胃空肠输入袢综合征

　　多与输入祥低张、过长扭结或输出袢梗阻有关，造成十二指肠排空受阻。常在术后24小时内发生，但也可在术后数日甚至数年发病。梗阻可为部分性或完全性，间歇性或永久性。BillrothⅡ式术后约1％的患者，在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻。其中结肠前吻合较结肠后吻合多见。结肠前吻合时，由于输入袢留得过长，在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时，嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻。

　　胃空肠输入袢综合征继发于胃空肠吻合术后，多并发胃或空肠疾病，如急性腹膜炎、肠梗阻、休克等。急性空肠输入袢梗阻，呕吐物中无胆汁，呕吐后症状不缓解，梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张，肠壁坏死、穿孔，导致急性腹膜炎。慢性输入袢综合征久病患者，十二指肠和空肠输入袢可显着扩张，腹部可触及肿块。

　　Quais são os sintomas da síndrome de estômago e jejuno de entrada de sinal? Explicamos a seguir:

　　1, obstrução aguda de entrada de sinal do jejuno.Dor aguda superior abdominal intensa, vômitos freqüentes, sem bile nos vômitos, e os sintomas não são aliviados após o vômito; em casos graves de obstrução, pode ocorrer dilatação severa do duodeno, necrose da parede intestinal e perfuração, resultando em peritonite aguda.

　　2, síndrome crônica de entrada de sinal.Após as refeições15-3Aparece desconforto superior abdominal, dor de estômago e vômito em grande quantidade de bile no momento de 0 minutos, e os sintomas podem ser aliviados.

　　A prevenção da doença ocorre principalmente durante a cirurgia de anastomose gástrica e jejunal, prestando atenção aos detalhes da cirurgia, como a adesão da porção de entrada e a área de sutura. Alguns estudiosos observaram que a ocorrência de pequena curvatura para grande curvatura no ponto de anastomose é alta, portanto, pode-se usar a porção de entrada para grande curvatura, que está relacionada ao ângulo da anastomose, e a anastomose gastroenterica quando o ângulo da anastomose com a linha média abdominal (linha paralela) é ≥45°, é fácil formar uma barreira de entrada, quando a anastomose posterior fecha a abertura mesentérica do cólon, a costura fixa é costurada na parede gástrica superior acima da anastomose. Sobre o comprimento de entrada, alguém acredita que quanto mais curto melhor, mais curto, mais fácil de formar um ângulo, não menos do que15cm, não deve ser maior que12cm, a长度 do intestino delgado após anastomose deve ser ideal para superar a tensão de tração do estômago.

　　Quais exames devem ser feitos para a síndrome de mácula de entrada do estômago e intestino delgado? Abaixo está uma descrição resumida.

　　1, Exame físico.Obstrução aguda da mácula de entrada do intestino delgado: dor no abdômen superior, pode tocar em massa suspeita ou mácula dilatada do intestino delgado, seguida por aumento da frequência cardíaca, queda da pressão arterial e outras manifestações de choque. Síndrome de mácula crônica de entrada: pacientes crônicos, o duodeno e a mácula de entrada do intestino delgado podem estar significativamente dilatados, e pode ser tocado no abdômen uma massa.

　　2, Exame de raio-X.A radiografia abdominal mostra dilatação do intestino flexível superior direito e um grande plano de líquido.

　　3, Exame de bário.O exame de bário pode provar que o duodeno e a mácula de entrada do intestino delgado estão significativamente dilatados.

　　Quais são as atenções a serem tomadas na saúde alimentar dos pacientes com síndrome de mácula de entrada do estômago e intestino delgado? Abaixo está uma descrição resumida.

　　1, Alimentos líquidos apropriados para pacientes: papas de carne, papas de vegetais, papas de ovos, sopa de macarrão, sopa de folhas, wonton, pão, omelete de clara, sopa de clara, ovo cozido, leite, iogurte, tofu suave, tofu azedo.

　　2, Alimentos proibidos: grãos, feijão, vegetais em grande quantidade, carne em grande quantidade, pastel frito, etc., não são apropriados para consumo; alimentos fritos, como peixe defumado, bolinhos fritos, etc., também não são apropriados para consumo; alimentos duros e difíceis de digerir, como arroz cozido, pão frito, etc., devem ser consumidos em pequenas quantidades ou não consumidos; temperos picantes e outros也应避免食。

　　Quais são os métodos de tratamento para a síndrome de mácula de entrada do estômago e intestino delgado? Abaixo está uma descrição resumida:

　　1, Obstrução aguda da mácula de entrada do intestino delgado

　　A obstrução aguda da mácula de entrada do intestino delgado deve ser operada de imediato, para aliviar a obstrução e realizar a anastomose lateral da mácula de entrada com o intestino delgado.

　　2, Síndrome de mácula crônica de entrada

　　A obstrução não é grave, pode ser ajustada pela posição do corpo (tomar a posição lateral direita), aplicar medicamentos anti-inflamatórios e desinflamatórios, para aliviar os sintomas. O tratamento completo ainda requer cirurgia programada.