위-소장 결합 수술 후 입력 부 확장 및 내용물 셋류가 일련의 증상을 유발합니다. 입력 부综合征(Afferent Loop Syndrome)는 BillrothⅡ식 위 절제술, 대장 앞 결합 수술 후, 입력 부가 장애로 인해胆汁나 췌장액이 고립되는 것을 의미합니다. 급성, 만성 장애 두 가지 유형이 있습니다. 전자는 대부분 완전성 장애이며, 후자는 복원 가능성이 있고 일부 장애입니다.
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위-소장 결합 수술 후 입력 부 확장 및 내용물 셋류가 일련의 증상을 유발합니다. 입력 부综合征(Afferent Loop Syndrome)는 BillrothⅡ식 위 절제술, 대장 앞 결합 수술 후, 입력 부가 장애로 인해胆汁나 췌장액이 고립되는 것을 의미합니다. 급성, 만성 장애 두 가지 유형이 있습니다. 전자는 대부분 완전성 장애이며, 후자는 복원 가능성이 있고 일부 장애입니다.
주로 입력 부 저张, 과도히 길고 틀어진 원환 또는 output 부 장애와 관련이 있으며, 십이지장 배출이 방해됩니다. 종종 수술 후24시간 내에 발생하지만, 수술 후 수일에서 수년까지 발생할 수 있습니다. 장애는 일부적이거나 완전적이며, 간헐적이거나 영구적일 수 있습니다. BillrothⅡ식 수술 후 약1%의 환자가 입력 부가 위-소장 부위에 장애가 발생합니다. 그 중 대장 앞 결합이 대장 뒤 결합보다 더 흔합니다. 대장 앞 결합 때, 입력 부가 과도히 길어져, 소장 output 부 링링과 대장 결합링 간의 공간을 통과할 때, 배출의 뒤에 꽂혀 질식성 장애가 발생할 수 있습니다.
위-소장 입력 부综合征는 주로 위-소장 결합 수술 후 발생하며, 많은 경우 위나 소장 질환과 동반됩니다. 예를 들어, 급성 복膜炎, 장애,ショ크 등. 급성 소장 입력 부 장애는 구토물에는胆汁가 없으며, 구토 후 증상이 완화되지 않으며, 심한 장애자는 십이지장 과도한 확장, 장벽坏疽, 패穿孔이 발생할 수 있으며, 급성 복膜炎을 유발할 수 있습니다. 만성 입력 부综合征 장기病患者은 십이지장과 소장 입력 부가 显著 확장될 수 있으며, 복부에서 양성 종양을 만질 수 있습니다.
위-소장 입력 부综合征에는 어떤 증상이 있습니까? 간단히 설명드리겠습니다:
1가장 일반적인 소장 입력 부 장애.갑자기 상腹部 극심한 통증, 반복적인 구토, 구토물에는胆汁가 없으며, 구토 후 증상이 완화되지 않습니다; 심한 장애자는 십이지장 과도한 확장, 장벽坏疽, 패穿孔이 발생할 수 있으며, 급성 복膜炎을 유발할 수 있습니다.
2가장 일반적인 입력 부综合征.식사 후15-30분에 상腹部 불편, 팽만감, 갑자기 많은胆汁를 토하고, 증상이 완화됩니다.
본 병의 예방은 주로 위-소장 결합 수술 때, 수술의 세부 사항에 주의하여, 입력 부와 수술 결합 부의 점착을 주의해야 합니다. 학자들은 결합 때 상단이 대반대 쪽의 발생률이 높다고 관찰했으며, 따라서 상단 대반대 쪽을 사용할 수 있으며, 결합 부와의 각도와 관련이 있습니다. 위-소장 결합 때 결합 부와 중앙선(평행선) 각도는 ≥45°, less than this angle is easy to form an entrance obstruction, when the posterior colonic anastomosis closes the colonic mesentery orifice, the fixed suture is sutured above the gastric wall at the anastomosis mouth. Regarding the length of the entering loop, some people think the shorter the better, the shorter the easier to form an angle, and the length of the jejunoileal loop before the colon should not be less than15cm, less than this angle is easy to form an entrance obstruction, when the posterior colonic anastomosis closes the colonic mesentery orifice, the fixed suture is sutured above the gastric wall at the anastomosis mouth. Regarding the length of the entering loop, some people think the shorter the better, the shorter the easier to form an angle, and the length of the jejunoileal loop before the colon should not be less than12cm, the length of the jejunoileal anastomosis after anastomosis should be the ideal length to overcome the traction force of the stomach.
What examinations should be done for gastric jejunoileal bypass syndrome? Summarized as follows:
1、physical examination.Acute jejunoileal bypass obstruction: upper abdominal tenderness, palpable suspicious mass or dilated ileal loop, followed by increased heart rate, decreased blood pressure, and shock symptoms. Chronic jejunoileal bypass syndrome: long-term patients, the duodenum and jejunoileal bypass can be significantly dilated, and a mass can be palpated in the abdomen.
2、X-ray examination.Abdominal X-ray shows dilated ileal loops in the upper right abdomen, with a large liquid level.
3、barium meal examination.Barium meal examination can prove that the duodenum and jejunoileal bypass are greatly dilated.
What should be paid attention to in the diet and health care of patients with gastric jejunoileal bypass syndrome? Summarized as follows.
1、suitable semi-liquid foods for patients with this disease: minced meat porridge, minced vegetable porridge, egg flower porridge, noodles soup, noodles slice soup, wonton, bread, steamed egg custard, egg flower soup, boiled eggs, milk, yogurt, soft tofu, brain tofu.
2、prohibited foods: soybeans, broad beans, large vegetables, a large amount of meat, steamed dumplings, etc. are not suitable for eating; fried foods such as smoked fish, fried meatballs, etc. are also not suitable for eating; steamed rice, pancakes, etc. are hard and not easy to digest and absorb, so they should be eaten less or not at all; spicy seasonings and the like are also not suitable for eating.
Gastric jejunoileal bypass syndrome treatment methods, summarized as follows:
1、acute jejunoileal bypass obstruction
Acute jejunoileal bypass obstruction should be operated on promptly to relieve obstruction and perform jejunoileal side-to-side anastomosis.
2、chronic jejunoileal bypass syndrome
obstruction is not severe, can be adjusted by position (take the right side prone position), apply anti-inflammatory and anti-swelling drugs, so that the symptoms are relieved. Complete treatment still requires surgery at a later date.
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