Linfoma maligno del grande intestino

　　La causa del linfoma maligno del colon non è chiara e potrebbe essere correlata a radiazioni, cancerogeni chimici, tossine e altri fattori.

　　1、virus

　　Infezione da virus EB, che può sopprimere la funzione immunitaria, attivare i geni oncogeni e far proliferare i linfociti B in modo maligno.

　　2、immunosoppressione

　　L'insorgenza del linfoma è correlata all'immunosoppressione. I farmaci immunosoppressori possono anche influenzare l'insorgenza del linfoma.

　　3、fattori ambientali

　　Fattori come pesticidi, pesticidi, farmaci, vernici, radiazioni atomiche, radioterapia e chemioterapia, difetti congeniti dell'immunità, ecc. possono portare a una incidenza di linfoma più alta rispetto alla popolazione normale.

　　Il linfoma maligno del colon di solito invade i tessuti e gli organi circostanti, come la vescica e la prostata e altri tessuti vicini, causando frequenza urinaria, urgenza urinaria e difficoltà nella minzione. L'invasione del plexo nervoso sacrale può causare dolore alla coccige e alla schiena. Può anche转移至肝脏，引起肝肿大，腹水，甚至恶病质等表现。In stadio avanzato, possono verificarsi intussuscezione intestinale, ostruzione intestinale e sintomi e segni correlati a coinvolgimento di altri organi.

　　I sintomi clinici comuni includono nausea, vomito, perdita di peso, dolore addominale, massa addominale, cambiamenti nelle abitudini intestinali, emorragia intestinale, ostruzione intestinale, intussuscezione intestinale, perforazione intestinale che può causare peritonite acuta. Alcuni pazienti possono ritardare la cura a causa di sintomi iniziali non evidenti. Clinicamente può essere suddiviso in tre tipi:

　　1、diffuso

　　Prevalentemente infiltrativo, con ispessimento e rigidità diffusi delle pareti intestinali, il tratto intestinale lesionato perde lucentezza, la cavità intestinale si restringe, la motilità scompare, all'interno della mucosa si possono vedere pieghe spesse, possono anche presentarsi come cambiamenti nodulari diffusi, superficie erosionata o ulcere superficiali, simili al cancro infiltrativo, con ampio raggio di impatto.

　　2、poliposo

　　La massa presenta una base larga, superficie liscia o una massa polipoidale nodulare, può anche presentarsi come polipi multipli a emisfero, simili a malattie polipoidi linfoide benigne, superficie liscia, bianca, infiltrazione locale spessa, colonne mensili di colon scomparse, rigide localmente, motilità scomparsa.

　　3、ulcerativo

　　Può presentarsi con caratteristiche di ulcere maligne, ma può anche manifestarsi come ulcere benigne, con ulcere piatte e superficiali, superficie con placca bianca, margine pianeggiante, ecc. Esiste un tipo di massa extraintestinale, che cresce dal interno verso l'esterno della cavità intestinale, la massa può comprimere la cavità intestinale, restringendola, e la superficie mucosa è normale.

　　Poiché la causa specifica del linfoma maligno del colon non è stata ancora completamente scoperta, non esistono misure preventive efficaci per questa malattia. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono la chiave per la prevenzione e la cura della malattia. Ridurre l'inquinamento ambientale, mantenere buone abitudini di vita, trattare tempestivamente alcune malattie infiammatorie croniche del corpo e migliorare la funzione immunitaria del corpo possono non solo ridurre laincidenza del linfoma, ma sono anche principi comuni per ridurre l'incidenza di altri tumori maligni.

　　Il metodo principale di diagnosi di questa malattia è la colonscopia, con alta percentuale di positività. Nei casi in cui sussiste un sospetto di lesione maligna alta sotto la colonscopia, la biopsia patologica a volte mostra infiltrazione di cellule infiammatorie, ma non cellule tumorali. Questo potrebbe essere dovuto a campioni troppo superficiali, tissue troppo piccolo, o pressione durante la prelevamento del campione. Il linfoma maligno del grande intestino ha determinate caratteristiche istologiche, durante la biopsia, oltre al campione della mucosa, è necessario prelevare anche il tessuto sottomucoso.

　　Nella dieta, è necessario prestare attenzione a mangiare più verdure ricche di fibra, come i broccoli, i cetrioli, i cavoli, i carote ecc. Le verdure ricche di fibra possono stimolare il peristaltismo intestinale, aumentare la frequenza di defecazione, e portare via le sostanze cancerogene e tossiche nelle feci. Se il linfoma maligno del grande intestino si protende verso la cavità intestinale, e la cavità intestinale si restringe, è necessario controllare l'ingestione di fibra, perché l'ingestione eccessiva di fibra può causare l'ostruzione intestinale. In questo momento, è necessario fornire cibi facili da digerire e delicati, come il porridge di riso, la zuppa di pera, il brodo di riso, il porridge di mais, il cotto d'uovo, il tofu, ecc. Questi cibi possono ridurre lo stimolo dell'intestino, passare attraverso l'intestino in modo più fluido e prevenire l'ostruzione intestinale.

　　Il linfoma maligno del grande intestino dovrebbe adottare un piano di trattamento combinato principale basato su chirurgia e chemioterapia sistemica.

　　1Per i pazienti con resezione colo-rettale o tumorale, procedere con la chemioterapia sistemica combinata, più la chemioterapia polichemica precoce (terapia chemica).

　　2Per i pazienti con lesioni estese, dopo la resezione tumorale colonscistica palliativa, procedere con la chemioterapia sistemica. Comuni piani di chemioterapia includono: CHOP (cyclofosfamide, adriamycin, vinblastine, prednisone), R-CHOP (MabThera)+Piani come CHOP, MACOP.

　　3La sensibilità alle radiazioni del linfoma, è alta, adatto alla trattamento delle lesioni limitate e dei linfonodi regionali, la radioterapia è limitata dalle complicazioni post-terapia di radiazione del piccolo e grande intestino. Pertanto, è adatto per i pazienti con lesioni limitate.