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猪肉绦虫病

  猪の带虫病は、猪の带虫の成虫が人間の小腸に寄生することで引き起こされる腸テナリア虫病です。中国の古代医学書では寸白虫や白虫と呼ばれ、生肉を食べることはテナリア虫病の原因であると知られていました。これが中国における主要な人体寄生テナリア虫です。

  猪の带虫病は世界中で広く分布しています。特にヨーロッパの南斯拉フ系の国が多く、元南斯拉フ、チェコスロバキアなど、元ソ連、ドイツでも発生しています。ラテンアメリカのコスタリカ、エルサルバドル、グアテマラ、ホンジュラス、ニカラグア、パナマ、ブラジルでも広く感染しています。メキシコでは、128,025頭の豚のうち4.34%が「ミー肉」を持っています。アフリカのナイジェリアでは、テナリア虫感染も非常に一般的で、エジプトでもこの病気の発生と流行があります。オーストラリアでは散発的な症例が見られ、インド、朝鮮、中国などアジアの地域でも発生と流行があります。

  中国の猪の带虫及び囊尾蚴感染の分布範囲は、吉林省、遼寧省、黒龍江省、北京市、天津市、山西省、河北省、内モンゴル自治区、雲南省、四川省、貴州省、チベット自治区、甘粛省、青海省、陕西省、新疆ウイグル自治区、安徽省、福建省、山東省、上海市、江蘇省、湖南省、湖北省、河南省、広西自治区の25个省、市、自治区で知られています。特に東北三省、内モンゴル自治区、河南省、山東省、河北省、西南部が高発地域です。福建省、山西省なども比較的よく見られます。雲南省の一部地域では地域性の流行があります。例えば、雲南大理白族は生豚肉(皮を食べる)を食べる習慣があり、一部の村々での感染率は19.52%に達します[2]。また、感染は明らかに家族集団性があります。

  この病気の流行は、豚の飼育方法と住民の生活習慣に関連しています。住民が公共の場で便を排し、トイレが簡素であったり、豚小屋が人間のトイレと連結しているため、豚が患者の排泄物を食べ、感染することがあります;豚の放し飼いは豚の感染機会を増加させます。人間の感染は、住民の食習慣と直接関連しています。雲南、貴州など地域の住民は生豚肉を食べる習慣があり、火で毛を焼き落とし、肉を切り、調味料をかけて食べるため、感染率が高いです。中国の多くの地域の住民は、十分に茹でない大きな肉や肉馅の食品、または炒め物の肉を加熱しないで食べるため、肉内の囊尾蚴が完全に殺されずに感染します。したがって、調理の温度と時間を掌握することは感染を予防するために非常に重要です。生肉を切った刃物や菜板で熟食を切ると、囊尾蚴が熟食に汚染され、感染することがあります。

目次

1. ブタの条虫病の発病原因は何ですか
2. ブタの条虫病はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3. ブタの条虫病の典型的な症状は何ですか
4. ブタの条虫病の予防方法はどうですか
5. ブタの条虫病に対する検査が必要なもの
6. ブタの条虫病の患者の食事の宜忌
7. ブタの条虫病の西医学療法の一般的な方法

1. ブタの条虫病の発病原因は何ですか

  活動的な囊尾蚴が人間に摂取された後、小腸内で消化され、囊尾蚴は先端を翻し、腸粘膜に付着し、颈から節片を成長させ、徐々に成虫となり、頭部の吸盤と小さな鋸が腸粘膜に付着します。末端の卵巣節は単独または数個連結して腸腔に落ち、糞便とともに排出されます。成虫は栄養を奪い、頭部が腸粘膜に付着し、機械的な刺激を引き起こします。脱落した卵巣節が回腸盲腸瓣を通過すると、局所組織を刺激し、粘膜の損傷と炎症を引き起こします。これに加えて、病原性は軽微です。成虫は扁平で長い帯状で、前端が細く、後方に次第に広がります。乳白色で、長さは2~4mです。虫体は頭節、颈節、体節の三部分に分けられます。頭節は近似球形で、約米粒大(直径0.6~1mm)で、4つの杯状の吸盤と伸縮可能な頂突、頂突の基部には25~50個の小さな鋸が外側と内側に配置されています。颈節は細くて長さ5~10mm、幅約0.5mmで、虫体で最も細い部分です。体節は体節とも呼ばれ、700~1,000個の節片で構成されています。節片は薄く、やや透明です。颈近くの幼節または未成熟節片と呼ばれる節片は幅広く短く、中間の成熟節片と呼ばれる節片はやや四角形で、雌雄生殖器官があります。末端の卵巣節は妊娠節片とも呼ばれ、細長くなります。各卵巣節には3万~5万個の卵があります。石灰小体は条虫の特徴的な構造で、条虫の成虫および中間段階の虫体の実質中に普遍に存在します。

2. ブタの条虫病はどのような合併症を引き起こしやすいですか

  ブタの条虫病は嘔吐、嘔吐、腹痛、下痢、食欲低下、肛門の瘙痒、栄養不良;頭痛、めまい、睡眠障害;貧血、赤血球低下をよく引き起こします。少数の患者では、腸壁を穿孔したり、腸閉塞、腸穿孔、盲腸炎、腹膜炎などの合併症を引き起こします。

3. ブタの条虫病の典型的な症状は何ですか

  腸内寄生の虫の数は一般的に1~2匹ですが、近年、一度に5匹の条虫が排出された報告があります。この病気は患者に腹痛や下痢を現します。時には、患者には明らかな症状がなく、便の中で節片が見つかったことが多く、診療を求める原因となります。一部の患者には腹部の不快感、腹痛、食欲過多、空腹感、消化不良、下痢、倦怠感、頭痛、めまい、痩せなどが症状として現れます。ブタの条虫患者は自身の感染が容易であるため、ブタの囊虫症を合併し、重い結果を招くことがあります。したがって、一旦診断された場合は、直ちに虫を駆除する必要があります。

4. 猪肉绦虫病はどのように予防しますか

  個人の衛生を注意し、悪い習慣を除き、生肉を食べないこと。食事の前後に手を洗い、虫卵を誤って食べないようにしてください。調理では、肉を完全に茹でることを忘れないでください。肉中の囊尾蚴は、54℃で5分間で殺菌できます。生鮮肉と熟肉を切り分ける包丁や切り板を別々に使用してください。早めに発見し、予防を講じること。

5. 猪肉绦虫病に対してどのような検査をしますか

  糞便検査で診断ができます。虫卵が見つかることがありますが、検出率は低く、数日連続で便を検査することで検出率を高めることができます。しかし、虫卵の形から、带虫の種類を区別することはできません。妊娠節が手に入れば、子宮の枝分かれの数に基づいて種類を特定できます。皮内試験、間接血凝試験、免疫電泳試験、酵素連結免疫吸着試験なども補助診断として使用できます。

6. 猪肉绦虫病の患者の食事の宜忌

  生肉を食べる習慣を変え、キッチンの包丁や切り板は生鮮分けにしてください。

  駆虫薬を服用する際には、特に「ガス発生」しやすい食物を少なく取ることが重要です。なぜなら、これらの食物は豊富な澱粉、糖類、繊維などが含まれており、腸内細菌の発酵により大量のガスが生成されます。これが排出されない場合、腸内に蓄積し、腸の蠕動を妨げ、消化不良を引き起こすことがあります。

  駆虫薬を服用する際には、下剤と同時に服用することも注意してください。これにより、虫体が体外から迅速に排出されます。また、空腹時に服用することで、特に副作用がある薬は、寝る前に服用することが推奨されます。

  駆虫薬を服用した後は、多くの水を飲み、植物繊維が豊富な食物を多く食べる必要があります。

7. 猪肉绦虫病の西洋医学治療の標準的な方法

  猪肉绦虫病の西洋医学治療は、薬と小腸内の虫体が接触し、これにより虫体を麻痺または破壊することで、服用前に夜間禁食または軽い流食を推奨し、朝の空腹時に服用することで、薬と虫体がより良い接触をすることを目指します。服用後、下剤を追加して多くの水を飲むことで、麻痺または破壊された虫体が体内から迅速に排出されます。また、どの薬を使用するにしても、駆虫後はすべての節片を検査し、頭節を確認して効果を確認する必要があります。しかし、頭節が検出されないことは駆虫が失敗したことを意味しません。なぜなら、頭節は治療当日に排出されるわけではなく、駆虫薬が頭節を破壊または変形させ、認識が難しい場合もあります。頭節が得られない場合は、続けて観察し、3ヶ月後に再検査し、妊娠節や虫卵が見つからない場合を治癒と見なします。

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