阴茎结核

　　阴茎结核主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染，少数为血行感染，严重的尿道结核也可波及阴茎。

　　主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis（1946）统计的65％的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时，用口吸吮阴茎止血所引起，这种方法已弃用。阴茎头与有病变的子宫颈接触，亦可引起阴茎结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体，引起结核性海绵体炎。另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎，最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。直接接触感染病变多发生在阴茎头、阴茎系带或外尿道口，最初为结核结节，以后成为溃疡，溃疡境界清楚，周边硬，基底部有干酪样坏死或肉芽组织。溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部，腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染。海绵体结核多表现为结节性增生，纤维组织可使阴茎变形弯曲，有时可形成瘘管。

　　阴茎海绵体受累时，阴茎勃起弯曲和疼痛，有时可形成瘘管。结核杆菌可以经尿道上行性感染影响膀胱、输尿管、肾脏，导致膀胱结核、输尿管结核、肾结核，可以出现血尿、脓性尿以及尿频等改变，同时可并发输尿管堵塞（称作肾自截）、膀胱挛缩，使膀胱容积减小，并发严重的尿频。

　　临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。

　　预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。

　　1Eliminación de la fuente de transmisión:Establecer una red de monitoreo de tuberculosis, descubrir pacientes a tiempo, tratarlos activamente y completamente, puede controlar rápidamente la fuente de transmisión. Aunque la quimioterapia efectiva necesita varios meses para que los bacilos en la saliva sean negativos,2días dentro de la semana puede reducir la transmisible de los pacientes a casi desaparecer.

　　2Proteger a las personas susceptibles:La vacunación con BCG es la manera más efectiva de prevenir la tuberculosis, se vacuna al nacer y luego cada5años para la vacunación complementaria, hasta15años. La prevención química de INH para los positivos en el test de tuberculina en los adolescentes es de una dosis diaria300mg, continuar durante medio año a1años.

　　3Cortar las vías de transmisión:Los pacientes en el período activo deben usar máscaras, no escupir en el suelo, evitar reírse y hablar emocionalmente: mantener la ventilación del aire interior, la limpieza del aire, la desinfección con rayos ultravioleta, etc., son medios efectivos para cortar las vías de transmisión.

　　Al diagnosticar la tuberculosis del pene, además de depender de los síntomas clínicos, también se necesita ayuda de exámenes auxiliares. La tuberculosis del pene no tiene exámenes relacionados especiales. Se puede encontrar el bacilo de tuberculosis directamente pintando el material de la úlcera o cultivando el bacilo de tuberculosis, o hacer una biopsia local, el examen patológico puede confirmar el diagnóstico.

　　¿Qué dieta debe seguir un paciente con tuberculosis del pene? Las buenas prácticas dietéticas pueden ayudar a los pacientes a curarse y recuperarse. Las siguientes dietas pueden ser útiles para ajustar y complementar las deficiencias nutricionales del cuerpo del paciente.

　　1En la dieta, se deben agregar alimentos antibacterianos, como nogales, balsas, soja, aceitunas, avellanas, luffa, peces de río.

　　2Para fortalecer el sistema inmunológico, se pueden elegir tortugas de caimán, tortugas, camarones, almejas de arena, peces azules, peces de arena, etc.

　　3Elegir alimentos ant溃疡, como el荠菜、螺丝、金珍菜、海鹞鱼、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、陈小麦粉、马兰头、泥鳅、鲥鱼.

　　Métodos médicos occidentales comunes para tratar la tuberculosis del pene, como se detalla a continuación:

　　1Buscar otros focos de tuberculosis en el cuerpo, primero tratar la tuberculosis renal, la tuberculosis prostática y la tuberculosis del epidídimo.

　　2Tratamiento antibiótico contra la tuberculosis.

　　3Cuando el tratamiento antibiótico contra la tuberculosis del pene es ineficaz, se puede realizar una resección local de la lesión.