Linfoma maligno do cólon

　　A etiologia do linfoma maligno de cólon não é clara e pode estar relacionada a radiação, carcinogênese química, toxinas e outros fatores.

　　1、vírus

　　A infecção pelo vírus EB causa supressão da função imunológica, ativação do gene oncogênico, proliferação maligna de linfócitos B.

　　2、supressão imunológica

　　A ocorrência de linfoma está correlacionada com a supressão imunológica. Os medicamentos inibidores da imunidade também têm impacto na ocorrência de linfoma.

　　3、fatores ambientais

　　Agentes como inseticidas, pesticidas, medicamentos, tintas, radiação de bomba atômica, tratamento de radiação e quimioterapia, deficiência imunológica congênita podem levar à taxa de incidência de linfoma ser maior do que a população normal.

　　O linfoma maligno de cólon frequentemente invasora tecidos e órgãos circundantes, como a bexiga e a próstata e outras estruturas adjacentes, causando freqüência urinária, urgência urinária e dificuldade de urinar. Afeta a plexo nervoso pré-sacro, aparecendo dor na cauda e na região lombar. Também pode se espalhar para o fígado, causando aumento do fígado, ascite, até mesmo a desnutrição. No estágio avançado, podem ocorrer intussuscepção intestinal, obstrução intestinal e outros sintomas e sinais de envolvimento de órgãos internos.

　　Os sintomas clínicos comuns incluem náusea, vômito, perda de peso, dor abdominal, massas abdominais, mudanças na freqüência e no hábito de defecação, sangue nas fezes, obstrução intestinal, intussuscepção intestinal, perforação intestinal e peritonite aguda causada por peritonite. Alguns pacientes atrasam o tratamento devido a sintomas iniciais não claros. Clinicamente, pode ser dividido em três tipos:

　　1、difuso

　　Predomina a infiltração, a parede intestinal é espessa e rígida de forma difusa, o segmento intestinal afetado perde brilho, a cavidade intestinal é estreita, a peristalse é ausente, as plicas mucosas internas podem ser engrossadas, também podem apresentar mudanças nodulares difusas, superfície com糜烂 ou úlcera superficial, semelhante ao câncer infiltrativo, com grande área de envolvimento.

　　2、polipoide

　　O tumor pode apresentar-se com base larga, superfície lisa ou em forma de polipoide nodular, também pode ser múltiplos polipos hemisféricos, semelhantes a doença benigna de polipose linfoide, superfície lisa, cor branca, engrossamento localizado, plicas mucosas visíveis, também podem apresentar mudanças nodulares difusas, superfície com糜烂 ou úlcera superficial, semelhante ao câncer infiltrativo, com grande área de envolvimento.

　　3、úlcera

　　Pode apresentar características de úlcera maligna, mas também pode manifestar-se como úlcera benigna, com úlcera plana e superficial, superfície com escamosidade branca, margem periférica plana, etc. Há um tipo de tumor extraintestinal, que cresce do interior para o exterior da cavidade intestinal, o tumor pode comprimir a cavidade intestinal, tornando-a estreita, e a superfície mucosa é normal.

　　Devido ao fato de que a etiologia clara do linfoma maligno de cólon ainda não foi completamente descoberta, não há medidas preventivas eficazes para a doença. A descoberta precoce e o tratamento precoce são a chave para a prevenção e tratamento da doença. A redução da poluição ambiental, a manutenção de hábitos de vida saudáveis, o tratamento apropriado de certas doenças inflamatórias crônicas do organismo e a melhoria da imunidade do organismo não só podem reduzir a taxa de incidência de linfoma, mas também são princípios comuns para reduzir a taxa de incidência de outras neoplasias malignas.

　　O método principal de diagnóstico dessa doença é a colonoscopia, com alta taxa de positividade. Em pacientes com suspeita alta de lesão maligna sob a endoscopia, a biópsia patológica às vezes mostra invasão de células inflamatórias, sem células tumorais. Isso pode estar relacionado a fatores como material de amostragem muito superficial, tecido muito pequeno, compressão do tecido durante a amostragem com pinça. O linfoma de intestino delgado maligno tem certas características histológicas, e, além de amostragem de mucosa, também deve-se colher tecido submucoso.

　　Na dieta, deve-se prestar atenção em comer mais vegetais ricos em fibras, como alface, cebola, repolho, cenoura e outras folhas verdes, que podem estimular a peristalse, aumentar a frequência das defecações e remover substâncias cancerígenas e tóxicas das fezes. Se o linfoma de intestino delgado se projeta para o lúmen intestinal e o lúmen se estreita, deve-se controlar a ingestão de fibras, pois a ingestão excessiva de fibras pode causar obstrução intestinal. Neste momento, deve-se fornecer alimentos leves e macios, como papas de milho, sopa de arroz de arroz, sopa de arroz, papas de milho, ovos moles, tofu, etc., que podem reduzir a estimulação do intestino, passar facilmente pelo lúmen e evitar a obstrução intestinal.

　　O linfoma de intestino delgado maligno deve ser tratado com um plano de tratamento combinado, principalmente cirurgia e quimioterapia sistêmica. Os princípios do plano de tratamento combinado são:

　　1Para aqueles que submetem-se a ressecção radical de cólon ou cirurgia de remoção de tumor colônico, proceder com quimioterapia combinada sistêmica, adicionando quimioterapia de alta dose precoce.

　　2Para aqueles com lesões generalizadas, após a cirurgia de ressecção de tumor colônico paliativo, proceder com quimioterapia sistêmica. Planos de quimioterapia comuns incluem: CHOP (cifosfamida, adriamicina, vinblastina, prednisona), R-CHOP (Rituximab)+CHOP), MACOP e outros planos.

　　3A linfoma de intestino delgado é altamente sensível ao tratamento de radiação, adequado para o tratamento de lesões limitadas e linfonodos regionais, limitado pelo tratamento de radiação de intestino delgado e cólon após a complicação. Portanto, é adequado para pacientes com lesões limitadas.