El linfoma maligno del colon

　　La etiología del linfoma maligno del colon no se conoce completamente, y puede estar relacionada con la radiación, el carcinógeno químico, las toxinas y otros factores.

　　1、Virus

　　La infección por el virus EB puede suprimir la función inmunológica, activar los oncogenes y hacer que las células B malignas se proliferen.

　　2、Inmunosupresión

　　El desarrollo del linfoma está relacionado con la inmunosupresión. Los medicamentos inmunosupresores también tienen un impacto en el desarrollo del linfoma.

　　3、Factores ambientales

　　Factores como los insecticidas, los pesticidas, los medicamentos, la pintura, la radiación de la bomba atómica, la radioterapia y la quimioterapia, y la deficiencia inmunológica congénita pueden hacer que la tasa de incidencia de linfoma sea mayor que en la población normal.

　　El linfoma maligno del colon a menudo invade los tejidos y órganos circundantes, como la vejiga y la próstata y otros tejidos cercanos, lo que puede causar frecuencia urinaria, urgencia urinaria y dificultad para orinar. Si afecta el plexo nervoso sacro, puede aparecer dolor en la región sacrocaudal y lumbar. También puede extenderse a distancia al hígado, causando hinchazón hepática, ascitis, e incluso síndrome de malnutrición. En la etapa avanzada, pueden ocurrir intususcepción intestinal, obstrucción intestinal y otros síntomas y signos relacionados con la afectación de otros órganos.

　　Los síntomas clínicos comunes incluyen náuseas, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal, masa abdominal, cambio en los hábitos de defecación, hemorragia rectal, obstrucción intestinal, intususcepción intestinal, perforación intestinal que puede causar peritonitis aguda. Algunos pacientes pueden retrasar el tratamiento debido a síntomas iniciales no claros. Clínicamente, se pueden dividir en tres tipos:

　　1、Difuso

　　Predomina la infiltración, la pared intestinal se engrosa y se endurece difusamente, el segmento intestinal afectado pierde brillo, el lumen intestinal se estrecha, la motilidad desaparece, en la mucosa interna se pueden ver pliegues engrosados, también pueden presentarse cambios nodulares difusos, la superficie puede estar erosionada o ulcerada superficialmente, similar a un cáncer infiltrante, el rango de afectación es grande.

　　2、Pólipos

　　El tumor tiene una base ancha, la superficie es lisa o puede presentarse como un tumor poliposo nodular, también puede presentarse como múltiples pólipos hemisferoidales, que son similares a una enfermedad poliposa linfoides benigna, la superficie es lisa, de color blanco, la infiltración local se engrosa, la bolsa del colon desaparece, la rigidez local se incrementa, y la motilidad desaparece.

　　3、Úlceras

　　Puede presentar características de úlceras malignas, también puede manifestarse como úlceras benignas, las úlceras son planas y superficiales, la superficie tiene una costra blanca, los márgenes son planos, etc. Hay un tipo de tumor extraintestinal, que crece desde el interior hacia el exterior del lumen intestinal, el tumor puede comprimir el lumen intestinal para estrecharlo, y la superficie mucosa es normal.

　　Debido a que la etiología clara del linfoma maligno del colon aún no se ha descubierto completamente, no hay medidas preventivas efectivas para esta enfermedad, y la detección temprana y el tratamiento temprano son la clave para su prevención y tratamiento. Reducir la contaminación ambiental, mantener hábitos de vida saludables, tratar a tiempo ciertas enfermedades inflamatorias crónicas del organismo, mejorar la función inmunológica del organismo, no solo puede reducir la tasa de incidencia de linfoma, sino que también es el principio común para reducir la tasa de incidencia de otras neoplasias malignas.

　　El método principal de diagnóstico de esta enfermedad es la coloscopia con alta tasa de positividad. En los casos en los que se sospecha altamente una lesión maligna bajo el endoscopio, la biopsia patológica a veces muestra infiltración de células inflamatorias, sin células tumorales. Esto puede deberse a factores como la profundidad de la muestra, el tamaño pequeño del tejido y la compresión del tejido durante la pinza. El linfoma maligno del colon tiene ciertas características histológicas, y durante la biopsia, además de la muestra de mucosa, también se debe obtener el tejido submucoso.

　　En la dieta, se debe prestar atención a consumir más vegetales ricos en fibra dietética, como apio, cebolla, col, repollo, etc., las verduras ricas en fibra dietética pueden estimular la motilidad intestinal, aumentar el número de evacuaciones intestinales y llevarse sustancias carcinógenas y tóxicas en las heces. Si el linfoma maligno del colon se proyecta hacia el lumen intestinal y el lumen se estrecha, se debe controlar la ingesta de fibra dietética, ya que la ingesta excesiva de fibra dietética puede causar obstrucción intestinal. En este momento, se debe proporcionar alimentos fáciles de digerir y suaves, como sopa de arroz, sopa de lote espesa, sopa de arroz, sopa, sopa de harina de maíz, huevos, tofu, etc., que pueden reducir la estimulación del intestino, pasar fácilmente por el lumen intestinal y prevenir la obstrucción intestinal.

　　El linfoma maligno del colon debe adoptar un plan de tratamiento integral principalmente basado en la cirugía y la quimioterapia sistémica.

　　1Después de la resección radical del colon o la resección del tumor, se realiza quimioterapia combinada sistémica, y se añade quimioterapia multimedicamentosa temprana (quimioterapia).

　　2Para los casos de lesiones generalizadas, después de la resección quirúrgica paliativa del tumor del colon, se realiza quimioterapia sistémica. Los planes de quimioterapia comunes incluyen: CHOP (cyclofosfamida, adriamicina, vinblastina, prednisona), R-CHOP (Mabthera)+CHOP), MACOP, etc.

　　3La sensibilidad a la radioterapia del linfoma linfático es alta, es adecuada para el tratamiento de lesiones limitadas y ganglios linfáticos regionales, y la radioterapia está limitada por las complicaciones posteriores a la radioterapia del intestino delgado y del colon. Por lo tanto, es adecuado para pacientes con lesiones limitadas.