全腹 >

　　カビ菌は真菌性腹膜炎の主な原因菌です。カビ菌は真菌の中で最も一般的な条件性病原菌であり、偽酵母菌とも呼ばれます。これは人間の皮膚、口腔、阴道、腸粘膜などに常在します。カビ菌は卵形をしており、芽孢と細胞が伸びて形成する偽菌糸があります。カビ菌は熱に対する耐性が低く、60℃で1時間加熱すると死にます。白色念珠菌は非白色念珠菌よりもより一般的な属とされていましたが、最近の新しい科学研究では異なる結果が示されています。研究によれば、カビ菌属の非白色念珠菌が真菌性腹膜炎を引き起こす割合は53.6％であり、白色念珠菌属は35.7％です。近年、珍しい真菌や病原性のない真菌が真菌性腹膜炎の原因菌として頻繁に報告されています。

　　真菌性腹膜炎が迅速かつ効果的に処置されないと、多系統不全が急速に発生します。体液の損失が腹腔と腸道に進むと、重症な脱水と電解質の乱れが引き起こされ、患者は仮面のような表情（ヒポクラテスの顔）を呈し、数日以内に死亡することがあります。成人の呼吸不全症候群も急速に現れることがあります。その後、腎機能不全、肝機能不全、拡散性血管内凝血が続きます。

　　全体として、腹膜炎の主な臨床症状は腹痛、腹部の圧痛、腹筋の緊張、嘔気、嘔吐、発熱、白血球の上昇などがあり、重症の場合には血圧の低下や全身的な中毒性反応に至ることがあります。治療が遅れれば中毒性ショックにより死亡する可能性があります。異なる患者には異なる症状があり、例えば一部の患者では骨盤炎、間腸炎、下腹膜炎、臀部の膿瘍、粘连性腸閉塞などが合併することがあります。

　　事実、現在までに真菌性腹膜炎を予防する方法はありません。要するに、腹膜炎を引き起こす可能性のある腹腔内炎症性疾患を早めに適切な治療を行うことは腹膜炎を予防する根本的な措置です。どんな腹腔手術も、腹腔穿刺なども無菌操作を厳格に実行することが必要です。腸の手術の前には抗生物質を経口投与することで腹膜炎の発生を減少させることができます。

　　1. 実験室検査：白血球計数および中性球、リンパ球、好酸球の比率が増加し、または中毒球があります。

　　2. X線：小腸が普遍的に腫張し、複数の小さな液体平面的腸麻痺の徴候があり、胃腸や胆嚢穿孔時には多くの場合、横隔膜下の遊離ガスが見られます。

　　3. B超：腹内に液体が溜まっていることが示され、原発疾患の診断に役立ちます。

　　4. 诊断的な腹腔穿刺または腹腔灌洗：腹腔穿刺は原発変化を判断し、穿刺液から真菌が検出されます。

　　真菌性腹膜炎は消費性疾患であり、特にたんぱく質の消費が非常に大きいです。真菌性腹膜炎はほとんどが二次性であるため、真菌性腹膜炎の食事も原発疾患の特徴を考慮する必要があります。全体的に、真菌性腹膜炎の食事は栄養豊富で味が淡いことが望ましいです。真菌性腹膜炎の食事の注意点:

　　1、食事の規則正しく、少食多餐

　　急性膵炎患者は少食多餐を心がけ、1日5～6回の食事に分け、1回ごとに1～2種類の食物を提供し、柔らかく消化しやすい半流質や柔らかい食物を選ぶことが重要です。過食を避けることが重要です。

　　2、病状が安定した後は、食事量を徐々に増やし、低脂肪の半流質食事に変更します。たんぱく質は適量で、過剰にしないようにし、十分な炭水化物を供給します。

　　3、ビタミンや微量元素を補給する注意が必要です。

　　現在、真菌性腹膜炎に対する治療法は、西洋医学のカテーテル除去法と抗真菌治療のみです。

　　真菌性腹膜炎を成功裏に根絶するためには、早期のカテーテル除去が必要であり、一部の学者は早期のカテーテル除去治療が唯一の成功治療であると考えています。研究によると、腹膜透析液の培養が陰性の患者では、除去されたカテーテルから真菌がしばしば培養されることがあり、これは真菌性腹膜炎を治癒するためには、カテーテル除去と抗真菌治療の両方が必要であることを示しています。逆に、抗真菌治療をせずに通常の早期カテーテル除去を行うことは十分な治療ではない可能性があり、これは単なるカテーテル除去だけで抗真菌治療をしない方法が腹膜癒着のリスクを増加させ、患者が腹膜透析を再開する機会を失うことを示しています。