Lymphome malin de la grande intestine

　　L'origine du lymphome malin lymphatique colique n'est pas connue et pourrait être liée à des facteurs tels que les rayonnements, les agents cancérigènes chimiques et les toxines.

　　1、virus

　　L'infection par le virus EB entraîne une inhibition de l'immunité, l'activation des gènes oncogéniques et une prolifération maligne des lymphocytes B.

　　2、immunosuppression

　　L'apparition du lymphome est corrélée avec l'immunosuppression. Les médicaments immunosuppresseurs ont également un impact sur l'apparition du lymphome.

　　3、facteurs environnementaux

　　Des facteurs tels que les insecticides, les pesticides, les médicaments, les peintures, les radiations d'armes atomiques, la radiothérapie et la chimiothérapie, les déficits immunitaires congenitaux peuvent tous conduire à une incidence de lymphome supérieure à la population normale.

　　Le lymphome malin lymphatique colique peut souvent envahir les tissus et organes adjacents, tels que la vessie et la prostate, etc., et causer une fréquence urinaire accrue, une urgence urinaire et des difficultés à uriner. L'atteinte du plexus sacré antérieur peut entraîner des douleurs sacrées et lombaires. Il peut également se propager à distance vers le foie, entraînant un agrandissement du foie, une ascite, une cachexie et d'autres symptômes. À un stade avancé, il peut survenir une intussusception intestinale, une obstruction intestinale et d'autres symptômes et signes associés à l'atteinte d'autres organes.

　　Les symptômes cliniques courants incluent des nausées, des vomissements, une perte de poids, des douleurs abdominales, des masses abdominales, des changements des habitudes intestinales, des hémorragies intestinales, une obstruction intestinale, une intussusception intestinale, une péritonite aiguë due à une perforation intestinale. Certains patients peuvent retarder le traitement en raison de symptômes不明显.

　　1、diffus

　　Principalement par l'infiltration, l'épaississement et la rigidification diffuse des parois intestinales, la perte de brillance du segment intestinal atteint, l'étroitesse de la cavité intestinale, la disparition de la peristaltisme, des plis épais dans la muqueuse intestinale, et peut également présenter un changement nodulaire diffuso, une surface érodée ou une ulcération superficielle, similaire à un cancer infiltratif, avec une large portée d'atteinte.

　　2、polype

　　La tumeur présente une base large, une surface lisse ou une tumeur polypeuse nodulaire, peut également présenter des polypes multiples en forme de demi-sphère, similaires à une maladie bénigne de polypes lymphoïdes, avec une surface lisse, une couleur blanche, une infiltration locale épaisse, la déformation de la poche colique en croissant disparaît, la rigidité locale et la disparition de la peristaltisme.

　　3、ulcère

　　Il peut présenter des caractéristiques d'ulcère malin, mais peut également se présenter sous forme d'ulcère bénin, avec une surface d'ulcère plane et superficielle, des plaques blanches sur la surface, une lèvre de bord plate, etc. Il existe un type de tumeur extraintestinale, qui se développe à partir de l'intérieur vers l'extérieur de la cavité intestinale, la tumeur peut comprimer la cavité intestinale pour la rendre étroite, et la surface muqueuse est normale.

　　Du fait que la cause précise du lymphome malin lymphatique colique n'a pas encore été découverte, il n'existe pas de mesures de prévention efficaces pour cette maladie. La détection précoce et le traitement rapide sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Réduire la pollution de l'environnement, maintenir de bonnes habitudes de vie, traiter à temps certaines maladies chroniques inflammatoires du corps, améliorer l'immunité du corps, non seulement peut réduire l'incidence du lymphome, mais aussi est un principe commun pour réduire l'incidence d'autres tumeurs malignes.

　　诊断本病的主要方法是纤维结肠镜检查，阳性率高。在内镜下高度怀疑恶性病变者，活检病理有时有炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。可能与取材过浅、组织太小、组织钳夹时挤压等因素有关。大肠恶性淋巴瘤在组织学上具有一定的特征，取活检时除黏膜取材外，还应夹取黏膜下组织。

　　膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果大肠恶性淋巴瘤向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

　　大肠恶性淋巴瘤宜采取以手术和全身化疗为主的综合治疗方案。综合治疗方案的原则：

　　1、结肠根治或肿瘤切除术后行全身联合化学治疗，加早期多药化疗（化学疗法）。

　　2、病变广泛者，姑息性结肠肿瘤切除术后，再行全身化学治疗。常用化学治疗方案有：CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）、R-CHOP (MabThera)+les schémas CHOP, MACOP, etc.

　　3La sensibilité au traitement par rayonnement des lymphomes intestinaux est élevée, ce qui est approprié pour le traitement des lésions limitées et des ganglions lymphatiques régionaux, et le traitement par rayonnement est limité par les complications post-traitement du rayonnement des intestins et du côlon. Par conséquent, il est approprié pour les patients avec des lésions limitées.