胃の受纳機能低下

　　胃の消化が悪くなる原因は以下の通りです：胃が食物を受け入れる能力を「胃の消化」と言います。「纳呆」は「胃の消化が悪くなる」の略で、食欲がなくなることを意味します。纳気は陽気を強化し、中医では肺が吸入する清い気は下に帰るべきで、これを「纳気」と言います。纳気は腎の陽気の補給に役立ち、これを「纳気強陽」と言います。脾は常に不足しており、人体の後天の基盤であり、栄養物質を主営し、气血の生じる源です。子供は成長発達が速く、生命力が旺盛で、栄養素の需要が成人よりも緊急性があります。しかし、子供の脾胃機能は脆弱で、消化能力が低いため、食事が不適切で、乳食が不潔で、過食や過食であれば、脾胃の正常な生理機能に影響を与え、病気になることがあります。一般的な症状は嘔吐、下痢、疳積、厌食、腹痛などです。

　　胃の消化が悪くなる合併症は主に消化不良、食欲不振などです。長く続けると、栄養失調などの病気を引き起こし、患者の健康に深刻な影響を与えます。したがって、迅速な治療が必要です。

　　胃の消化が悪くなる症状はどのようなものがありますか？以下に簡潔に説明します：

　　1、食が少なく、胸腹部が張り、便が滑らかで、疲労と力が欠ける、舌が淡いと、脾胃の気虚です。

　　2、食が少なく、胸腹部が重く、頭や体が重く、便が滑らかで舌苔が濁っていると、湿邪が脾を困らせています。

　　3、食が少なく、食がおかしく、腐ったガスが上ったり、胸腹部が痛くて張ったり、舌苔が厚く濁っていると、過去の食事が停滞しています。

　　4、食が少なく、油を嫌がり、寒気と発熱を伴うと、風邪が原因です；疲労と体が重く、胁肋が張って痛む、または黄疸があると、肝胆の湿熱です。

　　5、飢えを感じないのに食がたい、胃の中が雑音を立て、熱を感じ、舌が赤く薄い舌苔、細い脈があれば、胃の陰が不足している；虚火が内に乱れ、胸胁が苦しく、腹が満たされ、心が煩わしく嘔吐を好む、弦い脈があれば、少陽胆の熱または肝胃の不和です。

　　肝は疏泄を主導し、脾胃の気機の昇降を支配しており、一旦肝病が発生すると、胃の気は達しなくなり、胃の濁りは降り下りず、胸腹部が満たされ、胃の消化が悪くなり、嘔吐や悪心などの症状が現れる。临床上、肝病と胃の関係や肝病胃の先病の例は少なくない。肝胃の生理関係と病理的な相互影響を熟知し、'肝を治すときは胃も治す'と強調し、'肝炎の治療は一つの臓器一つの方法に限らず、肝を疏らせ、胃を和らげる両方を治療し、ただ病程、病証、病状によって主次を分けるだけであり'と述べている。さらに、土は万物を生み出し、木は土の栄養を受けて茂る。古人も「得谷者昌、失谷者亡」「人間は胃の気を基盤とする」と教えました。土の気が衰えると、正气が支えられず、患者は湯薬の治療を受け入れにくくなり、肝炎の治療が難しくなるでしょう。

　　胃の食欲不振に対してどのような検査を行うべきか以下に示します：

　　1、上腹部の痛み、満腹感、早饱、呃気がした後の症状、少なくとも4週間以上または12ヶ月以内に12週以上続きます；

　　2、内視鏡検査で胃及び十二指腸の潰瘍、糜爛、腫瘍などの器質的な変化が見つかりません。食道炎も見られず、上記の病気の既往歴もありません；

　　3、実験室検査、B超、X線検査で肝臓、胆嚢、膵臓の病気を排除します；

　　4、糖尿病、腎臓病、結合組織病および精神病がありません；

　　5、腹部の手術歴がありません。研究の比較可能性を損なわないために、同時に腸易激症候群を伴う患者を除きます；定期に随访を行い、新しい器質的な変化が見つからないことを確認し、随访期間は1年以上です。

　　胃の食欲不振患者の食事の保養に注意すべき点は以下の通りです：

　　1、胃の食欲不振患者は食べます

　　この患者の食事は淡く、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを取り、栄養が十分であることを注意します。

　　2、胃の食欲不振患者は避けます

　　煙草、酒、辛いもの、油いもの、生冷食品を避けます。

　　3、食療方

　　栀子花炒小竹笋：栀子花200グラム、殻を剥いた小竹笋150グラム、乾燥ハム100グラム、葱、生姜の切れ端を適量。栀子花は雑なものを取り除いて洗い、少し湯がかりにします；小竹笋は斜めに切り薄めます；乾燥ハムは小さな丁に切ります；鍋に油を入れ、六分程度に熱し、栀子花、小竹笋、乾燥ハムを一斉に鍋に入れ、何度か炒めます。アンチョー、生姜の切れ端を加えて、さらに炒めます。熟し次第、調味料を加えて食べます。

　　この料理は淡くて香い、クリアで柔らかく、健脾開胃、清熱利腸の効果があります。胃の食欲不振、食事が少なく、腹部が張り、便が硬くなるなどの症状に適しています。

　　胃の食欲不振の漢方の治療法は以下の通りです：

　　実証の治療は邪気を除くことに主眼を置きます。邪気が去ると脾胃の気は復し、自然と食事ができます。虚証の治療は補益に主眼を置き、陰陽气血を区別し、脾胃自身の虚か、他の臓の病気が及ぶかを区別します。

　　一、肝が鬱結して気が滞る

　　1、証候：抑うつ、怒りなどの感情の原因が多く、その後胃脘が膨らみ、食欲がなくなり、さらに胸胁が膨らみ、胸胁が痛む、呃気がした後症状が軽減し、口が苦く、喉が乾き、脈は弦滑です。

　　2、治療法：この証候の治療は長くて短い、実証か虚証かを区別します。大体初病では見られるものは、肝が鬱結して気が通じないため、肝を通して気を理めることが主となります。長く肝が鬱結して脾胃が傷ついた場合は、肝を通して気を理め、胃を和して脾を健やかにする必要があります。

　　3、方薬：柴胡疏肝散を減味・増味し、脾が虚なら逍遥散を使用します。

　　二、湿気が脾胃を困る

　　1、証候：脾の運化が滞り、胃の和降が失われ、食欲不振、口の中が粘り、胸腹部が満腹感、重い疲労感、便が软らかく不快な感じがあります。舌苔は白色で濃い、脈は濡いです。

　　2、治療法：湿を化し、脾胃を強化する。

　　3、方薬：平胃散または健脾湯。

　　三、食積腸胃

　　1、症状：食事を節制しない、中焦に食滞が見られ、食欲がなく、食べ物を嫌がり、嘔吐が見られ、または腐敗した魚の臭いがする呃逆や吐き気、呃逆が食物の臭いを持つ、胸やけ、満腹感、舌苔が厚く濁り、脈が滑い。

　　2、治療法：上部では食事を和らげることを主に、下部では停滞を通して腸を開くことを主にします。食事が脾胃に損傷し、嘔吐や下痢が酷くなり、または攻撃が過度で、または日が経つにつれて、脾胃が損傷し、虚証が見られない場合、虚証として治療します。

　　3、方薬：枳実導滞湯を調整。成薬では健胃消食錠、大山楂丸または保和湯が選択できます。

　　四、外邪犯胃

　　1、症状：突然食欲がなく、油を嫌がり、寒気、発熱、頭痛などの風邪の症状が伴い、または疲労、体が重く、胁腹が張る、または黄疸などの肝胆湿熱の表現が見られ、口の中が苦く、舌苔が黄色くなり、大便秘結が見られます。

　　2、治療法：外邪を解消し、胃を醒め、脾胃を動かす。

　　3、方薬：感冒の場合、藿香正气散を調整；肝胆湿熱の場合、大柴胡湯を調整。

　　五、脾胃気虚

　　1、症状：食欲がなく、便が滑らかで、息が短く、体が弱く、筋肉が緩む、関脈が弱い。

　　2、治療法：気を益し、脾胃を助け、清気を上昇させ、濁気を下降させる。

　　3、方薬：六君子湯を調整し、成薬では香砂養胃丸、人参健脾丸が使用できます。

　　六、脾腎陽虚

　　1、症状：食欲がなく、冷えを感じ、便が滑らかで、非常にうすいもので消化できないことがあります。手足が冷え、腰が痺れる。舌は淡く、脈は弱い。

　　2、治療法：温补肾陽、気を益し、脾胃を助ける。

　　3、方薬：金匮肾気湯と合理中湯を調整。

　　七、胃陰不足

　　1、症状：食欲がなく、嘈杂感があり、口が乾き、便秘ができます。

　　2、治療法：陰を養い、胃を益し、脾胃を助ける。

　　3、方薬：益胃湯を調整。

　　胃の受け入れが遅いのは臨床でよくある症状であり、治療では実虚寒熱を区別し、一般的には、実証は病期が短く、軽症で簡単に治癒します；虚証や実虚と虚証が見られる場合、病期が長く、反復する可能性が高く、治療が難しいです。

　　治療薬の同時に患者に意識的に「胃を養う」を指導する必要があります。これが「胃病は三分治療、七分養い」という理屈です。少食多餐、細嚼慢嘗、自分に合った食物を選び、適切な加工を行い、喫煙を控え、飲酒を制限し、食事の温度、速度、軟硬度に注意し、食事後は腹部と足三里をゆっくりとマッサージします。冷え性の患者は神阙、中脘、足三里などの穴位に隔姜灸を行います。