潤がある場合は全盆外照射を続け、局所的なレイセイ療法を行います。陰道癌の5年生存率は一般的に35%です。死亡原因は多くの場合、泌尿系の塞栓後に尿毒症や感染症が原因です。

 

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