阴茎结核

　　阴茎结核主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染，少数为血行感染，严重的尿道结核也可波及阴茎。

　　主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis（1946）统计的65％的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时，用口吸吮阴茎止血所引起，这种方法已弃用。阴茎头与有病变的子宫颈接触，亦可引起阴茎结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体，引起结核性海绵体炎。另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎，最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。直接接触感染病变多发生在阴茎头、阴茎系带或外尿道口，最初为结核结节，以后成为溃疡，溃疡境界清楚，周边硬，基底部有干酪样坏死或肉芽组织。溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部，腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染。海绵体结核多表现为结节性增生，纤维组织可使阴茎变形弯曲，有时可形成瘘管。

　　阴茎海绵体受累时，阴茎勃起弯曲和疼痛，有时可形成瘘管。结核杆菌可以经尿道上行性感染影响膀胱、输尿管、肾脏，导致膀胱结核、输尿管结核、肾结核，可以出现血尿、脓性尿以及尿频等改变，同时可并发输尿管堵塞（称作肾自截）、膀胱挛缩，使膀胱容积减小，并发严重的尿频。

　　临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。

　　预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。

　　1Eliminar a fonte de infecção:Estabelecer uma rede de monitoramento de tuberculose, detectar pacientes em tempo útil, tratar ativamente e completamente, para controlar rapidamente a fonte de infecção. Embora a quimioterapia eficaz precise de alguns meses para fazer com que as bactérias esputadas se tornem negativas, mas2Dentro de uma semana pode reduzir a infecção do paciente a quase zero.

　　2Proteger as populações suscetíveis:A vacinação contra a BCG é a maneira mais eficaz de prevenir a tuberculose, vacinada no nascimento, e vacinada a cada5Anos de vacinação complementar, até15Anos. A vacinação contra a BCG pode ser feita por método de riscado e injeção subcutânea. Nos jovens, para aqueles que são positivos no teste de tuberculina, pode ser usado a prevenção química com INH, diariamente300mg, continuando por seis meses a1Anos.

　　3Interromper o caminho de transmissão:Os pacientes em estágio ativo devem usar máscara, não escupir no chão, evitar rir e falar com entusiasmo: manter a ventilação interna, ar limpo, desinfecção com radiação ultravioleta, etc., são meios eficazes para interromper o caminho de transmissão.

　　No diagnóstico de tuberculose peniana, além de depender dos sinais clínicos, também é necessário usar exames auxiliares. Não há exames específicos relacionados à tuberculose peniana. Pode-se encontrar bactérias tuberculosas diretamente no esfregaço da secreção ulcerativa ou no cultivo de bactérias tuberculosas, ou fazer biópsia local, o exame patológico pode confirmar o diagnóstico.

　　O que comer para um paciente de tuberculose peniana, boas maneiras de comer podem ajudar no tratamento e recuperação do paciente, as seguintes dietas podem ser úteis para ajustar e suplementar os nutrientes necessários para o corpo do paciente.

　　1Inclua alimentos anti-infecciosos na dieta, como amêndoas, bageiras, feijão preto, azeitona, amêndoa, luffa, carpa.

　　2Para fortalecer o sistema imunológico, pode-se escolher tartaruga, tartaruga, camarão, areia-de-morango, carpa, peixe-de-sand, etc.

　　3Escolha alimentos anti-ulcerativos, como brócolis, cogumelos, verduras de luxo, pescado-avião, repolho, taro, feijão verde, feijão, farinha de trigo velho, orégano, espinafre, anguia, carpa.

　　Métodos de tratamento médicos comuns para a tuberculose peniana, conforme a seguir:

　　1Procure outros focos de tuberculose no corpo, primeiramente trate a tuberculose renal, a tuberculose prostática e a tuberculose epididimal.

　　2Tratamento antibiótico para a tuberculose.

　　3Quando o tratamento antibiótico para a tuberculose peniana falha, pode ser realizado a cirurgia de remoção local da lesão.