Das Syndrom der Gastrojejunum-Input-Loop

　　häufig mit einer Hypotension und einer zu langen, verdrehten Eingangsloop oder einer Obstruktion des Ausgangsloops zusammenhängen, was zu einer Verhinderung der Entleerung des Duodenum führt. Es tritt oft24Innerhalb von Stunden auftreten, kann aber auch nach einigen Tagen oder sogar Jahren nach der Operation auftreten. Die Obstruktion kann partiell oder vollständig, intermittierend oder permanent sein. Bei der Billroth II-Operation beträgt1％ der Patienten entwickeln eine Obstruktion in der Nähe des Übergangs zwischen dem Eingangsloop und dem Gastrojejunum. Bei der Naht vor dem Kolon ist sie häufiger als bei der Naht nach dem Kolon. Bei der Naht vor dem Kolon wird die Eingangsloop zu lang gelassen, und sie wird beim Durchtreten des Mesenteriums zwischen dem Ausgangsloop des Ileum und dem transversalen Kolonmesenterium eingeklemmt und zu einer strangulierenden Obstruktion geführt.

　　Das Syndrom der Gastrojejunum-Input-Loop tritt häufig nach der Gastrojejunostomie auf und ist oft mit Erkrankungen des Magens oder des Ileums verbunden, wie akuter Peritonitis, Darmobstruktion, Schock usw. Bei der akuten Obstruktion der Eingangsloop des Ileum gibt es kein Galle im Erbrochenen, die Symptome lindern sich nach dem Erbrechen nicht, bei schweren Obstruktionen kann es zu einer starken Expansion des Duodenum, Nekrose der Darmwand und Perforation kommen, was zu einer akuten Peritonitis führt. Bei langjährigen Patienten mit chronischem Syndrom der Eingangsloop kann der Duodenum und die Eingangsloop des Ileum erheblich erweitert werden, und ein Tumor kann im Bauch berührt werden.

　　Welche Symptome hat das Syndrom der Gastrojejunum-Input-Loop? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1, akute Obstruktion der Eingangsloop des Ileum.Plötzliche, starke Schmerzen im Oberbauch, häufiges Erbrechen, ohne Galle im Erbrochenen, die Symptome lindern sich nach dem Erbrechen nicht; bei schweren Obstruktionen kann es zu einer starken Expansion des Duodenum, Nekrose der Darmwand und Perforation kommen, was zu einer akuten Peritonitis führt.

　　2, chronisches Syndrom der Eingangsloop.Nach dem Essen15-30 Minuten treten Unbehagen und Schmerzen im Oberbauch, plötzlicher Erbrechen von großen Mengen von Galle auf, die Symptome können sich lindern.

　　Die Prävention dieser Krankheit liegt hauptsächlich in der Beachtung der Details der Operation während der Gastrojejunostomie, wie der Adhäsion der Eingangsloop und des Nähteinsatzes. Einige Forscher haben beobachtet, dass die Häufigkeit der Adhäsion bei der Naht zwischen dem distalen Ende und der linken Krümmung höher ist als bei der rechten Krümmung, daher kann eine Naht zwischen dem distalen Ende und der rechten Krümmung verwendet werden, die mit dem Winkel des Anastomoseausgangs zusammenhängt, und der Winkel zwischen dem Anastomoseausgang und der mittleren Linie des Abdomens (Parallellinie) beträgt ≥45° sein, da eine geringere Ecke leicht zu einem Einlauf hindernis führt, wenn die输入袢 hinter dem Darm das Kolon anheftet und das Kolonmesenterium geschlossen wird, sollte die Nahtfadenfuge festnäht, um die Magenwand über der Nahtstelle zu fixieren. Über die Länge der输入袢 gibt es unterschiedliche Ansichten, einige halten sie für besser, je kürzer, da sie leicht einen Winkel bilden, aber es sollte mindestens so lang sein wie vor dem Darm.15cm, die Länge hinter dem Darm sollte nicht länger als12cm, die Länge des angehefteten Dünndarms sollte idealerweise so kurz sein, dass die Zugkraft des Magens überwunden wird.

　　Welche Untersuchungen sollten bei Syndrom der gastroenterischen输入袢 durchgeführt werden? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1, körperliche Untersuchung.Akute输入袢梗阻：Schmerz im Oberbauch, tastbare verdächtige Knoten oder erweiterte Dünndarmschleifen, gefolgt von einer Zunahme der Pulsfrequenz und einem Blutdruckabfall sowie Schockersymptomen. Chronische输入袢综合征：Langezeittkrankte Patienten können eine signifikante Expansion des Duodenum und der输入袢 des Dünndarms haben, und Tumoren können im Bauch tastbar sein.

　　2, Röntgenuntersuchung.Die Flachröntgenaufnahme zeigt eine Expansion des rechten oberen Bauchbereichs und eine riesige Flüssigkeitsebene.

　　3, Bariummangeluntersuchung.Die Bariummangeluntersuchung kann die massive Expansion des Duodenum und der输入袢 des Dünndarms nachweisen.

　　Was sollte bei der Ernährungsgesundheit von Patienten mit dem Syndrom der gastroenterischen输入袢 beachtet werden? Hier ist eine Kurzzusammenfassung.

　　1Empfohlene halbfeste Lebensmittel für Patienten: Fleischsuppe, Gemüsebrei, Eierbrei, Nudelsuppe, Nudelplättchen, Wonton, Brot, gebackenes Ei, Eiermilch, Eiersuppe, Eier, Milch, Joghurt, zartes Tofu, Tofusuppe.

　　2Verbotene Lebensmittel: Bohnen, Kichererbsen, große Gemüse, viel Fleisch, gebackene Teigtaschen usw. sollten nicht gegessen werden; Frittiertes Essen wie geräucherte Fische, gebackene Kugeln usw. sollten ebenfalls nicht gegessen werden; hartes und schwer verdauliches Essen wie gebackenes Reis, Kekse usw. sollte in begrenzten Mengen oder nicht gegessen werden; auch scharfe Gewürze und andere sollten nicht gegessen werden.

　　Welche Behandlungsmethoden gibt es für das Syndrom der gastroenterischen输入袢？ Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1, akute输入袢梗阻

　　Akute输入袢梗阻应及时手术，以解除梗阻，并进行输入袢空肠间侧吻合术。

　　2, chronische输入袢综合征

　　Die Obstruktion ist nicht schwerwiegend, kann durch Anpassung der Körperposition (Rückenlage auf der rechten Seite) behoben werden, indem entzündungshemmende und schwellungshemmende Medikamente angewendet werden, um die Symptome zu lindern. Eine umfassende Behandlung erfordert weiterhin eine Operation zur richtigen Zeit.