Syndrome de l'anneau d'entrée gastro-entérale

　　Il est souvent lié à une hypotension de l'anneau d'entrée, une torsion trop longue ou une obstruction de l'anneau de sortie, ce qui cause un blocage de l'évacuation du duodénum. Souvent après l'opération24Heures se produisent, mais peuvent survenir quelques jours ou même quelques années après l'opération. L'obstruction peut être partielle ou complète, intermittente ou permanente. Après l'opération Billroth II, environ1Pourcent des patients, une obstruction se produit près de l'anneau d'entrée gastro-entérale. Parmi eux, l'anastomose avant le côlon est plus fréquente que l'anastomose après le côlon. Lors de l'anastomose avant le côlon, en raison de l'anneau d'entrée laissé trop long, en passant par l'espace entre le péritoine de l'anneau d'entrée gastro-entérale et le péritoine du côlon transversal, il peut être coincé à l'arrière de la sortie, entraînant une obstruction strangulante.

　　Le syndrome de l'anneau d'entrée gastro-entérale secondaire à l'anastomose gastro-entérale, il est souvent associé à des maladies gastro-entérales, telles que la péritonite aiguë, l'obstruction intestinale, le choc, etc. L'obstruction aiguë de l'anneau d'entrée gastro-entérale, sans bile dans les vomissements, les symptômes ne se soulagent pas après les vomissements, dans les cas graves d'obstruction, une dilatation élevée du duodénum, une nécrose de la paroi intestinale et une perforation peuvent survenir, entraînant une péritonite aiguë. Les patients chroniques du syndrome de l'anneau d'entrée gastro-entérale, le duodénum et l'anneau d'entrée gastro-entérale peuvent se dilater considérablement, un massif peut être palpé dans l'abdomen.

　　Quels sont les symptômes du syndrome de l'anneau d'entrée gastro-entérale? Voici un résumé simple:

　　1, obstruction aiguë de l'anneau d'entrée gastro-entérale.Une douleur épigastrique aiguë soudaine, des vomissements fréquents, sans bile dans les vomissements, les symptômes ne se soulagent pas après les vomissements; dans les cas graves d'obstruction, une dilatation élevée du duodénum, une nécrose de la paroi intestinale et une perforation peuvent survenir, entraînant une péritonite aiguë.

　　2, syndrome chronique de l'anneau d'entrée gastro-entérale.Après le repas15-30 minute apparaît un malaise épigastrique, des douleurs d'estomac, des vomissements soudains de grandes quantités de bile, les symptômes peuvent être atténués.

　　La prévention de cette maladie se situe principalement lors de l'opération d'anastomose gastro-entérale, en s'occupant des détails de l'opération, tels que l'adhésion de l'anneau d'entrée et de la zone de suture. Certains chercheurs ont observé que l'incidence de la flexure proximale par rapport à la grande courbure est plus élevée que celle de la flexure distale, donc il est possible d'utiliser la flexure proximale par rapport à la grande courbure, ce qui est lié à l'angle de l'anastomose gastro-entérale, et l'anastomose gastro-entérale a un angle ≥ avec la ligne médiane abdominale (ligne parallèle)45°, une angle inférieur à cela est susceptible de former un obstacle à l'entrée, lors de la fermeture de la fente de la mésentère après l'anastomose post-côlon, le suture de fixation doit être appliquée sur la paroi gastrique au-dessus de l'orifice d'anastomose. Concernant la longueur de l'entrée, certains pensent que plus courte est mieux, plus courte est plus facile de former un angle, pas moins de15cm, pas plus grand que12cm, la longueur de l'intestin grêle après anastomose doit être de la longueur idéale pour surmonter la traction gastrique.

　　Quelles sont les examens à faire pour le syndrome de l'entrée de l'intestin grêle et de l'intestin grêle ? Voici un résumé :

　　1、Examen physique.Obstruction aiguë de l'entrée de l'intestin grêle : douleur à la partie supérieure de l'abdomen, palpation d'un mass suspect ou d'une dilatation intestinale, suivi d'une augmentation du rythme cardiaque, une hypotension et d'autres symptômes de choc. Syndrome de l'entorse chronique de l'entrée de l'intestin grêle : patients souffrant de longues maladies, le duodénum et l'intestin grêle peuvent se dilater considérablement, un mass peut être palpé dans l'abdomen.

　　2、Examen radiographique.L'abdomen plat visible montre une dilatation de l'intestin grêle en haut à droite de l'abdomen, avec une grande surface de liquide.

　　3、Examen radiographique du baryum.L'examen radiographique du baryum peut prouver une dilatation gigantesque du duodénum et de l'intestin grêle.

　　Quelles sont les questions à prendre en compte pour la conservation alimentaire des patients atteints du syndrome de l'entrée de l'intestin grêle et de l'intestin grêle ? Voici un résumé :

　　1、Aliments liquides appropriés pour les patients : ragoût de viande, ragoût de légumes, ragoût d'œuf, soupe à la nouille, soupe à la pâte, wonton, pain, omelette à la vapeur, soupe d'œuf, œuf à la coque, lait, yaourt, tofu tendre, lait de soja.

　　2、Aliments à éviter : les légumineuses, les haricots mungo, les légumes en morceaux, une grande quantité de viande, des raviolis à la vapeur, etc. ne devraient pas être consommés ; les aliments frits, tels que les poissons fumés, les boulettes frites, etc. ne devraient pas être consommés ; les aliments durs et difficiles à digérer et à absorber tels que le riz à la vapeur, les crêpes, etc. devraient être consommés en petite quantité ou pas du tout ; les assaisonnements irritants et autres ne devraient pas être consommés.

　　Quelles sont les méthodes de traitement du syndrome de l'entrée de l'intestin grêle et de l'intestin grêle ? Voici un résumé :

　　1、Obstruction aiguë de l'entrée de l'intestin grêle

　　L'obstruction aiguë de l'entrée de l'intestin grêle doit être opérée rapidement pour dissoudre l'obstruction et réaliser une anastomose latérale entre l'intestin grêle et l'entrée de l'intestin grêle.

　　2、Syndrome de l'entorse chronique de l'entrée de l'intestin grêle

　　L'obstruction n'est pas grave, elle peut être régulée par la position du corps (prendre la position latérale droite couchée), l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et anti-oedémateux pour soulager les symptômes. Un traitement complet nécessite une opération à l'avenir.