大腸悪性リンパ腫

　　大腸悪性リンパ腫の原因は不明ですが、放射線、化学性発癌物、毒素などの要因に関連している可能性があります。

　　1、ウイルス

　　EBウイルス感染により、免疫功能が抑制され、癌遺伝子が活性化し、Bリンパ球が悪性増殖します。

　　2、免疫抑制

　　リンパ腫の発生は免疫抑制と関連しており、免疫抑制薬はリンパ腫の発生にも影響を与えます。

　　3、環境要因

　　殺虫剤、農薬、薬物、塗料、原子爆弾の放射線、放射線や化学療法の受けること、先天性の免疫不全症候群などの要因が、リンパ腫の発症率を正常な人口よりも高くすることがあります。

　　大腸悪性リンパ腫は周囲の組織器官、例えば膀胱や前立腺などの近接組織に侵され、尿频、尿急、排尿困難を引き起こします。尾骨の神経叢に侵され、尾骨と腰部の痛みが現れます。さらに遠くに転移し、肝臓に転移し、肝腫大、腹水、さらには恶病質などの症状を引き起こすこともあります。晚期には腸套叠、腸閉塞、他の臓器に影響を与える関連症状と徴候が合併することがあります。

　　一般的な症状には嘔吐、嘔吐、体重減少、腹痛、腹部の腫瘤、排便習慣の変化、便血、腸閉塞、腸套叠、腸穿孔による急性腹膜炎があります。少数の患者は早期の症状が明確でないために治療が遅れることがあります。臨床的には三型に分けられます：

　　1、拡散型

　　浸潤が主で、腸壁が拡散的に肥厚し硬くなり、変化した腸段は光沢を失い、腸腔が狭窄し、蠕動が消失します。粘膜内に肥厚した皺があり、拡散的な結節状の変化も見られ、表面に糜爛や浅い潰瘍があり、浸潤癌に似て、範囲が広がります。

　　2、ポリープ型

　　腫瘤は広基で表面が滑らかまたは結節状のポリープ様腫瘤を呈示し、多発性の半球状ポリープも呈示することがあります。良性リンパ腫様ポリープ病に似て、表面が滑らかで白色、局部的な浸潤と肥厚があり、大腸袋の半月襞が消失し、局部的に硬くなり、蠕動が消失します。

　　3、潰瘍型

　　悪性潰瘍の特徴を呈示したり、良性潰瘍として表現することもあります。潰瘍は平坦で浅く、表面に白い舌苔があり、周囲の堤防が平坦です。一種の腸外の腫瘤型があり、内側から外側の腸腔に成長し、腫瘤は腸腔を圧迫して狭窄させる可能性があり、粘膜面は正常です。

　　大腸悪性リンパ腫の明確な原因はまだ完全に発見されていないため、この病気には効果的な予防策がありません。早期発見と早期治療が予防と治療の鍵となります。環境汚染の削減、健康な生活習慣の維持、機体の一部の慢性炎症性疾患の適切な治療、免疫機能の改善は、リンパ腫の発症率を減らすだけでなく、他の悪性腫瘍の発症率を減らす共通の原則でもあります。

　　この病気の主な診断方法は、繊維結腸鏡検査で、陽性率が高です。内視鏡下で悪性変化が高度に疑われる場合、生検病理組織学的に炎症細胞浸潤が見られ、腫瘍細胞は見られません。取材が浅すぎたり、組織が小さかったり、組織钳夹時に圧迫されたりすることが原因かもしれません。大腸悪性リンパ腫は組織学的に特徴があり、生検時には粘膜の取材だけでなく、粘膜下組織も取取る必要があります。

　　食事では、豊富な食物繊維を含む野菜、例えばセロリ、ニンジン、キャベツ、大根などの緑葉野菜を多く摂取することが重要です。食物繊維を豊富な野菜は、腸の蠕動を刺激し、排泄回数を増やし、排泄物から発癌物や有害物を取り除きます。大腸悪性リンパ腫が腸腔に凸起し、腸腔が狭くなると、食物繊維の摂取を制限する必要があります。過剰な食物繊維の摂取は腸閉塞を引き起こす可能性があります。この時は、消化しやすい、柔らかい半流食、例えば小米粥、濃い藕粉スープ、米湯、粥、玉米粉粥、卵焼き、豆腐スープなどを与える必要があります。これらの食品は、腸への刺激を減らし、腸腔を通過しやすく、腸閉塞の発生を防ぐことができます。

　　大腸悪性リンパ腫は、手術と全身化学療法を中心とする包括的治療プランを取るべきです。包括的治療プランの原則：

　　1、大腸の根治的または腫瘍切除術の後、全身的な化学療法と早期多薬物化学療法（化学療法）を行います。

　　2、広範囲の変化がある場合、姑息性の大腸腫瘍切除術の後、全身化学療法を行います。一般的な化学療法のプランには、CHOP（環状アミノ酢酸、アドリアマイシン、ビスクリン、プレドニゾロン）、R-CHOP（美ロ华+CHOP）、MACOPなどがあります。

　　3、リンパ腫は放射線治療に対する感受性が高く、限局性の変化や地域リンパ節の治療に適しています。放射線治療は小腸や大腸の放射線治療後の合併症に制限されています。したがって、限局性の変化のある患者に適しています。