一期梅毒

　　梅毒が人体に侵入した後、2-3週間の潜伏期（第一潜伏期と呼ばれる）を経て、皮膚損傷（典型的な損傷は硬下疳）が発生します。皮膚損傷が発生した後、体が抗体を産生し、ウサギの実験性梅毒の研究から、梅毒の初期の組織学的特徴は単核球の浸潤であり、感染の6日目にはリンパ球の浸潤があり、13日にはピークに達し、その後巨噬球が現れ、病灶に浸潤するリンパ球はT細胞が主であり、この時点で梅毒螺旋体は硬下疳の上皮細胞間隙、上皮細胞の内陷や摂取体内、繊維芽細胞、浆細胞、小さな毛細血管内皮細胞の間、そしてリンパ管と局所リンパ節の中に見られます。

　　体がある段階で健康状態が悪く、免疫機能が低下している場合、梅毒螺旋体は機会を捉えて体内で広範に活動し、さまざまな組織を損傷することができます。その合併症は以下の通りです：

　　1、粘膜変化は慢性間質性舌炎に進行しやすく、癌前の損傷であり、厳重な観察が必要です。

　　2、梅毒性心臓血管病は、単純性動脈炎、動脈弁閉鎖不全、心肌梗塞、動脈瘤または突然死などが続いて発生することがあります。

　　3、神経梅毒は発病が緩やかで、脊髄膜炎を引き起こし、脊髄を圧迫して痙攣や麻痺を引き起こすことがあります。

　　4、梅毒性骨軟骨炎：主に出生後半年の乳児に見られ、病原菌は四肢の長骨の乾端に常侵犯し、局所で梅毒性肉芽腫を形成し、骨線を破壊し、骨の発育を阻止します。

　　潜伏期は平均3-4週間で、典型的な損傷は螺旋体が侵入した部位に赤い小丘疹や硬結が現れ、その後糜爛し、浅い潰瘍を形成し、堅固で痛みがなく、円形または楕円形で境界がはっきりし、端が整然とし、堤状に隆起し、周囲には暗赤色の浸潤があり、特徴的な軟骨様硬度があり、底部は平坦で膿がなく、表面には類繊維蛋白質の薄膜があり、取り除きにくく、軽く押さえると少しばかりの粘液性分泌物があり、大量の梅毒螺旋体を含んでおり、重要な伝染源です。硬下疳はほとんど単発ですが、2-3個見られることもあります。これらが典型的な硬下疳です。

　　女性の硬下疳は大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜に多く見られ、特に子宮頸部に多く、診断が遅れることが多い。

　　硬下疳には以下のような特徴があります：

　　1、損傷は通常単一のもの；

　　2、軟骨様硬度；

　　2、痛みがありません；

　　3、傷口の清潔を保つ。

　　硬下疳が現れた一週間後、周辺のリンパ節が腫れ上がり、痛みがなく、皮膚が赤く腫れ上がらず、周囲の組織に粘着せず、破砕せず、無痛性の横痺（無痛性リンパ節炎）と呼ばれます。

　　他の伝染病と同様に、まず衛生教育を強化し、不適切な性行為に反対し、次に以下の予防措置を講じます。

　　1、疑わしい患者に対しては、予防検査を行い、梅毒血清テストを行い、新たな患者の早期発見と迅速な治療を行うために必要です；

　　2、梅毒患者を見つけたら、隔離治療を強制し、患者の衣服や用品（タオル、衣服、剃刀、食器、毛布など）は医療従事者の指導のもとで厳重に消毒を行い、感染源を絶ちます；

　　3、患者の性伴侶を追跡し、患者自身の報告および医療従事者の訪問を含め、患者のすべての性接触者を特定し、予防検査を行い、観察を行い、必要に応じて治療を行い、治癒前には配偶者との性生活を絶対に禁止します；

　　4、梅毒の疑いのある妊婦に対しては、胎児に梅毒を感染させるのを防ぐために、予防的な治療を迅速に行う必要があります；未婚の男女患者は、治癒前には結婚をしないことができます。

　　1、暗視鏡顕微鏡検査：皮膚病変部位からガラス片で組織渗出液またはリンパ節穿刺液を採取し、活動する梅毒螺旋体が見られます。

　　2、免疫蛍光染色：蛍光顕微鏡下で緑色の梅毒螺旋体が見られます。

　　3、生体組織検査梅毒螺旋体、銀染色法または蛍光抗体染色を使用すると、梅毒螺旋体が見られ、黒褐色で螺旋構造があり、真皮毛細血管の周囲に位置しています。

　　4、加熱せずに血清反応素ガラス試験はVDRL抗原の改良であり、感度および特異性はVDRLに類似しています。

　　一、梅毒の食療法（以下の情報は参考としてのみ、詳細については医師に相談してください）

　　1、方一

　　成分：槐花120グラム、酒適量。用法：槐花を炒めて酒に2杯入れ、10～15回沸騰させ、温めて飲みます。主病：梅毒。

　　2、方二

　　成分：生姜、蒲根適量。用法：潰して外用。主病：横疲破溃、長く治りにくく、魚の口のように見える。別名魚口。

　　3、方三

　　成分：生姜300グラム、土茯苓300グラム、苦参100グラム。用法：煎じて外用。主病：梅毒の初期。

　　4、方四

　　蒲公英の粥蒲公英40～60グラム、新鮮なものは60～90グラム、粳米30～60グラム、上記の薬を洗って小さく切り、煎じて汁を取り、渣を取り除き、粳米と一緒に粥にします。3～5日間が1疗程で、1日2～3回温めて飲みます。熱解毒、腫瘍消散の効果があり、梅毒の全過程に使用できます。

　　どのような食事が体に良いか：

　　ビタミンAを豊富に含む食品には、ニンジン、アスパラガス、小松菜、セロリ、アモイア、カリフラワー、アオキ、ダイコン、ムギ、マラン、キノコ、アユメ、シナモン、カリフラワー、アボカドなどがあります。

　　ビタミンB6は脂肪および脂肪酸の合成を調節し、皮脂の分泌を抑制し、毛の再生を促進する重要な役割を果たします。

　　3、ビタミンB6を豊富に含む食品には、ジャガイモ、豆、青魚、オレンジ、亜麻仁などがあります。

　　4、さらに、ビタミンB2とビタミンCが豊富な食品を多く摂取すると、脂漏性脱毛に効果があります。

　　3、最好食べないべき食品：

　　1、動物性脂肪、甘いもの、辛辣な刺激的な食べ物を控えるべきです。

　　2、煙草や酒を避けるべきです。

　　梅毒のペニシリン治療法

　　1、早期梅毒：一期、二期、2年未満の潜伏梅毒患者には、ペニシリンを筋肉注射で投与し、片側の臀部に120万単位、合計240万単位、1回だけ注射します。

　　2、後天性梅毒：3期の皮膚、粘膜、骨の損傷などがある患者、2年以上の潜伏梅毒、心血管梅毒、神経梅毒などがあります。良性の後天性梅毒（血管、粘膜、骨など）には、プロカインペニシリンGを筋肉注射で投与し、1日1回、1回60万単位、合計15回、総量900万単位です。または、ベンゼチンペニシリンを週に1回筋肉注射で投与し、1回240万単位、合計3回、総量720万単位です。

　　3、妊婦の梅毒治療：早期梅毒患者が早期治療を受けると、先天性梅毒の発生を防ぐことができます。

　　梅毒の流行地域では、梅毒にかかる可能性のある妊婦には、妊娠の前3ヶ月および出産の前3ヶ月、少なくとも各1回の血清学的検査を行わなければなりません。

　　4、早期先天性梅毒の治療：梅毒治療を受けた梅毒を持つ妊婦が生んだ赤ちゃんには、臨床的および血清学的検査を行い、血清学的検査が陰性になるまでまたは3ヶ月以上続けられるまで行わなければなりません。

　　5、後天性梅毒の治療：2歳以上の先天梅毒の治療法は、成人の相当の病期に従って行われ、用量は成人の用量を超えません。

　　他の抗生物質：現在、ペニシリン以外の多くの抗生物質が梅毒螺旋体の治療に使用されています。これらの抗生物質には、エrythromycin、アジスロマイシン、ロキソマイシン、リキンサーなどがあります。四環素類、強力霉素、土霉素、ストレプトマイシンなどがあります。最近は、セファレキソンナトリウム、セファレキシンナトリウムも試用され、臨床で良い効果が得られています。