胃空腸入腸袢症候群

　　通常、輸入袢の低張、長さが長くて巻きついたり、輸出袢の閉塞に関連しています。十二指腸の排空が阻害されます。術後24時間以内に発生することが多いですが、術後数日から数年までに発病することがあります。閉塞は部分的または完全的、一時的または永続的です。BillrothⅡ式術後の約1％の患者が、胃空腸部に閉塞が発生します。そのうち、结肠前吻合が结肠後吻合よりも多いです。结肠前吻合では、輸入袢が長すぎると、空腸の輸出袢の縁膜と橫结肠の縁膜の間の空隙を通過する際に、後方に挟まれて閉塞性閉塞が発生することがあります。

　　胃空腸輸入袢症候群は胃空腸吻合術後が多く、胃や空腸の病気と併発することが多いです。例えば、急性腹膜炎、腸閉塞、休克など。急性空腸輸入袢閉塞では、嘔吐物には胆汁がなく、嘔吐後の症状が軽減しません。重篤な閉塞では、十二指腸が高度に拡張し、腸壁が壊死、穿孔し、急性腹膜炎を引き起こすことがあります。慢性輸入袢症候群の長期患者では、十二指腸と空腸の輸入袢が顕著に拡張し、腹部に腫瘤が触れることがあります。

　　胃空腸輸入袢症候群にはどのような症状がありますか？以下に簡潔に説明します：

　　1、急性空腸輸入袢閉塞。突然の上腹部劇痛、頻繁な嘔吐、嘔吐物には胆汁がなく、嘔吐後の症状が軽減しません。重篤な閉塞では、十二指腸が高度に拡張し、腸壁が壊死、穿孔し、急性腹膜炎を引き起こすことがあります。

　　2、慢性輸入袢症候群。食後15〜30分に上腹部の不快、満腹感、突発的な大量の胆汁を吐き出し、症状が軽減します。

　　この病気の予防は主に胃空腸吻合術の際、手術の詳細な問題点に注意することです。例えば、輸入袢と手術縫合部位の粘连。学者たちが観察したところ、吻合時の近端が小曲が大曲がりの発生率が高いため、近端を大曲がりにすることができます。これと吻合口の角度が関係しています。胃腸吻合時、吻合口と腹正中线（平行線）との角度は45°以上でなければなりません。この角度未満では入口障害が生じやすいです。结肠後吻合時、结肠系膜孔を閉じる際に、吻合口上方の胃壁に固定縫合します。入袢の長さについて、短い方が良いと考えられている人がいます。短い方が角度が生じやすいです。结肠前では少なくとも15cm、结肠後では12cmを超えない方が良いです。吻合後の空腸の長さは、胃の引張力を克服する理想の長さです。

　　胃空腸輸入袢症候群にはどのような検査を行いますか？以下に簡単に説明します。

　　1、体格検査。急性空腸輸入袢狭窄：上腹部に圧痛があり、可疑な腫块や拡張した腸袢が触れることができます。その後、脈率が速くなり、血圧が低下する休克症状が見られます。慢性輸入袢症候群：長期間の患者では、十二指腸と空腸の輸入袢が顕著に拡張し、腹部に腫块が触れることができます。

　　2、X線検査。腹部平画像では右上腹部の拡張した腸袢が見られ、巨大な液体平面があります。

　　3、バリウム検査。バリウム検査により十二指腸と輸入袢の空腸が巨大に拡張していることが証明されます。

　　胃空腸輸入袢症候群の患者の食事の保健に注意すべき点は何ですか？以下に簡単に説明します。

　　1、この患者が適切な流動食：肉のたまごご飯、野菜のたまごご飯、卵の花ご飯、うどん汁、うどんの切りご飯、餃子、パン、蒸し卵、卵の花スープ、卵白、ミルク、ヨーグルト、柔らかい豆腐、豆腐スープ。

　　1、摂取しないべき食品：豆類、緑豆、大きな野菜、大量の肉、蒸しパンなどは摂取しないべきです；揚げ物、熏製魚、揚げたんこつなども摂取しないべきです；蒸し米、パンなど硬くて消化しにくい食品は少なく取るか取らない方が良いです；刺激的な調味料なども摂取しない方が良いです。

　　胃空腸輸入袢症候群の治療法はどのようなものがありますか？以下に簡単に説明します：

　　1、急性空腸輸入袢狭窄

　　急性空腸輸入袢狭窄は即時手術が必要で、狭窄を解除し、輸入袢と空腸の間に側吻合術を行います。

　　2、慢性輸入袢症候群

　　狭窄が軽い場合、体位を調整（右側の伏せ位に取る）して、消炎・腫れを取る薬を使用し、症状を軽減することができます。完全な治療は择期手術が必要です。